Uma ambliopia, também chamada de fraqueza de visão muitas vezes se manifesta na primeira infância e sua aparência pode ter várias causas. Normalmente, as imagens que ambos os olhos enviam ao cérebro são processadas uniformemente. Este é um dos pré-requisitos para a visão ideal

Na infância, no entanto, às vezes acontece que o cérebro prefere um olho porque ele fornece uma imagem mais nítida. O resultado: o cérebro negligencia as imagens que vêm do outro olho e a visão não se desenvolve corretamente . Esse problema é chamado de fraqueza visual ou ambliopia. O termo médico para baixa visão é ambliopia, do grego que significa " olho opaco ou debil l". [1]

O que é ambliopia?

Uma ambliopia é uma deficiência visual que ocorre na infância. As pessoas que sofrem com isso têm visão deficiente e, portanto, têm percepção visual limitada.

Na maioria dos casos, a visão deficiente afeta apenas um olho. No entanto, ambos os olhos podem ser afetados. Tipicamente, a ambliopia ocorre em crianças com menos de dez anos de idade .

O tratamento precoce é muito importante, pois a incapacidade visual que não é corrigida na infância pode trazer problemas para toda a vida adulta. a sua capacidade visual. Porque o desenvolvimento dos olhos é completado entre os décimo e décimo segundo anos de vida. [2]

Uma grande hipermetropia não corrigida a tempo pode causar ambliopia binocular devido ao fato de que imagens desfocadas de baixa qualidade são formadas em ambas as retinas.

Sintomas de ambliopia

Se uma criança está semicerrando os olhos ou se há sinais de uma doença ocular, é importante que um oftalmologista possa avaliá-lo o mais rápido possível.

Mesmo que uma criança tenha dificuldade em reconhecer objetos, pode indicar uma sensibilidade ocular como ter brinquedos e coisas perto deles para reconhecê-los, ou virar as cabeças para o lado ao tentar focar os olhos.

A ambliopia nem sempre é reconhecida imediatamente : isso ocorre porque na maioria das vezes um olho é saudável e Pode compensar até certo ponto a falta de visão do outro, porque o olho saudável ainda pode dar ao cérebro uma boa imagem. [3]

No entanto, isso tem a consequência de que o desenvolvimento visual ocorre apenas no olho saudável ; Desta forma, o olho afetado pela ambliopia é negligenciado.

A fraqueza da visão é caracterizada por restrições massivas na visão aguda, e também a visão de contraste está muito deteriorada. Os sinais típicos são:

  • Problemas de leitura e escrita.
  • Dificuldade com visão espacial.
  • Percepção do contorno perturbado.
  • Visão turva.
  • Miopia ou hipermetropia.
  • Estrabismo. 19659016] Fotosensibilidade
  • Dores de Cabeça
  • Nistagmo

Quais são suas causas

Uma ambliopia surge quando o cérebro obtém imagens tão diferentes de ambos os olhos a longo prazo, o que não pode levá-los a se unirem em uma impressão visual. A causa mais comum é o estrabismo. [4]

Quando uma criança faz pequenos movimentos com a cabeça enquanto tenta olhar, ou olha para a frente com um olho enquanto a outra aponta para cima, para baixo ou para os lados, ele perceberá diferentes imagens com cada olho. Para evitar a visão dupla, o cérebro geralmente desbota imagens do olho mais pobre e usa apenas um olho.

Em cerca de 60 a 70% das crianças com esta condição de estrabismo, a ambliopia se desenvolve, mas somente em 2% das crianças que não o têm

Outra causa comum de ambliopia são os chamados erros de refração. Que fazem com que a imagem da retina de um olho fique fora de foco. Existem três tipos diferentes de erros de refração:

  1. Miopia: o olho só pode se concentrar em objetos próximos
  2. Hipermetropia : o olho só pode se concentrar em objetos à distância. Astigmatismo : o olho percebe tudo borrado porque a lente ou a córnea está deformada. O astigmatismo é frequentemente referido

Erros refrativos são mais prováveis ​​de resultar em ambliopia se ambos os olhos forem afetados diferentemente: isto é, se um olho tem um erro de refração e o outro não, ou no caso de tendo miopia em um olho e no outro apresentando hipermetropia

A visão deficiente raramente é desencadeada por doenças oculares. Estes incluem, por exemplo, a opacidade de uma lente ocular (catarata), uma pálpebra caída (ptose), cicatriz da córnea, exsudado no vítreo, cobertura completa do olho após uma lesão ou a ausência de uma lente ocular (afacia).

Qual é a sua frequência?

