O marcapasso cardíaco transcutâneo é um dispositivo usado para tratar arritmias . É uma medida provisória no tratamento de bradiarritmias (arritmias em que a frequência cardíaca é mais lenta que o normal) e algumas taquiarritmias (arritmias em que a freqüência cardíaca é mais rápida que o normal).

Marcapasso é garantindo que o sangue atinge o corpo inteiro corretamente. Este conceito em fisiologia é chamado de débito cardíaco e resulta do produto da frequência cardíaca pelo volume sistólico. Em outras palavras, é calculado multiplicando-se o número de batimentos em um minuto pelo mL de sangue que o coração ejeta no organismo em cada batida.

Marcapasso cardíaco transcutâneo vs. transvenoso

Em geral, quando se fala de Os marcapassos transcutâneos referem-se a dispositivos temporários. Estas são marpadas transitórias que estão localizadas externamente em uma situação de emergência.

O mais comum é que elas são implantadas em emergências extra-hospitalares até que o estudo seja conduzido para estabelecer o tratamento definitivo. Eles também podem ser usados ​​durante procedimentos invasivos em pacientes com fatores de risco, como coagulopatias.

Há outro tipo de marcapasso chamado transvenoso ou endocavitário. Estes dispositivos são definitivos e se alojam dentro das cavidades do coração, geralmente no ventrículo direito.

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Onde é implantado o marcapasso cardíaco transcutâneo?

O sistema cardíaco transcutâneo está localizado em regiões de acesso venoso dentro das câmaras cardíacas . De acordo com a anatomia do coração, podemos considerar que este órgão é dividido em 4 câmaras (2 superiores e 2 inferiores). Por sua vez, constituem 2 metades do coração (coração esquerdo e coração direito).

Definida de maneira ampla, o coração direito é definido como a porção responsável pelo transporte de sangue venoso, pobre em oxigênio e rico em dióxido de carbono. Enquanto o coração esquerdo recebe sangue renovado dos pulmões e envia para o resto do corpo através da aorta

O marcapasso transcutâneo é implantado no coração direito . O cateter elétrico é inserido através de um acesso venoso central. Pode ser através da veia cava superior do ombro ou através da veia cava inferior acessada pela veia femoral. O mais comum é criar um caminho da veia jugular interna direita e, em caso de falha, optar pela veia subclávia esquerda.

A área ideal para colocar o marcapasso é o ápice do ventrículo direito . digamos, a ponta do ventrículo ao lado das trabéculas. Tem que ser essa região e não outra já que a complicação mais freqüente no processo de implantação do marcapasso é que ela se move e adota uma posição anômala que pode perfurar as paredes do tecido onde está alojada.

É essencial evitar danos à válvula tricúspide uma vez que essa membrana separa o sangue do átrio (cavidade superior) do ventrículo (cavidade inferior). Isso é importante para que o batimento cardíaco ocorra corretamente e haja tempo suficiente para o preenchimento e contração subsequente de cada câmara, sem refluxo de sangue.

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Quando é indicado?

A indicação mais clara do uso do marcapasso cardíaco transcutâneo é que sofre de arritmia. Nesse grupo de distúrbios elétricos, o coração se contrai anormalmente. Ou porque o ritmo é inadequado ou porque ocorre de forma desordenada e o sangue não consegue atingir o restante do organismo.

É imprescindível realizar um eletrocardiograma (ECG) ao paciente em situações de repouso e estresse para avaliar as mudanças no organismo. registro das ondas. Além disso, o estudo é geralmente acompanhado de exames de imagem que analisam a qualidade do ventrículo direito. As indicações mais freqüentes para marcapassos cardíacos transcutâneos são:

  • Assistolia
  • Bloqueio AV completo
  • Bradicardia sintomática (pode ser sinusal com hipotensão arterial ou com bloqueio AV que não responde à atropina). ] Infarto agudo do miocárdio com bloqueio de ramo bilateral
  • Bloqueio alternado de ramo esquerdo e ramo direito
  • Bloqueio de ramo direito com alternação anterior / posterior.
  • Pausas sinusais recorrentes.
  • Superestimulação atrial ou ventricular. (19659019) Infarto agudo do miocárdio do ventrículo direito com bradiarritmia.

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