Qualquer objeto introduzido no reto é chamado de corpo estranho retal. A gravidade dessa situação varia de dor apenas durante a defecação para sepse com insuficiência de múltiplos órgãos. O processo de extração de um corpo estranho retal é explicado abaixo.

Corpos estranhos retais são normalmente alojados na transição do ânus para o reto em uma área onde a mucosa muda histologicamente e é estreitada a presença de vários músculos que se contraem espasmodicamente.

O mais comum é que eles são restos de comida que engoliram, mas não puderam ser digeridos. Dentro deste grupo encontramos ossos de galinha, ossos de peixe, sementes, etc. No entanto, eles também podem ser objetos esquecidos após uma intervenção cirúrgica ou brinquedos eróticos.

Qual é o quadro clínico de um corpo estranho retal?

O sinal mais freqüente é a dor na região anal. É uma dor intensa que não está relacionada à defecação, embora seja possível agravar-se durante esse processo devido ao aumento da pressão.

Em alguns casos pode ocorrer perfuração da mucosa retal, se assim for, o paciente apresentaria sangramento contínuo . Este sinal clínico é chamado de rectorrhagia e é um fator de risco quando se trata de contrair uma infecção pelas bactérias que compõem a flora retal. Além disso, pode ser acompanhada de lágrimas que causariam fístulas ou fissuras anais.

A complicação de pior prognóstico é irritação do peritônio. Esses casos são geralmente acompanhados de sepse, ou seja, falamos de uma infecção disseminada que pode desencadear uma resposta de múltiplos órgãos com choque do paciente.

Uma história clínica completa é geralmente suficiente para descrever o objeto alojado . Além disso, é importante perguntar ao paciente se ele notou desconforto abdominal ou dificuldade para defecar. A interrupção do trânsito intestinal produz proliferação das bactérias presentes na matéria fecal. Nestes casos, o paciente tem febre e sinais de inflamação.

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Como os corpos estranhos são localizados?

A primeira coisa a fazer é O objeto é uma exploração usando técnicas de imagem. Nesses pacientes, é contra-indicado realizar um exame retal digital, já que ajudaria a introduzir mais o corpo estranho. O mais comum é realizar um raio-x, pois a maioria dos corpos estranhos é visível através do uso de raios X. A melhor projeção para visualizar o objeto é um plano posterior, onde a pelve é vista completamente

. uma técnica de imagem para descartar a perfuração do reto. Uma vez descartada esta complicação planeja-se qual ação é a mais recomendável de acordo com as características do objeto (tamanho, forma e localização).

No caso em que o objeto é palpável, ele prossegue diretamente para su extração por dilatadores anais A área é anestesiada pela aplicação de pomadas anestésicas ou injeção de anestésico local e, em seguida, é inserido um separador de reto que permite o acesso ao corpo estranho.

Se a radiografia revela que o objeto está em um plano profundo é necessário para realizar a cirurgia. Estas intervenções cirúrgicas são de alto risco, dada a área envolvida. É uma região atormentada por bactérias e também é uma área muito inervada. Qualquer lesão em um nervo pode causar incontinência que afeta negativamente a qualidade de vida do paciente.

Considerando essas complicações, decide-se acelerar o peristaltismo do paciente para favorecer a entrada de corpos estranhos ] No caso de falha, um sigmoidoscópio pode ser usado. E como último recurso, a cirurgia seria feita através de técnicas laparoscópicas (menos invasivas, reduzir o risco de complicações) ou colotomia quando outra opção não for possível.

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Que medidas tomar após a extração?

Após a extração é necessário realizar uma sigmoidoscopia para avaliar a condição da mucosa retal após a extração e descartar o risco de perfurações. Além disso, serve para descartar que o objeto tenha sido fragmento e remanescer restos dele.

Uma vez que os resultados do teste de imagem descartam a presença de corpos estranhos e perfuração retal, é necessário maximizar a higiene até que a mucosa seja regenerada. completamente

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