O estágios O câncer pode ser classificado de diferentes maneiras. Cada sistema de classificação fornece elementos para estabelecer um prognóstico mais confiável e determinar o tratamento mais adequado.

Última atualização: 17 de julho de 2021

Estabelecer os estágios do câncer O câncer é muito importante em todos os tratamentos para esta doença. Este é um componente fundamental do diagnóstico e do prognóstico pois permite definir o nível de gravidade e fornece orientação sobre as etapas a seguir.

O estabelecimento dos estágios do câncer é conhecido como "estadiamento" de a doença. É um processo que torna possível determinar a quantidade de câncer no corpo de uma pessoa e até que ponto se espalhou .

Os estágios do câncer são estabelecidos com base em critérios unificados e usando diferentes métodos de diagnóstico. Embora cada caso seja único, os cânceres que estão no mesmo estágio são geralmente tratados de maneira semelhante e têm um prognóstico semelhante.

Por que é importante identificar o estágio de desenvolvimento do câncer?

Determinar a estratificação do câncer permite escolher a melhor alternativa de tratamento.

Os estágios do câncer são indicadores decisivos no tratamento a ser realizado. Dependendo dessa variável, a alternativa de tratamento que pode ser mais eficaz é escolhida . Também ajuda a encontrar ensaios clínicos para os quais o paciente é elegível.

Por outro lado, os estágios do câncer são um indicador valioso para fazer um prognóstico. As taxas de sobrevivência são calculadas com base nesta variável . Essas informações também são muito importantes para pesquisas em andamento em todo o mundo.

Deve-se observar que nem todos os cânceres são divididos em estágios . Geralmente, isso se aplica apenas a casos em que há tumores localizados. No caso da leucemia, por exemplo, não é possível dividir a doença em estágios.

Por outro lado, é muito importante notar que o estágio de um câncer não muda com o tempo Não importa se a doença se reduz ou se espalha, a fase em que foi diagnosticada será sempre tomada como referência e aí serão acrescentadas informações de acordo com a evolução da patologia.

Como se dividem as fases do câncer. ?

Existem vários sistemas para classificar os estágios do câncer. São categorias que estabelecem apenas uma divisão geral. Os detalhes específicos de como a doença progride variam dependendo do tipo de câncer. Os sistemas para classificar os estágios do câncer são os seguintes:

Sistema TNM

É um sistema proposto pelo American Joint Committee on Cancer (AJCC) e pela International Union for Cancer Control (UICC) que é revisado a cada 6 a 8 anos. TNM é uma sigla que significa o seguinte:

  • T . Tumor original primário.
  • N . Nódulos linfáticos ou nódulos. Refere-se a se o tumor se espalhou para essas áreas.
  • M . Metástase. Ele indica se o câncer se espalhou para outras partes do corpo.

Por sua vez, cada uma dessas categorias tem subcategorias que fornecem mais informações. No T, as características do tumor original são estabelecidas, como tamanho, profundidade de invasão, extensão, etc. . As seguintes subcategorias aparecem:

  • TX . O tumor não pode ser medido ou nada se sabe sobre ele.
  • T0 . Não pode ser localizado.
  • Tis . As células cancerosas são in situ e não afetam as camadas mais profundas.
  • T1, T2, T3, etc . É o tamanho do tumor, do menor ao maior.


Em relação aos nódulos, é estabelecido se o câncer se espalhou para os nódulos próximos . Assim, essas subcategorias aparecem:

  • NX . Não pode ser avaliado.
  • N0 . Os nós próximos não têm células cancerosas.
  • N1, N2, N3, etc . Localização, tamanho ou número de nódulos afetados.

Finalmente, M, metástase, dá origem a estas subclassificações:

  • M0 . O câncer não se espalhou.
  • M1 . O câncer se espalhou para locais distantes.

Sistema numerado

Outra maneira de classificar os estágios do câncer é com o sistema numérico. Desse ponto de vista, encontramos as seguintes categorias:

  • Estágio 0 ou fase de indução . As células começam a se multiplicar incontrolavelmente. É a fase mais longa da doença, pois pode durar até 30 anos. Não há sintomas e o câncer não é detectável.
  • Estágio 1 ou fase 'in situ' . A lesão cancerosa é microscópica. Tem uma duração de 5 a 10 anos e só é detectada se houver um método de diagnóstico precoce. Raramente produz sintomas.
  • Estágio 2 ou fase de invasão local . O câncer invade tecidos ou órgãos adjacentes. Tem a duração de 1 a 5 anos. Os sintomas, se houver, variam dependendo do tipo de câncer
  • Estágio 3 ou fase de invasão distante . Quando a doença se espalha longe de seu local de origem, ou seja, quando há metástases. Os sintomas são geralmente visíveis e complexos.
  • Estágio 4 ou fase terminal . A doença é progressiva e irreversível. Não responde aos tratamentos e os sintomas são graves.

Grau do tumor

O grau do tumor é outra maneira de determinar os estágios do câncer. Isso só pode ser estabelecido por biópsia e é uma descrição da aparência das células cancerosas ao microscópio.

De modo geral, as células cancerosas que parecem normais tendem a crescer e se espalhar lentamente . Quanto mais anormais são, mais rápido crescem e se espalham. Deste ponto de vista, existem cinco categorias:

  • GX . É indeterminado.
  • G1 . A nota é baixa.
  • G2 . Grau intermediário
  • G3 . Alto grau, pouco diferenciado.
  • G4 . Alto grau, indiferenciado.

Outros

Como observado acima, existem alguns tipos de câncer que não podem ser classificados como os outros. Por exemplo, o câncer cerebral não se espalha portanto, TNM ou classificações numéricas não se aplicam.

Os cânceres do sangue raramente formam tumores sólidos portanto, apresentam um sistema de classificação diferente. O mesmo é verdadeiro para cânceres infantis, cujas categorias são diferentes.



Como o estágio de um câncer é determinado?

Um exame clínico e uma série de estudos são geralmente realizados para determinar o estágio do câncer.

Em princípio, o estadiamento do câncer pode ser clínico ou patológico . O clínico é estabelecido com base nos testes que são realizados antes da cirurgia, como mamografia, raios-X, tomografias, ressonâncias magnéticas, etc. O patológico é baseado no que é encontrado durante a cirurgia.

A partir disso, as categorias TNM são determinadas. Em seguida, a classificação numérica é estabelecida e combinada com a anterior para determinar o estágio geral . Esse processo é denominado agrupamento por estágios.

Dados adicionais podem ser adicionados a essas informações para obter maior precisão e orientar o tratamento. Os dados suplementares são os seguintes:

  • Grau do tumor . Ajuda a prever a rapidez com que o câncer se espalhará
  • Marcadores ou biomarcadores tumorais . Eles são encontrados por testes de laboratório e ajudam a estabelecer a probabilidade de o câncer se espalhar.
  • Genética de tumores . Ele determina os genes envolvidos no câncer específico e ajuda a prever se ele se espalhará.

O estágio do câncer determina o tratamento

Normalmente, após o diagnóstico inicial, os estágios do câncer são determinados De modo geral, o câncer em estágio inicial requer tratamento localizado, como radioterapia ou cirurgia.

O câncer em estágio avançado geralmente requer tratamento sistêmico como quimioterapia ou imunoterapia. Da mesma forma, dependendo do tipo de câncer, será decidido se é ou não conveniente usar terapias hormonais específicas ou medicamentos direcionados.

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