Fala-se de hipoxemia arterial quando a quantidade de oxigênio transportado pelas artérias é menor que o normal . É uma imagem séria, porque uma das principais funções das artérias é precisamente o transporte de oxigênio para as células.

Sem uma quantidade adequada de oxigênio, as células não podem funcionar. Nos casos de hipoxemia arterial grave, as funções vitais do organismo estão em risco com a possibilidade de morte celular se prolongada ao longo do tempo.

Duas medidas são usadas para determinar a hipoxemia arterial na medicina:

  • Milímetros de mercúrio: Sob condições normais, a quantidade de oxigênio nas artérias deve variar entre 75 e 100 milímetros de mercúrio. Quando a medição está abaixo de 60 milímetros de mercúrio, é necessário oxigênio externo para o paciente.
  • Saturação de oxigênio: A medida mais acessível é a saturação através de porcentagens. Pequenos dispositivos, como o saturômetro, se conectam a um dedo para medir essa porcentagem. Uma saturação de oxigênio entre 96 e 100% é normal. Abaixo de 95% há um sinal de alarme e é necessário um oxigênio suplementar abaixo de 90%.

Para que o oxigênio chegue às células, três etapas devem ser concluídas em três ambientes diferentes. Se uma dessas três etapas falhar, o resultado final, que é o funcionamento celular, é alterado. Essas etapas são:

  • Oxigênio do ambiente: o local em que o ser humano deve ter uma concentração adequada de oxigênio. Pode estar faltando ao escalar uma montanha, por exemplo, ou em locais onde está contaminado com monóxido de carbono.
  • Pulmões saudáveis: O sistema respiratório deve ser capaz de absorver oxigênio do ambiente para passá-lo para as artérias. Doenças como a asma podem alterar esse processo.
  • Sangue arterial: É aqui que a hipoxemia arterial é medida. É o estágio do transporte de oxigênio que foi retirado do ambiente através dos pulmões. O sangue transportará esse oxigênio para todas as células do corpo humano.

Causas de hipoxemia arterial

As causas mais comuns da hipoxemia arterial são:

  • Doenças pulmonares obstrutivas crônicas (DPOC): Entre essas patologias, temos asma, enfisema e bronquite crônica. Ao afetar os pulmões, a entrada de oxigênio é interrompida e o terceiro passo, que é a distribuição de oxigênio pelo sangue, começa em desvantagem.
  • Problemas cardíacos: algumas alterações do coração afetam a comunicação entre os pulmões e as artérias. Como o oxigênio deve passar do sistema respiratório para o sistema circulatório através da conexão coração-pulmão, se houver alguma condição nessa conexão, o oxigênio disponível para as artérias diminuirá.
  • Pneumonia: os pacientes com pneumonia infecciosa geralmente sofrem hipoxemia arterial Em casos graves que são hospitalizados, a saturação de oxigênio é monitorada diariamente para determinar a condição do paciente.
  • Anemia: O oxigênio é transportado nas artérias dentro dos glóbulos vermelhos. Quando há menos glóbulos vermelhos, o transporte de oxigênio é logicamente afetado. Isso acontece nas anemias, qualquer que seja sua origem. Existem diferentes graus de anemia e isso determina diferentes graus de gravidade da hipoxemia arterial.
  • Medicamentos: O uso de medicamentos derivados de opióides e derivados de morfina tem um efeito adverso na hipoxemia arterial. São medicamentos que devem ser utilizados nas doses indicadas e sempre com receita médica e supervisão profissional.
Os pulmões são um componente fundamental da transferência de oxigênio do ambiente para as artérias

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Sintomas de hipoxemia arterial

A falta de oxigênio nas células gera uma gama de sintomas . Alguns sinais respondem ao órgão mais afetado pela hipoxemia arterial e outros são sinais gerais.

Entre os sintomas habituais, temos:

  • Alterações na cor da pele: hipoxemia arterial Pode levar à palidez, especialmente associada à anemia. Por outro lado, pode gerar cianose, que é a coloração azulada da pele, um sinal óbvio de falta de oxigênio grave.
  • Desmaio: Se o oxigênio que o cérebro recebe não for suficiente, tenderá a reduzir seu funcionamento. a ponto de gerar desmaios ou síncope.
  • Dor de cabeça: Quando a hipoxemia arterial é intermediária e persistente, há dor de cabeça e sinais de abaulamento. Essa dor não é aliviada pelos anti-inflamatórios comuns.
  • Problemas de coordenação motora: O cérebro precisa de oxigênio para desempenhar todas as suas funções reguladoras. Entre essas funções está a coordenação motora para caminhar e se mover. Na hipoxemia arterial, pode haver dificuldades em atividades simples, como caminhar ou querer levar algo com as mãos.
  • Vômitos e náuseas.
  • Arritmias.
  • Cãibras musculares, principalmente noturnas.
 Dedos com cianose
A cianose, descoloração azulada da pele, pode ser um sinal de hipoxemia arterial

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Efeitos a longo prazo

Sim A hipoxemia arterial persiste com o tempo, o corpo humano tentará se adaptar a essa nova situação. Uma maneira de se adaptar é produzir mais glóbulos vermelhos para o transporte de oxigênio . A situação é chamada poliglobulia.

A poliglobulia pode coexistir no corpo sem causar alterações. De qualquer forma, deve ser monitorado regularmente para que não seja excessivo e interrompa a circulação normal do sangue.

Arritmias são outro efeito a longo prazo da hipoxemia arterial . O coração altera sua frequência e intervalo de batimentos cardíacos para compensar a falta de oxigênio. Se a arritmia ficar fora de controle, a vida está em risco.

Finalmente, há o efeito cerebral. Entre os pacientes com DPOC, foi demonstrado que distúrbios neurológicos são muito comuns, como depressão, perda de memória e falta de atenção. Essas alterações estão ligadas à hipoxemia arterial.

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