O eletrocardiograma é um dos estudos mais utilizados, especialmente nos serviços de emergência e medicina interna . Interpretá-lo corretamente é decisivo em muitas circunstâncias. Embora seja um teste comum, sua interpretação não é tão simples quanto parece à primeira vista.

O eletrocardiograma registra os sinais elétricos das células do miocárdio. Cada batida emite um sinal elétrico que é registrado pelo eletrocardiógrafo . O teste permite visualizar a atividade do coração e detectar possíveis alterações.

De forma isolada, o eletrocardiograma não passa de uma figura linear. Simplesmente lança um caminho que o profissional encarregado deve interpretar. Para fazer isso, uma série de etapas são seguidas, como as descritas abaixo.

Aspectos para interpretar um eletrocardiograma

1. Verifique a adequação do eletrocardiograma

A primeira coisa a fazer é verificar se o eletrocardiograma foi realizado corretamente . O eletrocardiógrafo deve ter uma velocidade de 25 mm / se uma amplitude de 1 mV por 10 mm. Se houver suspeita de erro, o teste deve ser repetido

Caso tudo esteja em ordem, os dados e valores a serem interpretados neste coração analítico são os seguintes:

2. Cálculo da frequência cardíaca do paciente

A frequência cardíaca é um dos dados mais importantes para diagnosticar problemas de saúde.

A frequência cardíaca é a primeira dados relevantes que devem ser extraídos de um eletrocardiograma . Existem eletrocardiógrafos que calculam automaticamente. Caso contrário, existem métodos manuais que permitem isso. Entre eles, o método 300, o método 1500 e o método dos 6 segundos

A frequência cardíaca é o número de vezes que o coração se contrai para bombear sangue para o resto do corpo. Isto permite estabelecer se há taquicardia ou braquicardia, aspectos que são fundamentais para identificar possíveis anomalias ou problemas.

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3. Avaliação do ritmo cardíaco

O ritmo cardíaco é a sequência de sístoles e diástoles na musculatura do coração . Se este órgão é normal, tem contrações entre 70 e 75 vezes por minuto. Em um eletrocardiograma, ele é representado nos complexos QRS

Esse é um dos dados mais fáceis de serem observados . Permite determinar se a frequência cardíaca é regular ou irregular. Além disso, se é do tipo sinusal normal ou é responsável por uma taquicardia ou braquicardia sinusal

. Estabelecimento do eixo elétrico cardíaco

 Médico avaliando um eletrocardiograma
Doenças como arritmias podem ser avaliadas pela observação do eixo elétrico do coração.

Este é um dos passos mais difíceis na interpretação de um eletrocardiograma. O eixo elétrico cardíaco corresponde à direção que segue o estímulo elétrico ao passar pelos ventrículos . Os dados fornecem informações sobre possíveis defeitos de condução intraventicular

5. Avaliação do segmento ST

O complexo QRS é a soma das descargas elétricas de todas as células dos ventrículos. Por outro lado, existe a onda T, que representa a repolarização ou recuperação elétrica dos ventrículos. A distância entre o complexo QRS e a onda T é o que é chamado de segmento ST

. Às vezes, o segmento ST apresenta elevação ou descida, mas se os valores destes não forem significativo, a situação pode ser considerada normal. Por outro lado, se os valores excedem o intervalo mínimo, é muito provável que exista uma doença cardíaca isquêmica .

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6. Avaliação de ondas e intervalos

 Coração com eletrocardiograma
Os intervalos entre as ondas são um aspecto de grande relevância no diagnóstico de diferentes patologias cardíacas.

É importante realizar uma análise de cada uma das ondas e intervalos que não foram avaliados. Particularmente importante é o intervalo PR e o intervalo QT. Quando o intervalo PR é curto, significa que há uma condução atrioventricular acelerada . Quando é longo, significa que a condução está diminuída.

O intervalo QT representa o tempo de duração da sístole elétrica ventricular . Inclui o intervalo QRS, o segmento ST e a onda T. Está intimamente relacionado com a frequência cardíaca. Quando é rápido, o intervalo diminui e vice-versa

Síntese esquemática

Em resumo, os passos a seguir para interpretar um eletrocardiograma de forma esquemática são os seguintes:

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