O ombro congelado é uma situação patológica e traumatológica da articulação do ombro. Também é conhecida como "capsulite adesiva" porque o mecanismo final de produção de sintomas é a inflamação da cápsula do ombro.

Para entender isso, precisamos revisar como o ombro É uma articulação em que o úmero, a clavícula e a escápula entram em contato como ossos, todos cercados por um tecido mole que forma a cápsula e os envolve . Essa cápsula é a que engrossa no ombro congelado.

Estima-se que aproximadamente 2% da população mundial sofre em algum momento de sua vida . Isso ocorre principalmente entre as idades de quarenta e sessenta anos, com mulheres mais que homens.

Como veremos mais adiante, há pessoas com maior probabilidade de sofrer com isso do que outras. Tem sido associada principalmente à falta de mobilidade que leva ao espessamento da cápsula articular . Por esse motivo, geralmente é diagnosticado em pacientes prostrados, por exemplo.

Sintomas e diagnóstico de ombro congelado

O ombro congelado se desenvolve lentamente. Os sintomas não aparecem da noite para o dia. Consiste em três estágios que podem cobrir até quatro anos no total. Descrevemos abaixo o processo:

  • Bloqueio motor: é o primeiro estágio da patologia e é caracterizado por dor ao mover o ombro. Enquanto ainda houver mobilidade articular, o paciente já está ciente de que é limitado. Esse período pode durar de dois a nove meses.
  • Congelamento: Esse segundo estágio também é conhecido como estágio de rigidez. Torna-se muito difícil mover o ombro, mesmo para as atividades diárias. Dura cerca de seis meses.
  • Degelo: é um processo de melhoria dos sintomas, seja pela evolução natural ou pela aplicação de tratamentos médicos. A recuperação total pode levar de seis meses a dois anos.

Para alcançar o diagnóstico, o médico deve basicamente realizar um exame clínico completo, uma vez que os sintomas são claros . É comum que o profissional pegue o membro superior dolorido e tente mobilizá-lo em diferentes direções.

Quando o médico mobiliza o ombro do paciente sem suas forças, ele está medindo a amplitude do movimento passivo. Por sua vez, solicitará que o paciente mova o braço de acordo com sua própria força para avaliar a amplitude de movimento ativo.

No ombro congelado, ambas as amplitudes de movimento – passiva e ativa – são limitadas. e são dolorosas.

A articulação do ombro é composta por três ossos e uma cápsula que os cobre.

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Fatores de risco

O ombro congelado é associado a situações em que a mobilidade é reduzida. Ao permanecer prostrado por um longo tempo, por exemplo, você corre mais riscos. Também pode acontecer que não haja prostração completa, mas pouca mobilidade do membro superior devido a alguma causa traumática, e o efeito será o mesmo.

Como fatores de risco para baixa mobilidade, temos:

  • Idade: pessoas muito mulheres idosas que precisam de mobilização de terceiros.
  • Fraturas no braço ou antebraço: com o consequente gesso.
  • Curso (CVA): todo o período de recuperação do AVC é lento e de baixa mobilidade como conseqüência das seqüelas.
  • Pós-cirúrgico: grandes cirurgias que requerem repouso prolongado.

Também devemos considerar como fator de risco um grupo de doenças que, sem causar prostração, eles foram encontrados como predispositores do ombro congelado, incluindo:

  • Diabetes: estudos científicos descobriram que até 20% das pessoas diabéticas sofrem em algum momento do ombro com gelificação, embora a causa seja desconhecida.
  • Alterações da glândula tireóide: hipotireoidismo e hipertireoidismo.
  • Doença de Parkinson [19659000] Mulher com braço de gesso. ” width=”900″ height=”601″ />
    O uso de moldes nos braços e Os antebraços predispõem ao ombro congelado

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    Tratamento do ombro congelado

    A maioria dos pacientes com ombro congelado pode melhorar com medicamentos anti-inflamatórios e alguma fisioterapia. No geral, 90% das pessoas afetadas não necessitam de cirurgia corretiva .

    Entre os medicamentos, podem ser prescritos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) ou corticosteróides . O AINE mais utilizado é o ibuprofeno. Quanto aos corticosteróides, a cortisona por injeção diretamente na articulação dolorosa é preferida.

    A fisioterapia desempenha um papel fundamental no tratamento. Existem certos exercícios e manobras específicas que são eficazes para ombro congelado. Além disso, geralmente é combinado com a aplicação de calor para obter o afrouxamento de estruturas rígidas.

    Por fim, reserva a opção cirúrgica para os pacientes que não responderam corretamente a opções sem sangue, como medicamentos e fisioterapia. Não é a maioria dos casos, como esclarecemos, mas existe a opção.

    As manobras cirúrgicas são duas:

    • Manipulação: sob anestesia, o profissional médico mobiliza o ombro forçando-o, o que causa a cápsula rígida e a articulação é liberada.
    • Artroscopia: o cirurgião corta algumas partes da cápsula que são rígidas através de pequenas incisões com materiais preparados para esse fim.

    Concluindo

    Como vimos , a doença do ombro congelado pode ser incapacitante e muito dolorosa. Portanto, se você tiver sintomas semelhantes com dificuldade em mobilizar o ombro e realizar as atividades da vida diária, é melhor consultar um médico para encontrar o diagnóstico correto .

    Os fatores de risco e tratamentos para os ombros congelados apareceram primeiro em Better with Health.

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