O fenômeno de alta bilirrubina ou elevado é denominado no campo médico e científico hiperbilirrubinemia.
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bilirrubina é um pigmento amarelado que se origina da degradação da hemoglobina presente nos glóbulos vermelhos, isto ocorre no baço . Então, essa substância passará para fígado para ser conjugada e subsequentemente armazenada na vesícula biliar onde fará parte da bile que é excretada por este órgão para duodeno (primeira porção do intestino delgado), onde deve contribuir para a boa digestão dos alimentos, principalmente de gorduras ingeridas
Sabendo disso, pode ser definido Hiperbilirrubinemia ] como o aumento da
bilirrubina no sangue, normalmente obtemos 0,3 a 1 mg de bilirrubina para
cada decilitro de sangue, mas quando os níveis de subir acima
do normal, o indivíduo começará a apresentar sinais de icterícia uma vez que este pigmento facilmente adere ao
tecidos, razão pela qual é comum o paciente virar cor
amarelo, especialmente suas membranas mucosas, uma vez que eles têm mais tecido
Elástico
O aumento do
bilirrubina pode ser à custa de
bilirrubina direta ou conjugate
que é aquele que já foi processado pelo fígado e está pronto para ser
enviado para a vesícula biliar para continuar com suas funções ou à custa de indireta ou não conjugada ,
que representa a bilirrubina que está ligada à molécula de
albumina no sangue e ainda não teve o processo adequado de degradação
para fazer parte da bílis
Causas da elevação da bilirrubina
Para aprender um pouco mais sobre o assunto, vamos organizar a
causas naqueles que causam a elevação da bilirrubina direta e aqueles
que causam elevação indireta:
Hiperbilirrubinemia ou Conjugado Direto
Geralmente se origina em pessoas com patologias
condições hepáticas ou biliares que impedem a conjugação da bilirrubina ou
excreção adequada do mesmo.
- Hepatite
aguda: esta patologia pode
ser causada pelo vírus da hepatite A ou por outras causas, o que acontece
isto é que o dano é causado em
hepatócitos (unidade funcional do fígado) para que a bilirrubina não possa ser transportada
maneira correta, passando para a corrente sanguínea.
- Obstrução
dos ductos biliares: existem
diferentes razões pelas quais
duto que transporta a bilirrubina para a vesícula biliar poderia este
obstruídos, alguns destes podem ser quistos, inflamação dos gânglios na
Hilo hepático, cálculos biliares, inflamação dos ductos biliares, tumores,
parasitas, entre outros.
- Cirrose
hepática: é fibrose ou formação
de cicatrizes no tecido do fígado, que impedem a realização de
funções naturais do fígado .
- Síndrome
por Dubin – Johnson : en
uma doença genética ou herdada onde ambos os pais devem
Possua o gene e doe-o à carga genética do seu filho para se manifestar (autossômico recessivo) . O que acontece em
esta patologia é que haverá uma elevação da bilirrubina sem evidência
alterações nas enzimas hepáticas ou fígado e sem sinais de
hiperbilirrubinemia à custa da bilirrubina não conjugada. Além disso, o
fígado se torna uma cor escura devido ao acúmulo de pigmentos.
Rotor: como o
anterior, é uma doença hereditária
que ambos os pais devem sofrer e exatamente a mesma coisa acontece, exceto que
neste não se tornará uma cor mais escura do referido órgão.
Indiferenciada ou não hiperbilirrubinemia
- Anemia
hemolítica: destruição de eritrócitos
ou glóbulos vermelhos que causam a liberação de bilirrubina na torrente
antes de ser metabolizado.
- Produção
de glóbulos vermelhos ou eritropoese ineficaz
- Transfusões:
é geralmente observado em pessoas
que receberam grandes quantidades de sangue por transfusão.
- Síndrome
por Gilbert: é devido a uma mutação
genética, esta doença é inofensiva em que o fígado não processa
bilirrubina adequadamente
- Síndrome
por Crigler- Najjar : se
está lidando com outra doença hereditária ,
em que há uma deficiência da enzima glucuroniltransferase que intervém no metabolismo da
bilirrubina Isso causa um aumento nos níveis desse pigmento
no sangue sem estar na presença de hemólise.
Sintomas
O principal sintoma no aumento da bilirrubina é a icterícia, que se refere ao amarelecimento da pele e membranas mucosas.
Também é comum que o paciente se refira a urina escura de cor marrom, isso é chamado de colúria e é devido à passagem do pigmento para a urina.
Dependendo da causa, podem ocorrer fezes cinzentas ou brancas, porque não há passagem de bilirrubina para o trato digestivo e, portanto, isso não alcança as fezes. Alguns pacientes até se queixam de ardor generalizado.