Ao longo do período gestacional, podem ocorrer várias alterações que tornam necessário tomar medidas o mais rapidamente possível. Uma dessas complicações (embora seja rara) é a gravidez molar. A seguir, vamos explicar em que consiste esta patologia e quais técnicas são utilizadas em seu diagnóstico.

O que é a gravidez molar?

A gravidez molar é um termo que se refere à Doença Trofoblástica Gestacional também conhecido como ETG. Nesse contexto, há uma proliferação anormal do tecido que compõe o trofoblasto (uma das camadas celulares que participam da formação do embrião).

O prognóstico dessa situação é enormemente variável, sendo capaz de distinguir várias categorias de gravidez molar de acordo com a natureza da entidade clínica

Diagnóstico da gravidez molar

Por um lado podemos ter uma doença benigna do tecido onde não há risco de desenvolver patologia tumoral. cancerígeno Neste caso, falamos de doença trofoblástica gestacional benigna com mola hidatiforme parcial ou completa.

Por outro lado, há uma série de patologias relacionadas à gravidez molar que são agrupadas sob o nome de Neoplasia Trofoblástica Gestacional. Dentro deste grupo, destacar a mola hidatiforme maligna ou invasiva, coriocarcinomas e tumores epiteliais que afetam o tecido trofoblástico.

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Quais são os sinais e sintomas da gravidez? molar?

É importante ter em mente que nas primeiras semanas de gravidez pode passar completamente despercebida. No entanto, como a gravidez avança uma série de manifestações clínicas que ajudarão ao diagnóstico aparecer:

  • Metrorragia: sangramento vaginal ocorre em quase todas as mulheres que carregam uma gravidez molar. Isso ocorre porque o tecido trofoblástico possui alta capacidade de invasão e está localizado entre as camadas celulares, de modo que o sangue se acumula porque não consegue drenar adequadamente. Quando o volume de sangue excede a capacidade da cavidade, ocorre sangramento súbito.
  • Toxemia: é um sinal comum em pacientes, mas pode haver casos em que não aparece. A toxemia inclui hipertensão associada à gravidez e é uma condição grave que requer atenção médica para evitar repercussões.
  • Altura uterina anormal : o fundo do útero cresce cerca de 4 cm de altura por mês de gestação. Anteriormente palpando a altura uterina, a idade gestacional podia ser calculada. Hoje em dia essa técnica foi desativada graças à introdução de ultrassons. Em qualquer caso, uma altura uterina acima do normal é um sinal associado à gravidez molar.
  • Alterações de natureza hormonal : durante a gravidez, vários controles analíticos são realizados para verificar se todos os níveis estão corretos. Quando há proliferação de tecido trofoblástico, os níveis hormonais são alterados, pois é uma camada celular com capacidade endócrina.

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Como é feito o diagnóstico de gravidez molar?

Primeiro, é preciso ter uma suspeita baseada na clínica. As alterações hormonais nos exames de sangue são um teste importante na gravidez molar.

Entretanto, tudo isso é inespecífico. Ou seja, pode haver traços em comum com outras alterações da gravidez. Especialmente se o paciente for uma mãe idosa pela primeira vez ou se houver alterações genéticas. Sem dúvida, a técnica de estrela quando se trata de diagnosticar a gravidez molar é ultra-som

 Mulher grávida.
Gravidez molar é uma gravidez de risco.

Graças ao uso de ultra-som podemos visualizar diretamente o saco gestacional e os cistos que freqüentemente aparecem próximos a ele. Além disso, em caso de suspeita, as extrações podem ser feitas para o seu estudo biológico. Se houver suspeita de doença neoplásica no momento do diagnóstico, além da ultrassonografia, é necessário realizar um exame de imagem, como tomografia computadorizada ou radiografia.

É essencial realizar uma extração completa para evitar complicações futuras, especialmente no caso de metástases onde é essencial acompanhar um tratamento coadjuvante cirúrgico juntamente com quimioterapia

Se o paciente não pretende ter mais filhos ou o risco de complicações é muito alto, um tratamento mais agressivo é escolhido. Mas, como tudo na medicina, sempre escolhemos ter uma atitude mais conservadora no caso de pacientes jovens.

Em suma, o diagnóstico e tratamento da gravidez molar é multidisciplinar. Mas o estudo analítico e as técnicas de imagem são o que realmente ajuda a diagnosticar e estabelecer o prognóstico.

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