A fim de inocular rapidamente o maior número possível de pessoas, o governo do Reino Unido anunciou que permitirá que segundas doses da vacina sejam administradas até 12 semanas depois . A Holanda estuda a possibilidade de emular essa decisão, enquanto o governo alemão estudou e descartou essa estratégia. A possibilidade de adiar a segunda dose de vacinas, em uma tentativa de "esticar o estoque", gerou um acalorado debate científico em todo o mundo.

Reino Unido permite adiar a segunda dose

Na Grã-Bretanha, isso aconteceu três vacinas aprovadas até agora : a vacina Oxford / AstraZeneca e as vacinas Pfizer / BioNTech e Moderna. Todos eles recomendam a administração de uma segunda dose 3 a 4 semanas após a primeira.

A Agência Europeia de Medicamentos disse que a segunda dose deve ser administrada dentro de 6 semanas para garantir proteção máxima.

No entanto, o governo do Reino Unido anunciou que a segunda dose pode ser administrada até 12 semanas depois . Os defensores dessa decisão apontam que a primeira dose é a que fornece a maior proteção, enquanto a segunda provavelmente será importante apenas para fazer essa proteção durar mais.

O argumento apoiado é que, em uma situação de pandemia grave, atrasar uma vacinação de reforço é um risco baixo a tomar dada a possibilidade de inocular e proteger mais pessoas de COVID-19.

Efeitos sobre a resposta imune

De acordo com uma declaração da British Society for Immunology, os cientistas britânicos acreditam que atrasar uma segunda dose de uma vacina de antígeno de proteína em 8 semanas não teria um efeito negativo na resposta imune após a segunda dose.

Outro argumento usado é que o risco de que a resposta imune possa desaparecer entre as duas doses, deixando a pessoa vulnerável a a infecção, seria neutralizada pelo aumento de pessoas vacinadas especialmente em áreas de alta transmissão.

Por outro lado, o número de casos e mortes que aumentam em uma taxa significativa forçou as autoridades para tomar essa decisão. O objetivo é proteger o maior número possível de pessoas vulneráveis ​​no curto prazo .

A Holanda está estudando o adiamento da segunda dose, a Alemanha a descarta

Conforme anunciado pelo Ministério da Holland Health, Holanda está buscando a opinião de um especialista sobre possíveis maneiras de obter uma imunização mais rápida, incluindo a possibilidade de adiar a vacina.

Semana passada , o Ministério da Saúde alemão pediu ao Instituto Robert Koch, uma agência governamental onde trabalham cerca de 450 cientistas, um conselho sobre se uma segunda dose da vacina Pfizer / BioNTech poderia ser adiada por mais de 3 meses após a primeira injeção. Após revisar os dados, a Comissão Permanente de Vacinação (STIKO) tomou a decisão de não adiar a segunda dose da vacina.

O que as empresas farmacêuticas acham?

Pfizer e A BioNTech estabeleceu um esquema de vacinação com base em seus ensaios e observa que a segurança e eficácia de sua vacina não foi testada em outras dosagens ou esquemas . A grande maioria dos participantes do ensaio recebeu a segunda dose em 3 semanas.

Em ensaios da vacina desenvolvida pela AstraZeneca com a Universidade de Oxford, ela foi administrada 28 dias após a primeira dose. Mas em um deles ocorreu um erro e isso permitiu testar a eficácia de atrasar a segunda dose.  Vacina Covid

Um grupo de voluntários foi inoculado com uma quantidade menor de dose. Para investigar esse problema, a segunda dose foi adiada. Estudos mostraram que a primeira dose menor teve um efeito melhor e atrasar a segunda dose aumentou a eficácia . No entanto, nenhum ensaio clínico adicional foi realizado para determinar o que aconteceu.

As empresas farmacêuticas globais, bem como os grupos industriais que representam essas empresas, concordam em se basear em evidências científicas. A indústria biofarmacêutica declarou que apóia a adesão à dosagem que foi avaliada em ensaios clínicos.

Cientistas alertam sobre os riscos de atrasar a dose

Muitos cientistas deram sua opiniões sobre os efeitos negativos que o adiamento da segunda dose das vacinas existentes contra Sars-CoV-2 poderia ter.

Um dos riscos existentes é que a resposta do sistema imunológico desaparece em um tempo maior do que o recomendado entre a primeira e a segunda dose. Como os cientistas britânicos expressaram, esse risco poderia ser neutralizado pela vacinação de um grande número de pessoas. No entanto, uma ameaça maior reside no possível surgimento de variantes do vírus, contra as quais as vacinas existentes são ineficazes.

Os especialistas apontam que, quando um grande número de pessoas é vacinado no mesmo local, a pressão imune pode acelerar o aparecimento de variantes. A razão é que o próprio vírus, para sobreviver, busca “mutantes de escape”, que não conferem resistência aos anticorpos.

O período de 12 semanas pode aumentar o risco de isso acontecer. À medida que a imunidade é reduzida, as chances de o vírus infectar pessoas com doses incompletas aumentam, expandindo suas chances de selecionar mutantes de escape.

A opinião de muitos cientistas é que não há razão para abandonar a abordagem científica baseada em evidências . Administrar o medicamento completo é a melhor maneira de garantir imunidade máxima.

Enquanto isso, algumas vozes de especialistas no Reino Unido expressam preocupação. Mas, uma vez que o governo o implementou, o próximo passo é fazer o acompanhamento necessário para testar as suposições nas quais o atraso da segunda dose foi baseado.

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