Os antiarrítmicos são drogas usadas no tratamento sintomático e preventivo da disfunção cardíaca devido a taquicardia e ritmo irregular.

Eles agem modificando o automatismo os períodos refratários e os velocidade de condução das células cardíacas. No entanto, os objetivos do tratamento antiarrítmico são controlar os sintomas e melhorar a sobrevida.

No entanto, a eficácia dos antiarrítmicos é moderada e tem uma estreita margem terapêutica . Em alguns casos, eles podem até ser letais se não forem usados ​​adequadamente.

Tipos de antiarrítmicos

Dependendo do mecanismo principal de ação, os antiarrítmicos são classificados da seguinte forma: [19659007] Antiarrítmicos da classe I

Os antiarrítmicos desse grupo agem bloqueando os canais de sódio . Entre eles, os mais comumente usados ​​são flecainida e propafenona.

Eles podem se tornar perigosos em pacientes com certos tipos de problemas cardíacos; especialmente, se eles têm um infarto prévio ou depressão da função de contração cardíaca.

Por sua vez, dependendo de suas características, este grupo é dividido em:

  • Classe IA: disopiramida é incluída e procainamida; Eles são cinética intermediária. Eles agem prolongando a duração do potencial de ação, a repolarização e os intervalos PR, QRS e QT.
  • Antiarrítmicos de Classe IB: lidocaína e fenitoína. Essas drogas têm cinética rápida e reduzem ou diminuem o potencial de ação. Eles também podem encurtar a repolarização e o intervalo QT
  • Classe IC : eles são os mais usados. Eles têm uma cinética lenta. Eles afetam o potencial de ação e repolarização pouco. No entanto, eles prolongam PR e QRS, e não têm efeito sobre o QT.

Classe II antiarrítmicos

Neste grupo são beta-bloqueadores . Os mais comumente usados ​​são atenolol, propanolol, metoprolol e bisoprolol

salienta seu efeito bradicardia- tante ou seja, redução da frequência cardíaca no seio e nodo atrioventricular. Estas drogas podem ser usadas em pacientes com e sem doença cardíaca estrutural.

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Antiarrítmicos Classe III

 Coração doente

Este grupo age bloqueando canais de potássio . Os mais usados ​​são amiodarona e sotalol. A amiodarona é relativamente segura em pacientes com doença cardíaca estrutural.

A doença cardíaca estrutural refere-se a uma série de condições cardiovasculares que são diferentes, mas relacionadas, uma vez que são todas o resultado de um problema semelhante. Por exemplo, devido a uma interrupção do fluxo natural de sangue através das câmaras internas e válvulas do coração.

Por outro lado, no que diz respeito à amiodarona, tem efeitos colaterais freqüentes e / ou graves nível extracardíaco. Um exemplo é que ele pode produzir toxicidade nas glândulas tireóide e nos pulmões.

Antiarrítmicos da classe IV

Os antiarrítmicos da classe IV agem bloqueando os canais de cálcio . Entre eles, os mais comumente usados ​​são verapamil e diltiazem

Embora sejam fracos como antiarrítmicos, apresentam propriedades bradicardiantes, atuando no nodo sinusal e atrioventricular. Além disso, pode ser perigoso em pacientes com depressão da função cardíaca contrátil .

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Outras drogas

Há duas outras drogas que não pertencem a nenhum grupo de o anterior e o também são usados ​​no tratamento de arritmias .

  • Digoxina : atua encurtando os períodos refratário atrial e ventricular. Além disso, possui propriedades vagotônicas, por isso prolonga os períodos de condução e refratário no nodo atrioventricular
  • Adenosina : reduz a velocidade ou bloqueia a condução no nó atrioventricular. Também pode reverter taquicardias dependentes da condução através do nó atrioventricular

Indicações de antiarrítmicos

 Paciente com arritmias

Os antiarrítmicos são recomendados para tratar os seguintes casos: