Abordagens venosas são procedimentos pelos quais a superfície de uma veia é comunicada com o exterior . Isto é conseguido por um mecanismo tubular ou cateter, que é genericamente chamado de cateter periférico

Acessos venosos são feitos para administrar drogas ou soro, de forma contínua ou descontínua. Também levar uma amostra de sangue, fazer transfusão de hemoderivados ou ter acesso imediato às veias em caso de emergência.

O manejo dos acessos venosos só pode ser feito por pessoal treinado . Da mesma forma, deve estar em conformidade com certos protocolos e rotinas que garantem um risco mínimo para o paciente. Os princípios gerais de uma boa técnica de acesso venoso são os seguintes:

Escolha adequada para inserção periférica

Ao inserir um cateter venoso periférico as áreas de flexão, o lado interno do punho deve ser evitado e extremidades inferiores . É importante escolher o cateter mais fino possível e selecionar a veia mais adequada pelo diâmetro e fluxo sangüíneo.

A condição daqueles que recebem terapia intravenosa por mais de 6 dias deve ser avaliada. Nestes casos, é aconselhável ir a um dispositivo de acesso venoso que seja relevante a longo prazo.

Cuidados com o cateter e local de inserção

A premissa básica é que o sangue e a maioria dos fluidos corporais contêm organismos potencialmente infeccioso Portanto, medidas de higiene de rotina devem ser tomadas . O mais importante deles é a higiene das mãos.

Da mesma forma, é necessário avaliar a existência de fatores de risco como sintomas de infecção no paciente, coagulopatias, história de infecções anterior, infecções no ambiente, etc.

O melhor é que o paciente use uma máscara e o pessoal médico use os elementos de proteção pessoal. Todos os equipamentos reutilizáveis ​​devem ser limpos, desinfetados ou esterilizados entre o paciente e o paciente

Desinfecção da pele, cuidados básicos

Limpar e desinfetar a pele é uma medida fundamental no acesso venoso . Isso envolve a aplicação de um anti-séptico, antes de inserir o cateter. A pesquisa mostra que o gluconato de clorexidina reduz acentuadamente a taxa de infecções.

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Precauções com a ponta do cateter

É necessário verificar a posição da ponta do cateter antes de inseri-lo . Se a posição estiver incorreta, trombose e disfunção do cateter podem resultar. Deve ser lembrado que a alteração da posição do paciente também altera a localização da ponta do cateter

Pensos

Idealmente, os curativos devem ser semipermeáveis, estéreis e transparentes . Se houver sangramento, é melhor usar gaze estéril. A frequência da troca de curativos deve ser lembrada e deve ser dada atenção aos sinais de intolerância ao curativo no paciente.

A fixação

Os cateteres devem ser fixados nos acessos venosos para facilitar o monitoramento do local de inserção e a administração da terapia. Também para evitar extravasamento e deslocamento do cateter. O dispositivo de fixação deve ser adequado

Manter a permeabilidade

A permeabilidade do cateter deve ser assegurada por lavagem e fechamento . Também é necessário levar em conta os fatores de risco de oclusão, tanto aqueles que vêm do próprio cateter, quanto aqueles que surgem da condição do paciente.

Descubra: Qual é a diferença entre sangue venoso e sangue arterial? 19659026] Gerir adequadamente uma oclusão

As oclusões são uma complicação frequente, à qual o pessoal médico deve prestar atenção. Quando são detectados, é necessário tomar as medidas necessárias para resolver o problema o mais rápido possível e, assim, evitar complicações.

Minimizar o acesso ao sistema venoso

 Sangue venoso.

Se forem necessárias amostras de sangue recorrentemente, o indicado é fazê-lo através do cateter central. Em qualquer caso, o número de acessos ao sistema venoso central deve ser minimizado para evitar complicações

Troca de equipamento a cada 72 horas

Para proteger os acessos venosos e evitar o risco de infecção ou complicações, trocar cateteres e equipamentos a cada 72 horas . Se houver algum defeito ou suspeita, deve ser mudado imediatamente

Registro de acesso venoso

É devido registrar constantemente o estado do acesso venoso . Isso inclui dados sobre o processo de inserção, avaliação do ponto de inserção e funcionalidade. Todas as informações devem se concentrar nos dados relevantes

Educação do paciente

O paciente deve ser educado para atingir o nível máximo de autonomia possível. Deve ser levado em conta que a falta de informação pode jogar contra o paciente. O processo de educação deve ser gradual e empático.

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