A hiponatremia é um distúrbio hidroeletrolítico que ocorre quando a concentração de sódio no sangue está bem abaixo do que é considerado normal. O sódio é um eletrólito cuja função principal é ajudar a regular a quantidade de água dentro e ao redor das células.

Em ocasiões graves, esse distúrbio pode causar danos significativos. Quando isso ocorre, os níveis de água do corpo aumentam e as células incham. Desta forma, muitos problemas de saúde se originam. Você conhece o seu manejo e diagnóstico?

Sintomas de hiponatremia

Os sintomas de hiponatremia podem variar dependendo da gravidade da doença.

Conforme detalhado em um arquivo de Conexões Endócrinas os sintomas de hiponatremia podem variar em cada paciente, dependendo da evolução do distúrbio. Em qualquer caso, mesmo que pareçam leves, é melhor procurar assistência médica assim que a doença for suspeita. As manifestações clínicas incluem:

  • Náuseas e vômitos
  • Dor de cabeça
  • Desorientação.
  • Agitação e irritabilidade.
  • Convulsões.
  • Perda de energia e fadiga.
  • Coma.

Pacientes que têm hiponatremia crônica podem apresentar sintomas como náuseas, vômitos, cãibras, distúrbios visuais, dores de cabeça, convulsões e coma. Não é muito bem conhecido por que, mas a hiponatremia é mais freqüente em mulheres jovens e adolescentes de ambos os sexos.

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Causas e fatores de risco

O sódio é necessário para manter a pressão arterial normal, colaborar para o bom funcionamento dos músculos e nervos, enquanto regulamenta o equilíbrio dos fluidos no corpo. A hiponatremia ocorre quando o nível de sódio está abaixo de 135 miliequivalentes por litro. O nível normal é entre 135 e 145 miliequivalentes por litro

Alguns estilos de vida e muitas doenças podem causar hiponatremia, incluindo o seguinte:

  • Medicamentos : medicamentos como alguns diuréticos, antidepressivos e analgésicos podem interferir nos processos renais e hormonais que mantêm as concentrações de sódio em níveis saudáveis.
  • Problemas cardíacos, renais e hepáticos : insuficiência cardíaca congestiva e doenças que afetam os rins ou fígado podem causar o acúmulo de fluidos no corpo. Por esta razão, o sódio é diluído e o nível total diminui.
  • Síndrome de secreção inadequada do diurético anti- hormona : Esta condição faz com que o corpo retenha mais água em vez de excretar normalmente
  • Vómitos crónicos ou diarreia e outras causas de desidratação
  • Beber excesso de água : Este excesso de água pode exceder a capacidade dos rins de excretar
  • Distúrbios hormonais: insuficiência adrenal afeta a capacidade das glândulas supra-renais para produzir hormônios que ajudam a manter o equilíbrio de sódio, potássio e água
  • Adultos mais velhos podem ter mais fatores de risco que contribuem para a hiponatremia.
  • Atividades físicas intensas : Pessoas que bebem muita água enquanto praticam atividades muito intensas têm aumento do risco de hiponatremia.

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Diagnóstico

 Teste para determinar a hiponatremia
Para o diagnóstico de hiponatremia, é necessário realizar laboratório

O processo de diagnóstico da hiponatremia é complexo e requer vários testes de laboratório, como indicado em uma publicação do Jornal Indiano de Endocrinologia e Metabologia . Para confirmar a existência de hiponatremia será necessário:

  • Uma boa história.
  • Exame físico do paciente avaliando sinais de edema e desidratação.
  • Determinação de íons no sangue e na urina. ] Osmolaridade no sangue e na urina

Dependendo do volume extracelular, três grupos são distinguidos:

  • Hipovolemia: desidratação pode ser observada.
  • Normovolemia: o nível de sódio é ligeiramente aumentado.
  • Hipervolemia: pode ser visto edema

Na hiponatremia crônica, os níveis de sódio diminuem gradualmente por 48 horas ou mais . No entanto, os sintomas e complicações são geralmente mais moderados. Em contraste, na hiponatremia aguda, os níveis de sódio diminuem rapidamente, resultando em efeitos potencialmente mais graves.

Tratamento

Quando possível, o tratamento da hipotermia é direcionado à causa subjacente. Se houver hiponatremia moderada e crônica devido à alimentação, diuréticos ou consumo excessivo de água, a recomendação a ser seguida será a diminuição do consumo de líquidos.

No entanto, em outros casos, o regime diurético deve ser reajustado para aumentar o nível de sódio no sangue. Se a hiponatremia for grave e aguda, o tratamento será mais agressivo e será administrado em centros hospitalares.

Algumas das opções possíveis são:

  • Fluidos intravenosos: nestes casos, administra-se uma solução intravenosa de sódio para aumentar lentamente os níveis de sódio no sangue. Deve ser controlada de modo que seja lenta, porque se corrigida muito rapidamente, pode ser perigosa.
  • Tratamento farmacológico : medicamentos são prescritos para controlar os sinais e sintomas de hiponatremia, como cabeça, náuseas e convulsões

Em conclusão, a hiponatremia é um distúrbio que acarreta riscos consideráveis. Portanto, antes de qualquer manifestação do mesmo é essencial ir ao médico para receber um diagnóstico e tratamento oportuno.

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