A episiotomia é uma incisão cirúrgica no períneo da mulher para facilitar o parto. O períneo é a região do corpo que se estende dos genitais ao ânus. Nessa área, músculos muito importantes estão localizados, como o músculo levantador do ânus, o músculo constritor da vagina e o músculo isquiocavernoso, entre outros

Nos partos vaginais, ocorre um aumento na pressão exercida pela cabeça da vagina. feto Se a tensão da parede não diminuir, pode ocorrer uma ruptura vaginal. O risco é maior em mulheres primíparas que nunca tiveram filhos, pois com os nascimentos o tecido é alongado e o bebê pode sair pelo canal com mais facilidade.

Por essa razão, a episiotomia ajuda que o nascimento ocorre sem complicações . Mas, tendo em conta a área em que estamos, o paciente não está isento de riscos. Principalmente, infecções de feridas

Por que a episiotomia é praticada?

A principal indicação para a realização de uma episiotomia é o sofrimento fetal. Quando o bebê está no período expulsivo, ele pode ficar preso se as paredes da vagina forem muito estreitas.

Nesse caso, o suprimento de oxigênio para o bebê não seria adequado e o risco de alterações neurológicas aumentaria. Para evitar isso, considera-se que os benefícios da episiotomia superam as possíveis complicações derivadas da incisão.

No entanto, esta prática só deve ser realizada quando necessário. Há alguns anos, era praticado de maneira geral, mas é importante lembrar que ainda é uma intervenção cirúrgica. Isto é, se puder ser evitado, é preferível não realizá-lo para que a recuperação pós-parto seja mais fácil.

Se o bebê for grande, ele pode sofrer distocia de ombro . Essa situação é conhecida como feto macroscópico e, como é lógico, será mais difícil sair pelo canal do parto. Neste caso, a episiotomia é uma boa opção para ajudar o bebê.

Outra indicação que não é tão clara é a de evitar o rompimento vaginal. A maioria da comunidade científica considera que, neste caso, é aconselhável praticar a incisão.

No entanto, existem situações especiais em que é preferível tratar uma lesão vaginal na frente de uma infecção. Especialmente no caso de pacientes imunossuprimidos que terão mais problemas para eliminar o microrganismo.

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Que tipos de episiotomia existem?

a região onde o corte é praticado podemos classificar a episiotomia em vários tipos. Os mais freqüentemente realizados na prática clínica são os seguintes:

A episiotomia medial é um dos tipos mais comumente realizados já que a recuperação é mais simples. No entanto, está associada a danos no esfíncter anal, pelo que tem de ter cuidado e reduzir o corte o mínimo possível. Supõe uma menor perda de sangue se compararmos com outras variedades da técnica.

Por outro lado, a episiotomia médio-lateral é a mais frequente em nosso meio. Pode ser praticado com urgência, separando a pele da fossa vestibular com um dedo e cortando em um ângulo de 45º.

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Reduz o risco de rasgar após a incisão e oferece ótimos resultados com cortes de dimensões muito pequenas. Sua principal desvantagem é que o sangramento é mais abundante e a recuperação é mais cara. É mais irritante na recuperação pós-parto, mas a taxa de lesões e infecções anais é consideravelmente reduzida.

Independentemente do tipo de episiotomia realizada, o paciente deve seguir os cuidados do ginecologista . É importante que a ferida cicatrize bem o mais rápido possível, para que a mulher se recupere do parto corretamente e não haja ferimentos que possam afetar a vida sexual.

Normalmente dentro de 4 semanas após o parto, a cicatriz é totalmente consolidada. ou praticamente consolidado. Embora o tempo de reparo varie de pessoa para pessoa, com higiene adequada, geralmente não há complicações sérias.

No entanto, se você já fez uma episiotomia e não se sente confortável, recomendamos que consulte seu médico. equipamento médico a ser explorado e para descartar uma infecção da ferida. Se assim for, o seu médico irá prescrever um regime de antibiótico

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