UTIs são uma condição relativamente comum, que ocorre com mais frequência em mulheres devido à sua configuração urogenital. Estima-se que pelo menos uma em cada cinco mulheres irá sofrer algum tipo de infecção urinária durante a sua vida.

As ITUs ocorrem em qualquer parte do sistema urinário. Ou seja, eles podem estar localizados na bexiga, rins, ureteres ou uretra. Entretanto, estima-se que 80% dos casos correspondam a infecções no trato urinário inferior ou seja, na bexiga e na uretra.

A forma mais comum de infecção do trato urinário é a cistite em mulheres e prostatite em homens . Em adultos mais velhos, a incidência da doença é semelhante em ambos os sexos. Fatores sazonais ou geográficos não parecem ter qualquer influência nesses casos.

Infecções do trato urinário

Os agentes responsáveis ​​por infecções do trato urinário são bactérias. Entre 70% e 90% dos casos são devidos à ação da bactéria Escherichia coli . Em menor escala, há presença de bactérias como Proteus mirabilis Staphylococcus coagulase Klebsiella pneumoniae e Enterococcus faecalis

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Há pessoas mais propensas a desenvolver infecções urinárias . Principalmente aqueles que sofrem de diabetes, imunossupressão ou estão em uma idade avançada. Há também um risco aumentado de infecção naqueles que têm uma bexiga neurogênica, carregam um cateter ou cateter urinário, ou têm esvaziamento incompleto da bexiga.

As infecções mais comuns do trato urinário em homens são prostatite, uretrite, epididimite e Orquite Em mulheres, cistite recorrente ou não, e bacteriúria assintomática (especialmente por gravidez e / ou síndrome urinária).

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O uso de antibióticos

É comum recorrer aos antibióticos como um tratamento de primeira linha para combater infecções do trato urinário. Os mais comumente usados ​​são aqueles que pertencem a um dos seguintes grupos:

  • As quinolonas . Eles são usados ​​no tratamento de infecções urinárias baixas. Normalmente, eles são administrados pela primeira vez por via intravenosa e depois por via oral, uma vez que têm boa absorção digestiva. Eles são utilizáveis ​​em mulheres grávidas, após o terceiro trimestre de gravidez.
  • Os aminoglicosídeos . São antibióticos bactericidas, especialmente utilizados quando os bacilos gram-negativos são a causa da infecção. Eles são usados ​​por curtos períodos, porque eles têm efeitos tóxicos.
  • Cefalosporinas . O uso de cefalosporinas de primeira geração não é recomendado, mas apenas cefalosporinas de segunda geração para infecções leves e cefalosporinas de terceira geração para infecções mais graves.
  • Inibidores de amino-penicilinas / beta-lactamases . Especialmente recomendado para infecções menores e para mulheres grávidas, desde que não afetem o feto. Muitas bactérias são resistentes a eles
  • Sulfametoxazol / trimetoprima (TMP / SMX) . São utilizados apenas se as bactérias causadoras da infecção tiverem sido especificamente identificadas e se tiver sido estabelecido que são sensíveis a este medicamento. Caso contrário, não é aconselhável.
  • Nitrofurantoína . É utilizado principalmente para prevenir a recorrência da infecção, mas não é aconselhável para mulheres no primeiro trimestre de gravidez.
  • Fosfomicina-trometamol . É eficaz contra bactérias Gram-positivas e Gram-negativas. Ele tem uma dose única e é um dos grupos antibióticos mais utilizados e eficientes

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Dados a serem considerados

 Cepas resistentes a antibióticos

O tratamento com antibióticos é feito levando-se em conta que agente específico causa infecções do trato urinário . No entanto, tendo em conta que a maioria dos casos se origina da Escherichia coli o indicado é iniciar o tratamento para isso, enquanto se obtêm os resultados laboratoriais.

Antibióticos, bem como a maioria dos medicamentos, eles têm efeitos colaterais. Alguns deles são imediatos e, portanto, aparecem logo após a ingestão. Eles geralmente incluem febre, náusea, diarréia, vômito, dor de cabeça, erupções cutâneas, problemas nos tendões e danos nos nervos.

Outros efeitos colaterais podem aparecer a médio e longo prazo. Isto é principalmente devido ao fato de que a maioria dos antibióticos afetam a flora vaginal e intestinal e aumentam a predisposição à proliferação bacteriana ou fúngica no sistema digestivo e ginecológico.

O maior problema é que as bactérias se tornam resistentes ao tratamento de antibióticos com relativa facilidade.

Os cientistas esperam que, nos próximos anos, as bactérias desenvolvam resistência a antibióticos como a norfloxacina, a ciprofloxacina, a amoxicilina, a ampicilina e outras. No momento, apenas fosfomicina-trometamol parece ser suficientemente sólido contra este efeito

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