A atropina é uma droga antagonista muscarínica de origem natural com efeito anticolinérgico. Apresenta propriedades midriásicas, antiespasmódicas, tanto intestinais como urinárias, antidiarreicas, anticataratálicas e anestésicas.
Este princípio ativo é extraído da planta da beladona e outras plantas da família Solanaceae. É um alcaloide, um produto do metabolismo secundário dessas plantas e tem, como vimos, uma grande variedade de efeitos.
Nos tempos antigos, os hindus conheciam as preparações da beladona, que têm sido usadas por muitos séculos. Mais tarde, já no Império Romano e na Idade Média, as preparações foram usadas para fins tóxicos.
Ao longo do artigo, os seguintes pontos sobre a atropina serão explicados com mais detalhes: [19659006] Mecanismo de Ação
Entretanto, antes de começar a aprofundar com essa droga, devemos saber quais são os receptores colinérgicos . ]
Receptores colinérgicos
Os receptores colinérgicos são um grupo que inclui dois outros tipos, muscarínico e nicotínico. Eles são encontrados na fenda sináptica principalmente no nível pós-ganglionar, embora haja também alguns no nível pré-sináptico.
Que existem receptores para este último nível é comum em todos os sistemas de neurotransmissão. Isso ocorre porque são necessários para desempenhar um papel modulatório na quantidade de acetilcolina a ser liberada . Portanto, a ativação dos receptores colinérgicos no nível pré-sináptico inibirá a secreção de acetilcolina.
A acetilcolina é uma substância que é sintetizada no citoplasma dos neurônios e que ativa os receptores colinérgicos diretamente ] Deve-se dizer que existem também receptores pré-sinápticos que ativam a secreção dessa substância, porém, são muito poucos.
Mecanismo de ação da atropina
A atropina é uma droga antagonista competitiva do receptor colinérgico de acetilcolina que, como vimos, é uma substância que ativa esses receptores diretamente.
Suprime o sistema parassimpático, tornando-o parassimpatolítico. A explicação para isso é encontrada em que os receptores colinérgicos estão localizados em tecidos efetores parassimpáticos . Portanto, se a atropina for administrada, observaremos efeitos no coração, olhos e trato digestivo, entre outros órgãos.
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Farmacocinética
injeção oral, intravenosa, subcutânea, intramuscular, intraóssea e endotraqueal. No caso da administração oral, é facilmente absorvido no trato digestivo e, em seguida, distribuído por toda a corrente sanguínea.
É uma droga com alta lipossolubilidade, por isso é capaz de atravessar a barreira hematoencefálica e a placenta (mulheres grávidas devem ser especialmente cuidadosas se estiverem sendo tratadas com atropina)
Apresenta uma meia-vida de aproximadamente 2-3 horas. Além disso, é metabolizado hepaticamente entre 50% e 75% . Então, tanto os metabólitos quanto a fração do fármaco sem metabolizar, são eliminados na urina.
Ações farmacológicas
As ações farmacológicas derivam do bloqueio de receptores muscarínicos que, como explicamos, são um tipo de receptores colinérgicos. Quando a atropina se liga a esses receptores, impede que a acetilcolina interaja com eles.
Esse bloqueio é realizado gradualmente em uma série de estruturas de nosso organismo como as glândulas salivares, as glândulas brônquicas. e suor, no músculo liso vascular, no sistema cardíaco, nos tratos digestivo e urinário, nas glândulas de secreção gástrica e nos gânglios vegetativos.
Sendo um antagonista colinérgico em todas essas partes do corpo, as ações que desencadeiam são entre outras:
- Taquicardia . Por isso, é usado para aumentar a freqüência cardíaca em emergências de saúde.
- Nível digestivo diminui o tônus, peristaltismo, espasmos, cólicas e secreções gastrointestinais.
- Dificuldade micção . Esta situação é problemática em pacientes com hipertrofia prostática benigna.
- A midríase bloqueia o espasmo muscular produtor de espasmo por acumulação. No entanto, o bloqueio de receptores muscarínicos no olho não ocorre se eles são administrados por via oral.
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As reações adversas de atropina
Os efeitos adversos desta droga são relacionado com a dose administrada . São reações frequentes, principalmente em crianças. Além disso, a atropina pode se acumular e produzir efeitos sistêmicos após uma dose múltipla por inalação em idosos.
Em adultos, os efeitos colaterais mais freqüentes que podem ser observados são os seguintes:
