A intubação com uma caneta stylus com luz, também chamada de estilete iluminado, é uma técnica versátil e altamente eficiente . Serve para intubação oral ou nasal em pacientes adormecidos ou acordados. Ele também mostrou 99% de eficácia em mãos experientes.

Os princípios da intubação com estilete leve foram descritos pelos médicos MacIntosh e Richards em 1957. Desde então, tem havido grandes avanços em estiletes, tornando-os um O principal objetivo da intubação com estilete leve é ​​o de realizar a intubação sem ter que recorrer à laringoscopia direta . O tempo de manobra necessário é de cerca de 23 segundos e as complicações que gera são mínimas de acordo com a documentação disponível

O que é o estilete com luz

A caneta com luz, ou caneta luminosa, é um dispositivo que consiste de três partes: uma alça reutilizável, um estilete retrátil rígido e um tubo de plástico flexível . O tubo é um bastão maleável que tem um holofote muito brilhante em uma extremidade.

Graças a essa propriedade luminosa do tubo, a intubação pode ser realizada sob condições normais, ou baixa iluminação, ou Cego Por seu turno, o estilete adota a forma de um taco de hóquei, que facilita a sua introdução.

Os estiletes são geralmente de um metal maleável e são cobertos com plástico. Eles têm a ponta sem corte. Eles devem ser colocados dentro do tubo endotraqueal, de tal maneira que a ponta não ultrapasse a parte extrema do mesmo. Eles dão rigidez ou forma ao tubo endotraqueal

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Intubação com estilete com luz

Para realizar a intubação com estilete com luz, basicamente requer o estilete luminoso e os tubos traqueais apropriados . Primeiro, a qualidade da luz do estilete deve ser verificada e o tamponamento pneumático do tubo deve ser verificado.

O tubo e a área distal do estilete devem então ser lubrificados. Então, introduza o estilete no tubo ortotraqueal e forme um ângulo de 90 ° . O paciente deve ter a cabeça em posição neutra e o socorrista deve estar à beira do leito.

A técnica consiste em sedar se necessário, pré-oxigenar e depois realizar as seguintes ações :

  • Puxe a mandíbula
  • Insira a unidade do estilete
  • Mova suavemente em direção à proeminência laríngea da cartilagem tireóide
  • Remova o estilete
  • Encha o tamponamento pneumático
  • Verifique a posição do Tubo

Indicações para intubação com caneta stylus com luz

A intubação com estilete com luz é realizada em pacientes com via aérea difícil . Pode ser combinado com outras técnicas de gerenciamento de vias aéreas. Ajuda na laringoscopia direta, na intubação com máscaras e na retrógrada. Além disso, a intubação com estilete leve está indicada nos seguintes casos:

  • Quando o paciente apresenta malformações na via aérea.
  • Em adultos que apresentam limitações na abertura oral ou contraindicação ou diminuição da mobilidade cervical.
  • ] No caso de intubação nasotraqueal

A intubação com um estilete leve é um método adequado no caso de emergências ou atendimento ambulatorial. Isso, porque a aprendizagem da técnica é muito simples, bem como a sua aplicação

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Contra-indicações para intubação com estilete com luz

Existem algumas contra-indicações para realizar o intubação com estilete com luz que são relativos. Isso significa que eles devem ser valorizados de acordo com as circunstâncias. Estas contra-indicações são obesidade mórbida e a presença de luz solar . As próprias contraindicações para o uso desse método são:

  • Presença de tumores, pólipos ou abscesso retrofaríngeo.
  • Presença de algum corpo estranho nas vias aéreas superiores.
  • Poliarumatismos onde há lesão faríngea de consideração
  • Outros tecidos que são friáveis ​​(isto é, facilmente esmagados ou esmagados) no caminho de intubação

Essa técnica de intubação é mais eficaz quando um travesseiro é colocado sob a cabeça e outro sob dos ombros para estender o pescoço. Além disso, há maior eficiência quando a luz ambiente é escassa .

A intubação com estilete raramente gera complicações . Apenas em alguns casos há traumatismo da via aérea ou luxação das cartilagens aritenóides. Cuidados devem ser tomados para não romper o estilete ou qualquer de seus componentes durante o procedimento.

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