A ambliopia é uma das causas mais comuns de deficiência visual em um ou nos dois olhos, e é uma condição comum. Sua incidência é estimada em 1-3% em crianças saudáveis ​​e em 4-5% em crianças com doenças oculares. A maioria dos dados indica que aproximadamente 2% da população geral tem ambliopia.

Como é diagnosticada a ambliopia

? Um exame oftalmológico completo pode determinar o grau de ambliopia e sua causa.

Existem vários estudos que eles permitem que um oftalmologista determine se a criança tem ambliopia, e se recomenda que isso seja feito cedo:

  • Com a ajuda de mapas oculares, o médico pode determinar o quão bem a criança pode ver. O teste ocular utilizado depende, entre outras coisas, da idade da criança. Para bebês e crianças pequenas, há um teste especial.
  • Realizar um exame físico ajuda a identificar outros problemas que podem causar ambliopia, como o desfoque da lente.
  • Um estrabismo leve nem sempre é visível a olho nu. Para determinar se a criança tem, você pode determinar a posição dos seus olhos, por exemplo, com um teste no qual os olhos são cobertos um após o outro. O médico então olha para ver se o outro olho está se movendo.
  • Na chamada cesárea, um feixe de luz é direcionado para o olho com um instrumento especial (o skiascope) e é examinado como a retina reflete a luz. Ao manter diferentes lentes de correção no feixe de luz, você pode determinar com precisão o poder de refração dos olhos.

Esses testes geralmente são isentos de riscos. Antes de um skiascopy, as gotas de olho normalmente se administram para dilatar as pupilas. Esses agentes podem causar ocasionalmente ardor nos olhos ou irritação. [5]

Tratamento da ambliopia

O tratamento da ambliopia é um processo longo e difícil. Também dependerá de vários fatores, incluindo a causa da condição ocular

O tratamento da ambliopia em uma criança é estabelecido com base em sua causa, por exemplo, a correção completa dos defeitos de visão (refração), seguida pelo exercício do olho preguiçoso

O método mais eficaz de tratamento é a oclusão do olho com melhor acuidade visual. No entanto, nem sempre é possível. Se a visão for baixa ou média ou alta, a criança não será capaz de cobri-la

Em alguns casos, um ligeiro desvio dos olhos da posição correta devido à má convergência (isto é, dificuldades com o movimento convergente). de ambos os globos oculares ao olhar de perto) pode ser corrigido com exercícios dos músculos oculares. Estes incluem exercícios com uma caneta deslizante e terapia visual por computador

Quanto mais nova a criança, maior a plasticidade do cérebro e maior a possibilidade de melhorar a ambliopia. O início do tratamento após 7 anos pode geralmente ter menos efeito.

Infelizmente, quanto mais velha a criança, mais intensiva é a terapia que os pais necessitam. Nos adultos, não podemos aplicar exercícios corretivos ao olho que se afasta (estrabismo), porque a plasticidade visual do córtex desaparece. A ambliopia para um olho é tratada com cirurgia em adultos, se possível, dependendo da causa específica

Como evitar a ambliopia?

Os exames preventivos de crianças pequenas previnem a ambliopia e ajudam a iniciar o tratamento cedo Deve ser realizado na infância, antes dos 7 anos de idade, e quando os cuidadores da criança perceberem algum sintoma perturbador.

O exame da visão antecipada deve ser realizado em crianças pré-natais cuja refração e estrabismo são mais comuns que em crianças nascidas a termo, e crianças cujos membros da família sofreram algumas das seguintes condições oculares:

  • erros de refração,
  • estrabismo,
  • ambliopia,
  • doenças oculares congênitas.

:

  1. Hubel DH, Wiesel TN. O período de susceptibilidade aos efeitos fisiológicos do fechamento ocular unilateral em gatinhos. J Physiol. 1970; 206: 419-436. https://www.lavidalucida.com/ambliopia-y-la-disminucion-de-la-capacidad-visual-en-ninos.html
  2. Caracterização, tratamento e profilaxia da ambliopia. Simons, Kurt. Survey of Ophthalmology, volume 50, número 2, 123 – 166 [Link]
  3. Seignette K, Levelt CN. Ambliopia: O tálamo é uma área sem acesso para a acuidade visual. Curr. Biol 2018 Jun 18; 28 (12): R709-R712. [PubMed]
  4. Von Noorden GK, Crawford ML O núcleo geniculado lateral na ambliopia estrabísmica desumana. Invest Ophthalmol Vis Sci. 1992; 33: 2729-2732 [Link]
  5. Hunter D, Cotter S. Diagnóstico precoce da ambliopia. Vis. Neurosci. 2018 Jan; 35: E013. [PubMed]

Ambliopia e diminuição da capacidade visual em crianças

5 (100%) 4 votação [s]


Comentarios

comentarios