Publicado em 09/20/2018 16:51:19 CET

São lesões produzidas por variações volumétricas no conteúdo gasoso da orelha

MADRID, 20 de setembro (EUROPA PRESS) –

mergulho, paraquedismo, aviação ou o uso de explosivos são algumas das principais atividades que podem causar barotraumas, lesões causadas pelas variações volumétricas do conteúdo gasoso do dia, explica o diretor da Unidade de Voz e Otorrinolaringologia da Vithas International, Bartolomé Scola, que afirma que, no caso do mergulho e da aviação, os barotraumas da orelha média são as afecções mais frequentes.

"O ser humano evoluiu para lidar com uma certa pressão atmosférica. um ambiente aquático e descendo ou subindo dentro dele suporta mudanças brutais de pressão (1 bar para cada 10 metros aproximadamente, conforme descemos ou subimos No ambiente aéreo, a mesma coisa acontece, mas as mudanças nunca são tão grandes, embora tenhamos conseguido observar rupturas timpânicas em um vôo comercial simples ", diz o especialista.

A fisiopatologia da orelha média, tanto em mergulho quanto em a aviação, assim como em outras atividades, é condicionada pelo comportamento da tuba auditiva. Nestes casos, sua função é afetada em termos de balanço de pressão. "A clínica é baseada em se é uma lesão aguda ou, pelo contrário, é uma forma crônica.Os sintomas usuais são: otalgia, zumbido, tontura, perda auditiva e descarga de ar através do canal auditivo, que irá variar dependendo da gravidade da lesão ", explica.

Segundo este especialista, o tratamento indicado para os casos mais leves consiste em repouso em relação às atividades aquáticas e aéreas por cerca de 2 semanas, vasoconstritores antiinflamatórios e tópicos. "Se ocorrer otorragia (sangramento da orelha), será necessário prolongar o repouso por até um mês e, às vezes, antibióticos locais serão prescritos", diz Scola.

No caso de apresentar uma coleção serosa ou soro-hemorrágica na orelha média, o especialista recomenda estender o restante para cerca de 2 meses, seguir as diretrizes acima e avaliar a possibilidade de uma paracentese transtimpânica.

"Se o paciente apresentar ruptura da membrana timpânica, será necessário um descanso das atividades mencionadas por 6 meses e, às indicações acima, acrescentar a possibilidade de miringoplastia tardia, um fechamento cirúrgico da perfuração do tímpano, embora na maioria dos casos o fechamento ocorra espontaneamente se não houver infecção ", acrescenta.

Como medidas gerais para prevenir barotraumas, Dr. Scola recomenda, no meio aquático, ter um "conhecimento perfeito" da fisiologia do mergulho, assim como treinamento evio e uma forma física aceitável, evitando a imersão em caso de quadro catártico de altos caminhos ". No caso do ar ambiente, a otalgia é frequente durante a descida, então "é necessário realizar sucessivas manobras de compensação, como chicletes, bocejar, para compensar a pressão", conclui.

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