As anormalidades do trato genital são freqüentes. Eles são geralmente associados a malformações urológicas devido a falhas no desenvolvimento pré-natal. No entanto, anomalias do trato genital também podem estar associadas a problemas cromossômicos.

O trato genital e o trato urinário estão intimamente relacionados. O mesmo vale para os seus desenvolvimentos pré-natais. É por isso que malformações desses dois sistemas são geralmente associadas.

Algo diferente acontece com as anomalias cromossômicas. Nesse caso, ocorrem falhas nos cromossomos sexuais (X e Y). Isso acaba gerando malformações no trato genital.

Desenvolvimento do trato genital

Vale ressaltar que, no início, o trato genital e o trato urinário compartilham o mesmo ducto, a chamada cloaca. Essa circunstância termina quando o chamado septo urorretal os separa, dividindo a membrana cloacal em dois. Assim, os folhetos se tornam independentes e cada um acaba tendo seu orifício de saída.

Quando esse processo não se desenvolve corretamente, são produzidas fístulas anogenitais. Isso significa que haverá uma comunicação entre esses dois tratos.

Trato genital feminino

Trato genital feminino: útero e vagina.

Vamos nos concentrar primeiro em duas partes do trato genital feminino: o útero e a vagina. Por um lado, o útero se desenvolve a partir dos chamados tubos de Müller (ou paramesonéfrico). Estes também dão origem ao terço superior da vagina. No início, há um de cada lado e, mais tarde, eles se fundem

Os dois terços inferiores da vagina surgem dos chamados bulbos sinovaginais. Há também dois de cada lado e, mais tarde, eles se fundem

No início, a genitália externa masculina e a feminina são idênticas. Eles são divididos em três partes:

  • tubérculos genitais: neste caso, dá origem ao clitóris.
  • dobras uretrais: formam os pequenos lábios
  • Eminências genitais: formam os grandes lábios

Trato genital masculino

] No trato genital masculino, os ductos müllerianos acabam envolvendo a maioria devido a influências hormonais. A genitália externa surge das mesmas três estruturas. Nesse caso, eles crescem graças a estímulos hormonais

  • Tubérculos genitais: dão origem ao chamado falo.
  • Dobras ureterais: eles se fundem e geram a uretra (que ainda não atingiu a glande).
  • Eminências genitais: cada uma meia forma do escroto, eles se fundem gerando a rafe escrotal.

A parte mais externa da uretra é posteriormente canalizada de forma independente. É assim que o meato uretral externo é formado

Anomalias do trato genital feminino

Anormalidades útero-vaginais

Elas se desenvolvem na fase pré-natal, devido a anomalias nas estruturas que as geram. Assim, eles são freqüentemente associados com malformações urinárias. Quando os ductos müllerianos não se fundem, anormalidades surgem no útero e na parte superior da vagina.

  • Útero díptico, isto é, duplo, geralmente associado à vagina dupla. Quando os dutos de Müller não se fundiram completamente, o útero arqueado surge. Isso gera um pequeno afundamento (indentação) na parte média
  • . Freqüentemente é o útero bicornado com dois chifres que se abrem em uma única vagina .
  • Há também o útero bicornado unicervical. Neste, uma parte bem desenvolvida do útero produz um chifre rudimentar. É causada por atresia do ducto de Müller.

A atresia cervical pode estar presente. Isso ocorre quando há atresia do ducto mülleriano em ambos os lados

Malformações dos bulbos sinovaginais

Existem outras anomalias do trato genital relacionadas a malformações dos bulbos sinovaginais . Se não conseguirem se fundir, levarão a uma vagina dupla. Entretanto, se não se desenvolverem, levarão à atresia vaginal

Anormalidades do ducto de Müller

O terço superior da vagina não está relacionado aos bulbos sinovaginais, mas aos ductos de Müller. É por isso que, neste caso, o colo do útero (a junção entre o útero e a vagina) será cercado por um saco vaginal.

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Anormalidades do trato genital masculino

 Trato genital masculino
Trato genital masculino: pênis, uretra e escroto.

Vamos começar explicando as anomalias relacionadas ao orifício de saída da uretra: hipospádia e epispadia. Na hipospádia, o orifício uretral está localizado na parte ventral do pênis (abaixo). É produzido pela fusão incompleta das pregas uretrais. É bastante freqüente.

Na epispadia, o orifício uretral está localizado, pelo contrário, na parte dorsal (acima). Este último ocorre quando o tubérculo genital está localizado ao nível da parede uretral em vez de acima dela.

Desta forma, a membrana cloacal permanece acima do tubérculo genital. É assim que a boca do seio urogenital se encontra na parte dorsal (acima) do pênis.

Também pode acontecer que o tubérculo genital seja dividido em dois. Neste caso, o paciente terá um pênis bífido. Finalmente, quando não produz suficiente testosterona, um micropeno pode ocorrer.

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Defeitos de diferenciação sexual

A parte do DNA que determina os caracteres sexuais são os cromossomos sexuais, X e Y. Assim, podem existir anomalias nesses dois cromossomos que determinam anormalidades em caracteres sexuais

Existem múltiplos e variados defeitos de diferenciação sexual. Um exemplo é a síndrome de Klinefelter, na qual o paciente tem cromossomos XXY (ou até mesmo XXXY). A pessoa com essa síndrome terá testículos e mamas pequenas. Além de outras circunstâncias variadas, será infértil. Outro exemplo de um defeito na diferenciação sexual é a síndrome de Turner.

Circunstâncias que podem levar a anormalidades do trato genital

Existem várias circunstâncias que podem levar a uma anomalia do trato genital. Estes podem estar relacionados, em primeiro lugar, à gravidez e ao parto.

Assim, um recém-nascido com muito baixo peso terá maior probabilidade de apresentar uma dessas anormalidades. Também pode predispô-los a um parto muito prematuro.

A existência de malformações do trato genital na família também pode orientar o feto a ter um. Além disso, o consumo de tabaco e álcool durante a gravidez também parece estar relacionado com essas anomalias. É por isso que o cuidado e o controle pré-natal são sempre necessários.

  • Ernesto, L., & Agudelo, P. (2006). ANOMALIAS MÜLLERIANAS REVISÃO REVISTA
  • Espan, S. (2014). Anomalias congênitas do útero. Progresso da Obstetrícia e Ginecologia. https://doi.org/10.1016/j.pog.2013.11.009
  • Garriguet, J., López-Cordero, A., Gómez-Vidal, M., Gómez-Molina, F., e Muñoz, M (2001). Diagnóstico e tratamento do útero comunicante bicorne com hemivagina cega. Clínica e Pesquisa em Ginecologia e Obstetrícia. https://doi.org/http://dx.doi.org/10.1016/S0210-573X(01)77111-0
  • López, M.A. (2008). SÍNDROME DE KLINEFELTER. Arquivos de Medicina Interna. https://doi.org/sida
  • Maia, F., Coelho, A., Andrade, C., & Araújo, L. (2002). Diagnóstico tardio da síndrome de Klinefelter: relato de caso. Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia. https://doi.org/10.1590/S0004-27302002000300015
  • Priego Ruíz M.P., C.E. R. (2013). Micropene Revise Vox Paediatrica.