Corpo estranho esofágico é definido como qualquer material que se aloje no interior do esôfago. Um terço dos casos de corpo estranho gastrintestinal corresponde a um corpo estranho esofágico.

Muitos dos pacientes que ingerem corpos estranhos permanecem assintomáticos. Isso ocorre porque eles conseguem passar espontaneamente ao longo do trato digestivo. No entanto, isso não é comum. De fato, após um corpo estranho podem ocorrer complicações graves, como perfurações ou obstruções intestinais.

Nestas situações, devemos agir com a maior precocidade possível. Assim, um corpo estranho esofágico deve ser suspeitado com a menor indicação de sua aparência.

Causas e predisposições

Em crianças, a causa mais frequente de corpo estranho esofágico é a deglutição. Isto é devido ao seu hábito de introduzir todos os tipos de objetos em sua boca. Em adultos, o corpo estranho começa em primeiro lugar também com uma deglutição, mas obviamente devido a diferentes causas.

A causa mais comum de corpo esofágico em adultos é a impactação de um bolo alimentar geralmente carne . No entanto, essa compactação geralmente requer que o esôfago seja previamente estreitado.

Algumas patologias que envolvem estreitamento esofágico são:

  • Anel esofágico distal, geralmente de origem congênita.
  • que reduz o diâmetro do ducto
  • esofagite eosinofílica: acúmulo de um tipo de glóbulos brancos em reação a alérgenos ou refluxo ácido.

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Desempenho antes de um corpo estranho esofágico

Em adultos, a obstrução de corpos estranhos pode ser causada por outras causas além da deglutição.

A Sociedade Europeia de Endoscopia Gastrointestinal (ESGE) desenvolveu um protocolo de ação na frente do corpo estranho esofágico. Segundo o mesmo, atenção deve ser dirigida em primeira instância ao estado geral de saúde do indivíduo a fim de determinar a urgência da ação.

Em segundo lugar, recomenda um estudo radiográfico, com a finalidade de determinar sua presença, localização, tamanho, posição e número no evento que:

  • O objeto é suspeito ou conhecido como radiopaco (visível por radiografia).
  • A natureza do objeto é desconhecida. Objeto

Endoscopia

 Paciente sendo explorado por endoscopia
A técnica endoscópica permite observar a presença e localização do corpo estranho e seu tratamento subsequente.

Endoscopia é uma técnica na qual é introduzida uma sonda (endoscópio) dentro do corpo . Esta sonda possui uma luz e uma câmera, por isso permite visualizar os compartimentos internos.

Através do endoscópio objetos podem ser introduzidos que permitem manipular o interior do corpo . Um exemplo de sua utilidade é a extração de corpos estranhos esofágicos. Isso pode ser feito com um endoscópio flexível (na maior parte do tempo) ou com um endoscópio rígido.

Alguns estudos sugerem que a endoscopia geralmente é curativa se o corpo estranho estiver na parte superior do esôfago. [19659002] Existem, por sua vez, muitos tipos de endoscopias. Por exemplo, um corpo estranho esofágico pequeno e rombudo pode ser removido com um cateter de Foley. Este instrumento consiste em um tubo longo e macio, feito de plástico ou borracha, que tem uma parte inflável

Outro tipo de procedimento é Bougienage que também pode ser usado com objetos pequenos e sem corte. Consiste na introdução de um instrumento, conhecido como Bougie pelo tubo esofágico. A diferença é que o objetivo desta técnica é empurrar o corpo estranho para o estômago

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corpo estranho esofágico que já passou para o estômago

Corpo estranho é longo ou afiado, ele tentará remover por endoscopia se for possível alcançá-lo. Por outro lado, se o objeto é pequeno e não afiado e já passou para o duodeno, um tratamento conservador será iniciado. Primeiro, a vigilância radiográfica da passagem do objeto através do trato digestivo será realizada.

Em segundo lugar, e até que a saída do organismo do corpo estranho seja evidenciada, as fezes serão inspecionadas. Além disso, o desenvolvimento dos sintomas do paciente deve ser observado com atenção.

Vale ressaltar que 80% dos corpos estranhos esofágicos que atingem este ponto passam espontaneamente até o final do trato digestivo. Entretanto, cerca de 12% necessitam de cirurgia, que atualmente é realizada sem mortalidade.

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