Diabetes insipidus é um distúrbio que ocorre devido ao déficit, parcial ou total, de uma substância chamada vasopressina . Também ocorre quando o organismo tem uma resistência à absorção desse componente. Sua principal característica é que gera poliúria, ou seja, mais urina que o normal.

Existem dois tipos de diabetes insípido: central e nefrogênico. Em ambos os casos, pode ser primário ou secundário. O primário é genético e o secundário é adquirido. A central se origina no hipotálamo e é a forma mais comum desse distúrbio. O diabetes insípido nefrogênico, por outro lado, é de origem renal

. Os principais sintomas em todas as formas de diabetes insípido são a poliúria, como já observado, e a polidipsia, ou sede excessiva. O paciente afetado por esse distúrbio pode ter um nível de urina que varia de três a 30 litros por dia . Se os fluidos não forem repostos, pode causar desidratação e / ou hipovolemia.

Causas da diabetes insípida

A diabetes insípida ocorre quando o organismo é incapaz de regular a líquidos corporal . Em uma situação normal, há um equilíbrio entre a quantidade de líquidos consumidos e a excreção dos rins. Este equilíbrio não é alcançado neste tipo de diabetes

A excreção dos rins é largamente determinada pela produção de um hormônio antidiurético que é chamado de vasopressina (ADH). Isso ocorre no hipotálamo . O hormônio, por sua vez, é armazenado na glândula pituitária. Se o corpo começar a desidratar, o corpo libera esse hormônio na corrente sanguínea.

O que acontece a seguir é que a vasopressina ativa os túbulos renais . Isso faz com que a urina se concentre e esses túbulos liberem um pouco de água na corrente sanguínea, evitando que ela se perca ao urinar.

No diabetes insípido central, há danos ao hipotálamo ou à glândula pituitária que limita a produção, armazenamento ou liberação de vasopressina. No diabetes insípido nefrogênico, o que funciona mal são os túbulos renais. Estes não reagem à vasopressina, como deveria

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Diagnóstico

Geralmente é necessário realizar vários testes para diagnosticar o diabetes insípido . Isso ocorre porque seus sintomas são semelhantes aos de muitas outras doenças. O diagnóstico também deve especificar que tipo de diabetes insípido afeta o paciente, o que aumenta a complexidade do diagnóstico.

Esses testes básicos são geralmente realizados :

  • Teste de privação de água . É o teste mais comum. O paciente é solicitado a parar de beber líquidos por um tempo, sob supervisão médica. O efeito disso no sangue, peso corporal, produção de urina e produção de urina é então monitorado.
  • Teste de urina . Esta análise permite determinar o nível de concentração de urina. Estabelece a quantidade de água que contém, em relação às outras substâncias excretadas.
  • Ressonância Magnética . Esse tipo de estudo permite que você forme imagens detalhadas dos tecidos do cérebro, para determinar se há alguma anormalidade na glândula pituitária e áreas adjacentes.

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Tratamento de ambos tipos de diabetes insípido

 farmacêutico medicamentos prescritos

O tratamento da diabetes insípida depende do tipo do mesmo. Em geral, o diabetes insípido central é tratado através de reposição hormonal e manejo adequado de causas corrigíveis . Se não for tratada adequadamente, pode causar danos permanentes aos rins.

O uso de desmopressina é geralmente indicado, que é um análogo sintético do hormônio vasopressina. Possui propriedades vasoconstritoras e antidiuréticas, com efeito prolongado. Sua apresentação é uma solução intranasal. Também pode ser administrado por via subcutânea. A via intravenosa é usada apenas em situações de emergência.

Em alguns casos, o tratamento é realizado com medicamentos não hormonais . Neste caso, três grupos de drogas são usados: inibidores de prostaglandinas, diuréticos (do grupo tiazídico) e drogas liberadoras de vasopressina. Sua combinação geralmente produz os resultados esperados.

Por seu turno, diabetes insípido nefrogênico, geralmente é tratada com dieta e medicamentos que reduzem o volume de urina . Geralmente, os medicamentos anti-inflamatórios não-esteróides (AINEs) e os diuréticos tiazídicos. Uma dieta baixa em sal e proteína é geralmente recomendada. Em ambos os tipos, é importante evitar a desidratação

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