Ombro congelado, também chamado de "capsulite adesiva", é uma condição caracterizada por uma diminuição significativa no movimento do ombro . Neste artigo, explicamos o que é, sua causa e seu tratamento.
O que é capsulite adesiva?
O ombro é uma articulação formada por ossos, ligamentos, tendões e líquido sinovial. Todas essas estruturas são 'encapsuladas' dentro de um tecido ou cápsula conectiva. A principal tarefa da cápsula do ombro é proteger a articulação e facilitar o movimento de todas as estruturas que a compõem.
Quando esta cápsula endurece e se torna mais espessa, restringe o movimento dos ossos, ligamentos e tendões. Isso é conhecido como ombro congelado ou 'capsulite adesiva'.
A capsulite adesiva geralmente começa muito lentamente e possui três fases bem definidas que, combinadas, podem durar até 3 anos :
- Fase inicial / inflamatória : dura de 2 a 9 meses. A dor é muito intensa, principalmente à noite. A limitação do movimento começa
- Fase intermediária / rigidez : dura 4 a 12 meses. A dor diminui. O ombro fica rígido, é mais difícil movê-lo.
- Fase de resolução / 'degelo' : a amplitude de movimento começa a se recuperar.
Causas da capsulite adesiva
Não há causa específica para esse distúrbio. No entanto, existem vários fatores que predispõem ao desenvolvimento do ombro congelado :
- Um período de imobilização : Isso pode ocorrer após uma fratura ou cirurgia. Também durante a recuperação de uma lesão no ombro.
- Patologias sistêmicas : certas doenças tendem a desenvolver capsulite adesiva, como:
- Diabetes especialmente dependente de insulina ou tipo 1.
- Hiper ou hipotireoidismo.
- Problemas cardiovasculares .
- Tuberculose.
- Parkinson .
- Idade e sexo : pessoas com mais de 40 anos e, principalmente, mulheres.
Tratamento para capsulite adesiva
O tratamento dependerá do estágio em que você estiver . A princípio, a prioridade é reduzir a dor e manter a amplitude de movimento o máximo possível. Então, a prioridade é obter a amplitude de movimento perdida.
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Os tratamentos mais comuns para ombro congelado incluem: [19659024] Fisioterapia
Em um estudo com mais de 2000 pacientes com ombro congelado, foi observado que pacientes melhoram realizando mobilizações e exercícios . Uma porcentagem muito menor melhora após fazer massagem, iontoforese ou ultra-som.
Idealmente, os exercícios devem ser combinados com outros tratamentos, mas esse movimento ativo é a principal coisa . Outras técnicas de fisioterapia incluem eletroterapia, laser ou calor profundo. Não foi demonstrado que o ultrassom diminui a dor ou melhora a amplitude de movimento do ombro congelado.
Anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs)
Geralmente são prescritos por via oral ou como injeções intra-articulares. Eles são usados para reduzir a dor, o que permite que o ombro se mova mais . Isso é ideal para a primeira fase, em que a dor é procurada para diminuir, mas manter a amplitude de movimento. No entanto, esse efeito dura apenas algumas semanas, sem benefícios a longo prazo.
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Injeções de corticosteróides
Essas injeções reduzem bastante a dor a curto prazo que permite mover mais o ombro. Esse efeito geralmente dura no máximo 6 semanas e é mais eficaz na primeira fase.
Tratamento cirúrgico da capsulite adesiva
Este é o último passo. É considerado apenas em pacientes que não tiveram melhora após um ano fazendo tratamento conservador com sintomas graves. Se houver melhora durante esse período, a cirurgia não deve ser realizada.
Conclusão e recomendações
Não sabemos exatamente o que causa a capsulite adesiva, mas existem fatores que predispõem ao seu desenvolvimento. Geralmente melhora naturalmente, embora demore muito tempo. Portanto, o tratamento visa tornar esse processo o mais gerenciável possível. O que oferece mais benefícios e menor custo é fazer exercícios terapêuticos, assistidos pelo fisioterapeuta.
Se você suspeitar de um ombro congelado, consulte seu médico de cuidados primários para obter um plano de avaliação e tratamento de acordo com seus sintomas.
A capsulite pós-adesiva: causas e tratamento apareceu pela primeira vez em Better with Health.
