Em a gastrectomia tubular remove uma parte do estômago. Isso pode parecer um tanto drástico, embora não seja um procedimento complicado.

 Gastrectomia tubular: em que consiste?

Última atualização: 23 de novembro 2021

A gastrectomia tubular é um procedimento cirúrgico realizado com o objetivo de reduzir o tamanho do estômago . É realizada sob anestesia, laparoscopicamente, portanto, é considerada uma técnica de risco moderado.

Graças à gastrectomia tubular, a produção de hormônios que induzem o apetite também é reduzida. Consequentemente, diminui a ingestão devido à saciedade.

Por tudo isso, pode ajudar as pessoas com obesidade mórbida a perder peso . No entanto, também acarreta riscos e alguns efeitos colaterais.

O que é gastrectomia tubular e para que serve?

A gastrectomia tubular também é conhecida como manga gástrica. O termo é derivado de gastros (estômago), -tomia (corte, incisão ou excisão) e tubular . Este último é devido ao fato de que o estômago permanece nessa forma, como um tubo.

No momento, é uma das técnicas mais usadas em cirurgia bariátrica junto com bypass gástrico para tratar a obesidade. Esse tipo de procedimento visa modificar a função digestiva.

No caso da gastrectomia tubular, parte do estômago é retirada, reduzindo sua capacidade entre 150 e 200 centímetros cúbicos (cc), o que significa uma redução aproximada de 80%. Dessa forma, a pessoa sentirá saciedade mais rapidamente.

Além disso, diminui a produção de grelina, um hormônio sintetizado pelo estômago, responsável por regular o apetite. Com tudo isso, espera-se atingir uma perda de peso gradual, embora sustentável ao longo do tempo .



Como o procedimento é realizado?

A gastrectomia tubular é realizada sob anestesia geral e por laparoscopia, resultando em uma cirurgia menos invasiva. Os passos são os seguintes:

  1. São feitas várias incisões (5), do piloro à cárdia.
  2. Os instrumentos de trabalho são introduzidos no corpo através das referidas incisões.
  3. Uma parte do estômago, usando mecanismos mecânicos dispositivos de sutura.
  4. Os segmentos são unidos, usando grampos de um material biocompatível.
  5. A parte restante do estômago é então removida.
  6. Finalmente, o laparoscópio e outros instrumentos são removidos e as incisões são suturadas. [19659025] O processo pode levar de uma hora a uma hora e meia . Após a conclusão, o paciente é transferido para a seção de reanimação e depois para a recuperação.
    O estômago tem uma capacidade natural que é reduzida quando essas cirurgias são realizadas.

    Como se preparar para uma gastrectomia tubular?

    Para Para começar com um estudo clínico do paciente deve ser realizado. Isso implica avaliar o estado geral de saúde, identificando possíveis fatores de risco.

    Se for considerado necessário, você deve consultar um especialista: endocrinologista ou cardiologista, entre outros. Os exames pré-operatórios incluem radiografia de tórax, eletrocardiograma e ultrassom abdominal. Também pode ser necessário um teste respiratório funcional.

    Deve-se observar que a intervenção só será aprovada após avaliações e verificação de que o paciente tentou perder peso por vários meios, sem sucesso.

    Nas semanas anteriores. para a cirurgia a pessoa pode ter que iniciar um programa de atividade física e mudar certos hábitos, como o tabagismo. Também pode haver restrições à descontinuação de alimentos e medicamentos.

    Cuidados após a gastrectomia tubular

    Após a gastrectomia tubular, enquanto o paciente está em recuperação, alguns testes ainda serão realizados para avaliar a função gastrointestinal. No dia seguinte, o paciente pode se levantar para fazer sua higiene pessoal. A alta geralmente ocorre entre o terceiro ou quarto dia .

    Com relação à alimentação, a partir do segundo dia o paciente pode começar a beber líquidos. Você irá incorporar gradualmente purês e alimentos macios, mas evitando açúcar.

