A dura-máter e a aracnóide são duas das três meninges que o ser humano possui. As meninges são as estruturas que revestem o sistema nervoso central. Uma hemorragia subdural ou subaracnóide refere-se a uma hemorragia que ocorre abaixo de cada uma dessas duas meninges.

As meninges

O cérebro e a medula espinhal são protegidos pelo crânio e pela espinha dorsal. Mas eles também têm outro sistema de proteção: as meninges, também envolvidas no desenvolvimento nervoso. Temos três meninges, de fora para dentro são:

  • Duramadre.
  • Aracnoide.
  • Piamadre.

O mais externo e mais espesso, a dura, é separado do osso pelo espaço epidural . No crânio, esse espaço é virtual, isto é, não existe porque a dura-máter está presa ao osso. No entanto, ele existe na medula espinhal e é ocupado por veias e gordura.

Abaixo da dura-máter é a aracnoide, separada pelo espaço subdural . Este espaço também é virtual e só se torna real quando ocorre uma hemorragia e o sangue separa as duas meninges.

A aracnóide envia uma série de extensões que viajam através do espaço subaracnóideo até a pia-máter. O espaço subaracnóideo é ocupado pelo líquido cefalorraquidiano que é responsável, entre outras coisas, por amortecer as mudanças de pressão devido a solavancos ou movimentos bruscos.

Finalmente, a pia-máter está intimamente ligada ao tecido nervoso. , acompanhando-o mesmo nos seus sulcos . A possibilidade de acompanhá-lo até o interior do tecido está sob investigação.

Veja também: 5 maneiras de manter seu sistema nervoso saudável

Hemorragia subdural ou subaracnóidea

Em uma hemorragia subdural ou subaracnóide, a primeira circunstância é fluxo sanguíneo dos vasos sanguíneos, que é armazenado nos espaços entre as meninges . Isso causa danos ao tecido encefálico, gerando vários quadros clínicos.

No entanto, dependendo de a hemorragia ser subdural ou subaracnoidea, os fatores desencadeantes, o curso da patologia e suas características clínicas serão diferentes.

Hemorragia subdural

A hemorragia subdural é definida como a coleta de sangue no espaço virtual entre a dura-máter e a aracnóide. Este sangue é geralmente de origem venosa e geralmente responde a causas traumáticas. No entanto, existem três tipos de hematoma subdural, dependendo do tempo necessário para se tornar evidente:

  • Hematoma subdural agudo
  • Hematoma subdural subdural
  • Hematoma subdural crônico

Hematoma subdural agudo

o que é evidenciado anteriormente. Geralmente, é devido a um trauma intenso que rasga as veias que vão do córtex cerebral às meninges.

Aqueles que o experimentam geralmente caem imediatamente em coma. Além disso, geralmente surgem sinais de focalização hemisférica. Isso significa que alguma parte específica do cérebro pára de funcionar. Alguns exemplos de focalização são:

  • Hemiparesia: impotência parcial para o movimento devido a lesão na área que governa o motor.
  • Midríase: aumento anormal do diâmetro pupilar devido a lesão da área que controla o músculo da íris

Hematoma subdural subdural

É um pouco mais lento na evolução e geralmente é menos grave. Isso ocorre porque a quantidade de sangue extravasado é menor e os mecanismos de coagulação podem interromper o sangramento. Sua causa também é geralmente de natureza traumática.

Primeiro, normalmente perde a consciência e depois recupera a consciência. Depois, durante vários dias, ele experimentará uma obnubilação progressiva, além de sinais de focalização.

Hematoma subdural crônico

É a consequência de múltiplos traumas leves ao longo do tempo. Estes dão origem a pequenos extravasamentos de sangue que, quando não são reabsorvidos, acabam dando origem a um hematoma subdural de dimensões consideráveis. É relativamente comum em idosos.

O sintoma inicial é geralmente dor de cabeça ou cefaleia, associado a alterações na afetividade e comportamento . A deterioração é progressiva, com tendência a dormir, raciocínio lento e outros

Hemorragia subaracnóidea

A hemorragia subaracnoidea é definida como a coleta de sangue entre a aracnóide e a pia-máter. O sangue é geralmente de origem arterial e obedece a várias causas. A mais comum é a ruptura de um aneurisma mas também pode ser devido a malformações vasculares.

Os aneurismas podem se manifestar com dores de cabeça ou convulsões antes da ruptura. Em até um terço dos casos, o fator desencadeante da ruptura do aneurisma é um esforço físico com componente emocional ou longa exposição ao sol.

Veja também: Conselhos de saúde para prevenir um aneurisma

 Lesão cerebral

] Uma vez que eles estão quebrados, a hemorragia subaracnóidea começa. Na maioria das vezes ocorre entre 40 e 60 anos . O início da clínica é abrupto e aparece:

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