O nervo trigêmeo, corresponde
ao V nervo craniano, que possui funções motoras e sensoriais, sendo predominante
a função sensível. Este nervo é responsável pelo controle da musculatura do
mastigação e sensibilidade facial.


A neuralgia do trigêmeo é então definida como um quadro de dor
paroxística, aguda e de curta duração, geralmente de 5 a 20 segundos,
unilateral, localizada no território de um ou mais ramos do nervo
trigeminal

Nestes casos, a dor pode aparecer espontaneamente ou ser desencadeada por estímulos externos em certas áreas sensíveis do território de um dos ramos do nervo trigêmeo.

Outras atividades que podem desencadear a dor são mastigar, falar, tocar ou manipular o rosto.

A neuralgia do trigêmeo não é geralmente acompanhada de déficit neurológico, portanto, se presente, é importante descartar outras causas etiológicas.

Causas da neuralgia do trigêmeo

Na neuralgia Trigeminal função de
O nervo trigêmeo está alterado. O problema é geralmente o contato entre um copo
sangue normal, seja veia ou artéria e o nervo trigêmeo localizado na base
do cérebro. Esse contato pressiona o nervo e causa uma má

Três tipos principais de neuralgia do trigêmeo podem ser descritos cuja causa etiológica será diferente, a principal (idiopática ou sem causa identificável aparente) e a secundária, em que uma compressão extrínseca da estrutura nervosa é o que desencadeia a dor.

Quanto à neuralgia do trigêmeo primária existem várias teorias, dentre as quais, a mais aceita é a compressão da raiz dorsal do trigêmeo em sua entrada no tronco cerebral, causada por tortuosidade vascular ou aneurisma e outras hipóteses que sustentam que ela é causada pela desmielinização de fibras grossas causada por vários processos etiológicos.

Um pequeno número de pacientes com neuralgia do trigêmeo pode estar estudando esclerose múltipla (doença auto-imune que afeta o revestimento neuronal), que pode danificar tanto o nervo trigêmeo como outras partes do cérebro relacionadas.

A neuralgia pós-herpética que ocorre após sofrer um episódio de reativação do vírus do herpes, pode causar sintomas semelhantes se o nervo trigêmeo for afetado.

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Sintomas da neuralgia do trigêmeo

Dor geralmente tem o
seguintes características para descrever:

  • Crise da dor paroxística (de início e fim súbitos) de curta duração entre um segundo e dois minutos.
  • Superficial, elétrica ou esfaqueamento.
  • Intensidade severa. em áreas relacionadas ao território do nervo ou por fatores externos (mastigação, escovar os dentes, sorrir, comer, beber, beijar, falar, etc.)

Outros sintomas

  • ocorrem em um ou mais ramos do nervo trigêmeo, sem radiação, além do
    distribuição do referido nervo.
  • Ao longo do dia, episódios súbitos de dor
    lado do rosto todas as vezes e são repetidas uma a cem vezes.
  • tende a ocorrer em ciclos com remissões completas que duram meses ou mesmo,
    anos
  • déficits neurológicos associados.
  • descartados outros diagnósticos diferenciais.

Em alguns casos, os pacientes desenvolvem neuralgia do trigêmeo após uma lesão do canal radicular nas raízes dentárias, por isso é geralmente atribuído a um processo dentário sem apresentar remissão de dor após o atendimento odontológico.

As extrações dentárias, neste caso, não ajudam, já que a dor se origina no nervo trigêmeo e não em um dente ou nervo da raiz do dente. Em pequena porcentagem, a dor pode ser bilateral, motivada pelo envolvimento de ambos os nervos trigêmeos, pois uma delas inerva estritamente o lado esquerdo da face e a outra com a direita.

É importante apresentar algumas das respostas. sintomas
mencionado acima, com as características específicas descritas, a
pessoa para uma avaliação médica especializada que o guie no
origem do mesmo, indicando qual o melhor comportamento a seguir e,
Naturalmente, sempre evitando a automedicação.

Tratamento de neuralgia

A medicação é geralmente baseada no uso de analgésicos anti-inflamatórios não esteroidais associados a tratamentos que controlam a dor neuropática (dor originada no nervo), como gabapentina e pregabalina.

Se a dor não melhorar com medicações orais, o médico deve
avaliar a presença de qualquer malformação arteriovenosa que esteja comprimindo
fibras do nervo trigêmeo, então você deve decidir se deve ser
cirurgicamente corrigido

O tratamento também está focado na melhoria da qualidade de vida do paciente e tratamento sedativo ou hipnótico é indicado para que o sono não seja interrompido pela neuralgia do trigêmeo .

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