Heparinas são medicamentos administrados por via intravenosa e que têm um efeito anticoagulante muito potente . Falamos de heparinas plurais porque existem dois tipos: heparina de baixo peso molecular e heparina padrão ou não fracionada.

São administradas por via parenteral porque por via oral absorve muito mal . Além disso, as enzimas digestivas as inativam. Portanto, eles são administrados apenas por injeção.

Entre as diferentes vias de administração parenteral, a subcutânea é a forma clássica de administração, tanto de baixo peso molecular quanto de heparina não fracionada A via intravenosa é usada para administrar heparina não fracionada em situações de emergência.

Heparina não fracionada ou HNF

Esses tipos de heparinas são formados por um mistura heterogênea de diferentes polissacarídeos . Essas biomoléculas podem variar em tamanho e peso.

O peso está entre 6.000 e 40.000 daltons sendo o peso médio de 15.000 daltons. As cadeias que constituem esse tipo de heparina contêm glucosamina e glucuronídeo sulfatado ou ácido idurônico.

Heparina de baixo peso molecular ou LMWH

Quanto às heparinas de baixo peso molecular, são provenientes da fratura da anterior . Eles também são formados por cadeias polissacarídicas, mas o peso molecular médio é muito menor; Está entre 4.000 e 5.000 daltons.

Indicações terapêuticas

As heparinas, como sabemos, são usadas em situações em que é necessária uma ação anticoagulante de ação rápida e curta . Os casos mais característicos são a prevenção e tratamento de trombose venosa profunda, bem como em cirurgias de alto e baixo risco.

Em relação ao tratamento de trombose venosa profunda, seja com embolia pulmonar ou caso contrário, isso começa com heparina até que o tempo de protombina se estabilize . Então, a administração de anticoagulantes orais é continuada. Além disso, qualquer um dos dois tipos de heparinas que mencionamos podem ser usados ​​para esse fim.

No entanto, a heparina de baixo peso molecular tem várias vantagens, como menos efeitos adversos e a possibilidade de administrá-lo em uma única dose diária. Essa dose é baseada no peso corporal do paciente, portanto, não é necessário controlar o efeito antitrombótico, pois ele não interage com as proteínas plasmáticas.

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Como As heparinas exercem seu efeito sobre o organismo?

 trombose

A fim de cumprir seu objetivo terapêutico e desencadear seu efeito antitrombótico e anticoagulante, as heparinas são capazes de inibir o fator Xa e fator IIa, respectivamente.

Esses fatores estão intimamente relacionados à formação de coágulos e trombos . Portanto, inibindo sua ação, as heparinas impedem sua formação.

As heparinas de baixo peso molecular têm uma atividade inibitória mais baixa do que as não fracionadas. No entanto, eles também têm um risco menor de sangrar.

Efeitos adversos das heparinas

Como todos os medicamentos, o tratamento com heparinas pode ser acompanhado por uma série de efeitos adversos . No entanto, aqueles de baixo peso molecular têm menos reações adversas que as não fracionadas.

Os efeitos adversos são todos eventos indesejáveis ​​e não intencionais que ocorrem como esperado com o uso de um medicamento. Nesse sentido, os efeitos adversos mais comuns com o uso de heparinas são:

  • Hemorragias: não são tão frequentes quando o tratamento é focado na prevenção, uma vez que as doses são mais baixas . Em pacientes com problemas renais, a dose deve ser ajustada, pois favorece o aparecimento desse efeito adverso.
  • Trombocitopenia: não está relacionada à dose, como é o caso do sangramento. Nem está relacionado à idade ou à via de administração. É uma resposta que varia de uma pessoa para outra.
  • Necrose cutânea .
  • Reações de hipersensibilidade.
  • Hipoaldosteronismo: baixos níveis do hormônio aldosterona.

, mencione que os dois tipos de heparinas podem produzir um quadro de osteoporose . No entanto, quando os tratamentos são prolongados, esse efeito é reduzido.

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Conclusão

Heparinas, de baixo peso molecular e não fracionadas, Esses medicamentos são usados ​​para prevenir a formação de trombos e coágulos . Acima de tudo, eles são indicados em cirurgia e no tratamento e prevenção de trombose venosa profunda.

São medicamentos com ação muito potente e não estão isentos de produzir efeitos adversos. Você pode perguntar ao seu médico ou farmacêutico qualquer dúvida que tenha sobre esse tipo de medicamento.

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