A clindamicina é um antibiótico semi-sintético que pertence ao grupo lincosamida . É um medicamento com atividade bacteriostática.

É usado para tratar certos tipos de infecções bacterianas incluindo infecções nos pulmões, pele, sangue, órgãos reprodutivos das mulheres e órgãos internos. [19659003] Como funciona a clindamicina?

Este antibiótico de amplo espectro do grupo lincosamida tem uma atividade principalmente bacteriostática . Atua contra bactérias aeróbias gram-positivas e contra muitas bactérias anaeróbias.

Clindamincina exerce sua ação ligando-se à subunidade 50S do ribossomo bacteriano . Dessa maneira, inibe os estágios iniciais da síntese de proteínas das células bacterianas.

Embora sua ação seja principalmente bacteriostática, em altas concentrações, pode ter um efeito bactericida . Isso dependerá da sensibilidade da cepa e do meio.

Administrado por via oral, quase 90% da dose é absorvida . Embora não se saiba quanto, ele leva os alimentos juntos, atrasa essa absorção.

Indicações terapêuticas da clindamicina

Este medicamento é indicado no tratamento de infecções causadas por microorganismos sensíveis . Entre eles, estão:

  • Pneumonia adquirida causada por Staphylococcus aureus .
  • Abscesso pulmonar.
  • Faringotonsilite aguda causada por infecção na garganta (S. Pyogenes ).
  • Infecções dentárias .
  • Infecções de pele e tecidos moles.
  • Osteomielite .
  • Vaginose bacteriana.
  • Doença doença inflamatória pélvica.
  • Pneumocystis causada por Pneumocystis jiroveci.
  • Toxoplasmose cerebral em pacientes com infecção pelo HIV .
  • Sinusite aguda com idade superior a 1 mês e menos de 18 anos.

Como algumas dessas infecções geralmente também são causadas por bacilos gram-negativos, a clindamicina é usada com outros antibióticos adicionais. Topicamente, é usado para o tratamento da acne.

No entanto, pode ser usado para tratar infecções por cepas sensíveis à clindamicina ou à eritromicina. Também pode acontecer que algumas cepas sejam sensíveis a um antibiótico e resistentes a outro.

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Efeitos adversos  Efeitos adversos da clindamicina

O principal efeito adverso da clindamicina é a diarréia associada a Clostridium difficile . Está associado a esse tipo de diarréia em até 10% dos pacientes em tratamento, independentemente da via de administração, incluindo a via tópica.

Também podem ocorrer reações de hipersensibilidade. Quando administrado por via oral, se não tomado com água, pode causar esofagite.

Por outro lado, outras reações colaterais adversas também podem ocorrer em pacientes em tratamento com clindamicina, entre as quais: [19659011] Hematológico : houve casos de leucopenia, leucocitose, anemia e trombocitopenia graves.

  • Sistema cardiovascular: Em alguns pacientes, a clindamicina pode causar arritmias graves, como fibrilação ventricular, prolongamento do intervalo QT e arritmia ventricular polimórfica.
  • Sistema nervoso central : podem ocorrer eventos isolados de bloqueio neuromuscular.
  • Gastrointestinal : o tratamento com clindamicina pode causar diarréia, náusea, vômitos e dor abdominal Além disso, pode induzir colite pseudomembranosa por superinfecção devido a Clostridium difficile . Este efeito é reversível se o tratamento for suspenso. Ter que usar medidas de suporte em conjunto com a administração de vancomicina ou metronidazol.
  • Fígado : Este antibiótico pode aumentar os níveis de aspartato aminotransferase e alanina aminotransferase, bem como as concentrações de bilirrubina devido a danos diretos no fígado.
  • Rim e sistema geniturinário : está associado à clindamicina com quadros de monilíase vaginal e vulvovaginite.
  • Pele : há casos em que o aparecimento de erupção cutânea, que pode ser de intensidade leve a moderada.
  • Quando o tratamento é tópico, prurido facial dermatite de contato, edema facial e erupção maculopapular podem ocorrer.

    Outros efeitos adversos que podem ocorrer em pessoas tratadas com clindamicina incluem as reações de hipersensibilidade síndrome de Stevens-Johnson em pacientes HIV positivos ivo e linfadenite. No entanto, essas reações são raras.

    Contra-indicações

    A clindamicina é contra-indicada em pacientes com histórico de reações alérgicas a este medicamento e à lincomicina.

    Quanto à amamentação, você deve Saiba que este medicamento é excretado no leite materno. Por esse motivo, e devido aos possíveis efeitos graves no bebê, seu uso durante o mesmo é contra-indicado. Durante a gravidez, também não deve ser usado, a menos que estritamente necessário, pois não existem estudos ou dados suficientes.

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    Conclusão

    Inúmeros ensaios Experiência clínica e extensa em farmacovigilância apóiam o uso da clindamicina como um medicamento eficaz no tratamento de infecções maxilofaciais orais, entre outros.

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