O manguito rotador é um grupo de músculos e tendões que envolve a articulação do ombro . Uma lesão no manguito rotador pode causar uma dor incômoda no ombro, que muitas vezes piora quando você tenta dormir no lado afetado.

O risco de lesão do manguito rotador aumenta com a idade.


] Sintomas de ruptura do manguito rotador

Dor associada a uma lesão do manguito rotador pode se manifestar de diferentes maneiras como:

  • Surdez dolorosa no interior ombro
  • Altere o sonho especialmente se você dorme no ombro afetado.
  • Fazer você pentear ou tocar suas costas é difícil.
  • Sendo acompanhado por fraqueza no braço.

Fases de tratamento

Reabilitação pós-operatória, após o reparo cirúrgico do manguito rotador, deve começar com uma comunicação próxima entre o cirurgião ortopédico e o médico de reabilitação

O programa de reabilitação ideal seria o que melhor permitiria que o tendão curasse ossos e evitasse a rigidez dos ombros


. No entanto, como cada paciente e cada ruptura do manguito rotador são diferentes é importante que qualquer tipo de reabilitação leve em conta essa diferença, a fim de obter um bom resultado.

Reabilitação personalizada

da reabilitação deve ser individualizada para cada paciente, dependendo de:

  • Tipo e tamanho da lágrima.
  • Qualidade dos tecidos
  • Técnica cirúrgica usada
  • Segurança do reparo .
  • Idade.
  • Nível de atividade
  • Objetivos pessoais de cada paciente.

são mais propensos a rasgar novamente e, portanto, devem seguir um protocolo de reabilitação mais lento para proteger o reparo cirúrgico realizado.


Inversamente, pacientes com fatores de risco para desenvolver rigidez do ombro no período pós-operatório requerem mobilização precoce para evitar essa complicação.

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As etapas da reabilitação são baseadas no avaliação periódica do paciente . Da mesma forma, um programa de exercícios em casa deve ser incorporado em cada fase do tratamento de reabilitação

Programas de reabilitação do manguito rotador

Existem dois tipos de programas:

1. Conservador

No programa conservador as fases do tratamento são retardadas 2-4 semanas, a fim de minimizar o estresse do tecido e facilitar a cicatrização.


Em princípio, pacientes com mais de 50 anos, com ruptura maciça de mais de um tendão e / ou com qualidade tecidual ruim, requerem um programa de tratamento conservador.

2. Acelerado

No acelerado são avançados por 2-4 semanas porque não há risco de danificar as estruturas reparadas ou exigindo um início precoce.

Pacientes com idade inferior a 50 anos anos, com pequenas lágrimas, de apenas um tendão do manguito rotador e boa qualidade do tecido, seria apropriado para um programa de tratamento padrão ou acelerado.

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Etapas de reabilitação do manguito rotador

No caso de reabilitação após o reparo do manguito rotador por artroscopia, há quatro estágios


.

 operação do manguito rotador da cicatriz

Estágio 1: pós-operatório imediato

] Manutenção e proteção do reparo no pós-operatório imediato de 0 a 4 semanas, inclui as seguintes diretrizes:

  • Tala de imobilização de ombro em li abdução e rotação interna
  • Dormir com a tala, na poltrona reclinável e com um travesseiro sob o braço.
  • Retirar a imobilização apenas para preparação e exercícios.
  • Cryotherapy.
  • Exercícios pendulares
  • Exercícios ativos de cotovelo / punho / mão, em toda a amplitude articular
  • Alongamentos da coluna cervical

Etapa 2: proteção e mobilização ativa protegidas

Progressão a faixa de movimento passivo precoce até atingir uma gama de movimento ativo funcional, inclui 4 a 10 semanas.

  • Às 4 semanas : mobilização passiva, em decúbito em supino.
  • 6 semanas : mobilização passiva completa, iniciar mobilidade ativo-assistida e ativa
  • Às 8 semanas: exercícios escapulotorácicos, isométricos submáximos, cadeia cinética fechada e exercícios proprioceptivos, cadeia cinética Ica aberta

Estágio 3: fortalecimento precoce

Início do fortalecimento muscular variando de 10 a 14 semanas. Os seguintes objetivos devem ser alcançados:

  • Mobilidade ativa completa .
  • Restauração da força muscular, potência e resistência
  • Controle neuromuscular e proprioceptivo .
  • Fortalecimento da musculatura periscapular.
  • Retorno gradual às atividades da vida diária

Estágio 4: fortalecimento avançado

Até os níveis de funcionalidade anteriores à lesão . Vai de 14 a 22 semanas. Os objetivos a atingir são:

  • Mobilidade ativa completa e não dolorosa.
  • Retornar para atividades esportivas.
  • Recuperar força normal, potência e resistência muscular

    . atividades

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