    Aproximadamente entre o primeiro e o terceiro mês após a operação, você poderá retornar à sua dieta regular . Claro, essa progressão depende da adaptação e tolerância de cada pessoa.

    Por outro lado, é recomendável iniciar uma rotina de exercícios. Primeiro suave, controlado, aumentando gradativamente, embora sem se tornar um esforço intenso.

    Conselhos sobre alimentação

    É muito importante que a pessoa se acostume com a capacidade de seu estômago. Isso significa que você deve comer menos e também mastigar bem e devagar.

    Em geral, é recomendável adicionar mais vegetais e frutas à dieta, bem como proteínas magras e muitas fibras. Devemos evitar gorduras, doces, frituras e refrigerantes.

    Nos primeiros dias, a alimentação será estritamente líquida e depois pode ser sólida. Mas, em geral, é aconselhável não beber líquidos durante a refeição, ou meia hora antes ou depois.

    A comida pode ser dividida em 4 ou 5 porções por dia. Se o desjejum for escasso ou muito cedo, um lanche no meio da manhã também é permitido.

    E você deve sempre comer uma pequena quantidade. Na verdade, nos primeiros dias, apenas um máximo de 3 ou 4 colheres de sopa são tolerados.

    Benefícios e vantagens do procedimento

    Os resultados da gastrectomia tubular são positivos em cerca de 70% dos casos. Estima-se que a pessoa pode perder mais da metade de seu peso embora isso não aconteça imediatamente, mas em 2 anos.

    Além disso, com a intervenção, uma melhora pode ser alcançada em outros aspectos. Em particular, afeta positivamente o risco de doenças associadas à obesidade, como hipertensão, colesterol alto, doenças cardíacas, diabetes tipo 2 e apneia obstrutiva do sono.

    Em comparação com outros procedimentos, é mais eficaz do que bypass embora seus riscos sejam ligeiramente maiores do que os da banda gástrica. No entanto, a manga gástrica tem a desvantagem de ser irreversível uma vez que remove uma parte do estômago que não pode mais ser reposicionada.

    Entre as cirurgias bariátricas, a gastrectomia tubular parece ser a mais eficaz, embora é irreversível.

    Para quem a gastrectomia tubular é recomendada?

    De uma forma muito especial, a manga gástrica é indicada em pessoas com problemas de excesso de peso que não obtiveram resultados positivos com dietas e várias abordagens.

    Entre aqueles potencialmente elegíveis para o procedimento são as pessoas que estão em alguns dos seguintes casos:

    • Índice de massa corporal (IMC) entre 35 e 40 que têm diabetes, pressão alta ou doença cardíaca.
    • Mórbida obesidade: IMC acima de 40.
    • Obesidade extrema: IMC acima de 50.


    Riscos e complicações

    Procedimento cirúrgico, na gastrectomia tubular, existem riscos possíveis, embora estes sejam considerados baixos ou moderados. As complicações mais frequentes são as seguintes:

    • Sangramento no estômago ou cavidade peritoneal.
    • Infecção em qualquer um dos pontos de incisão.
    • Vazamento gástrico, apesar da sutura.
    • Refluxo gastroesofágico.
    • Desnutrição.
    • Constipação.
    • Hérnias.

    A cirurgia requer o envolvimento do paciente

    A flacidez da pele após gastrectomia tubular pode ser corrigida por cirurgia estética (por exemplo, abdominoplastia). No entanto, também existe a alternativa de fazer exercícios.

    Em geral, para a maioria das pessoas que se submetem a essa operação, não é difícil se adaptar ao novo tamanho do estômago e comer pouco. Tudo isso se traduz em qualidade de vida.

    Mas isso não acontece da noite para o dia ou sem esforço . Há um certo número de pacientes que não conseguem mudar seus hábitos. Portanto, eles podem não perder peso o suficiente.

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