MADRID, 28 Set. (EUROPA PRESS) –

Embora a atividade da doença melhore com o tempo para a maioria dos pacientes com artrite reumatóide (AR), os resultados a longo prazo só melhoram nos pacientes exibindo autoanticorpos, de acordo com um novo estudo publicado esta semana na PLOS Medicine por Xanthe Matthijssen do Leiden University Medical Center na Holanda e colegas. As descobertas somam-se a um crescente corpo de evidências de que a AR com e sem autoanticorpos são duas condições distintas.

A artrite reumatóide é o tipo mais comum de artrite auto-imune, causada quando o sistema imunológico ataca as células saudáveis ​​no revestimento das articulações. Na última década, tornou-se claro que existem diferenças em pacientes com AR com e sem autoanticorpos associados à AR detectáveis ​​no sangue.

No novo estudo, os pesquisadores acompanharam 1.285 pacientes com AR entre 1993 e 2016 por meio da coorte da Leiden Early Arthritis Clinic. Os dados foram coletados anualmente sobre os sintomas do paciente, tratamentos, status de autoanticorpos, deficiência e mortalidade.

No total, 823 pacientes tinham AR positiva para autoanticorpos e 462 pacientes tinham AR negativa para autoanticorpos. Em ambos os grupos, a atividade da doença diminuiu significativamente ao longo do tempo.

As taxas de remissão livre de medicamentos sustentadas aumentaram, conforme uma nova estratégia de tratamento de direcionamento se tornou comum entre 2006 e 2010, em pacientes com AR positivo para autoanticorpos, mas não negativo para autoanticorpos. Além disso, as taxas de mortalidade e incapacidade funcional diminuíram com ajustes de tratamento alvo apenas em pacientes com autoanticorpos positivos.

"A desconexão entre a melhora na atividade da doença e a melhora subsequente nos resultados de longo prazo na AR sem autoanticorpos sugere que a patogênese subjacente da AR com e sem autoanticorpos é diferente", dizem os autores. que é hora de dividir formalmente a AR em tipo 1, com autoanticorpos, e tipo 2, sem autoanticorpos, na esperança de que isso leve ao tratamento estratificado em AR autoanticorpo positivo e autoanticorpo negativo ".

O Dr. Matthijssen observa que "na última década, a pesquisa sobre AR se concentrou principalmente no subconjunto de autoanticorpos positivos. Mais pesquisas sobre autoanticorpos negativos para AR são urgentemente necessárias para identificar métodos que também melhorem seus resultados em longo prazo".

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