O doença A doença pulmonar obstrutiva crônica é comum, tratável e evitável. Embora o consumo de álcool não a cause, ele pode piorar os sintomas.

 Doença pulmonar obstrutiva crônica e álcool: há uma relação?
 Mariel Mendoza

Escrito e verificado por o médico Mariel Mendoza em 12 de outubro de 2021 .

Última atualização: 12 Outubro de 2021

Na doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), há uma obstrução pouco reversível ao fluxo de ar nas vias aéreas, o que impede a saída de ar dos pulmões. Embora tenha sido demonstrado que o uso crônico de álcool não é uma causa direta de doença pulmonar obstrutiva crônica, esta substância pode influenciar o agravamento dos sintomas .

A DPOC causa falta de ar, sensação de falta de ar e fadiga devido ao trabalho excessivo dos músculos respiratórios. Também ocorrem tosse crônica e expectoração abundante.

O diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica começa com a suspeita clínica e é complementado por espirometria. Este estudo reflete a obstrução não reversível da saída do fluxo de ar dos pulmões.



Causas e tratamento para a DPOC

A DPOC é classificada em duas variantes principais: bronquite crônica e enfisema pulmonar. O diagnóstico do primeiro é clínico e é definido como a presença de tosse e expectoração na maioria dos dias, por mais de 3 meses do ano, mais de 2 anos consecutivos.

O enfisema pulmonar, por outro lado, é um diagnóstico patológico . Requer a demonstração do aumento permanente das paredes alveolares, que pode ser determinado com estudos de imagem.

A espirometria pode diagnosticar a DPOC.

Causas

A causa típica da DPOC é a exposição de longo prazo às vias respiratórias irritantes . O principal irritante reconhecido é a fumaça do tabaco, independentemente da forma de consumo (cigarro, cachimbo, charutos ou cachimbo d'água).

A exposição à fumaça do tabaco é a causa de 85% dos casos de doença pulmonar obstrutiva crônica.

Exposição a outros tipos de vapores também podem ser considerados como uma etiologia:

  • Contaminação ambiental por combustíveis de biomassa.
  • Exposição ocupacional a partículas de poeira, produtos químicos, madeira e gasolina.

Algumas condições são fatores de risco para bronquite crônica ou enfisema . Isso inclui o seguinte:

  • Idade: 65 anos ou mais.
  • Infecções respiratórias recorrentes .
  • Presença de certos fatores genéticos: alfa -1 de deficiência de antitripsina.
  • Fumante atual, passado ou passivo .
  • Sofrendo de asma.

Tratamento

O tratamento da DPOC envolve o uso de ] drogas que dilatam as vias aéreas (broncodilatadores). Antibióticos e medicamentos para redução da inflamação também são prescritos quando há uma infecção subjacente ou concomitante.

Os exercícios de reabilitação pulmonar são recomendados para a maioria dos pacientes. Quando o caso é grave ou está muito avançado, pode ser necessário oxigênio suplementar.



O álcool não é a causa da doença pulmonar obstrutiva crônica

Embora o consumo de álcool não seja uma causa direta da doença, doença pulmonar obstrutiva crônica, são indiretamente relacionados. O consumo prolongado e excessivo da substância tende a afetar o sistema imunológico e os pulmões, aumentando o risco de adoecimento.

Além disso, é frequente a associação entre o consumo crônico e excessivo de álcool e o consumo crônico de tabaco. Muitas pessoas que fumam também bebem álcool .

Da mesma forma, o álcool pode interferir na eficácia dos medicamentos usados. Especialmente com antibióticos e esteróides.

Como o uso crônico de álcool afeta os pulmões e o sistema imunológico?

O álcool afeta o mecanismo de defesa das vias aéreas superiores, modifica a parede dos alvéolos e causa disfunção dos macrófagos alveolares. Estas últimas são a principal célula do sistema imunológico nos pulmões.

O sistema de transporte mucociliar participa da defesa das vias aéreas superiores. Isso é responsável pela limpeza do muco e das partículas poluentes que entram no trato respiratório, removendo-os e causando tosse para expulsão.

O álcool paralisa os cílios, o que impede que as vias aéreas superiores limpem os agentes patogênicos e irritantes . Portanto, as partículas entram no espaço alveolar.

No alvéolo, irritantes ou patógenos teriam que ser eliminados pelos macrófagos . No entanto, em casos de uso crônico de álcool e doença pulmonar obstrutiva crônica, a atividade dos macrófagos está diminuída. Desta forma, a capacidade de resposta e a limpeza falham. É gerada suscetibilidade à pneumonia.

Por outro lado, o álcool diminui a produção de surfactante e modifica a permeabilidade das paredes alveolares. Isso afeta a barreira protetora e cria ainda mais suscetibilidade à infecção.

As infecções em pacientes com DPOC que consomem álcool são mais comuns porque seu sistema imunológico não responde adequadamente.

Macrófagos e o sistema imunológico

A presença de patógenos no espaço alveolar ativa as vias oxidativas que os macrófagos usam para eliminar os patógenos. Isso leva à liberação de fatores inflamatórios sistêmicos que aumentam o estresse oxidativo e a liberação de radicais livres.

Além disso, o estado pró-inflamatório afeta as barreiras celulares e reduz os níveis do antioxidante glutationa. Todos se combinam para aumentar os sintomas de DPOC em pacientes que consomem álcool e promovem lesão pulmonar.

Zero álcool na doença pulmonar obstrutiva crônica

A principal recomendação para pacientes com DPOC é parar de fumar e diminuir a exposição ao fumo passivo. Mas o efeito do álcool não deve ser negligenciado ao fazer recomendações para essas pessoas com bronquite crônica ou enfisema.

Embora o consumo crônico de álcool não seja uma causa da DPOC, ele influencia a exacerbação da doença DPOC . Portanto, fumantes crônicos, com fatores de risco pulmonar ou que já sofram da doença, devem eliminar o consumo de álcool de sua ingestão.

Você pode estar interessado …

Comentarios

comentarios