O cateterismo uretral é uma técnica médica invasiva que tem a finalidade de evacuar a urina acumulada na bexiga através de um cateter

O que é isso

no cateter uretral um tubo flexível e estéril (sonda) é inserido através da uretra e na bexiga para fins de diagnóstico ou terapêuticos.

As sondas utilizadas podem ser de material, tamanho e calibre diferentes. Da mesma forma, pode ser conectado a um saco de coleta ou ter um furo simples para ser esvaziado diretamente no vaso sanitário.

É um procedimento muito difundido e frequente em todas as áreas médicas, não sendo exclusivo do serviço de urologia. Hoje, uma boa parte dos pacientes hospitalizados é submetida a esse tipo de técnica.

Existem diferentes tipos de cateterismo vesical, dependendo da finalidade e da duração do cateterismo. Desta forma, encontramos:

• Sonda transiente: A principal função deste tipo de cateter é evacuar a urina em casos agudos, mas transitórios. Geralmente tem uma finalidade diagnóstica
• S onda intermitente: esse tipo de cateterismo é realizado periodicamente, entre 4 e 6 horas. Sua função é evacuar a urina e, portanto, a sonda é colocada e removida de forma intermitente sempre que a bexiga precisa ser esvaziada. Com esse cateterismo, algumas das possíveis complicações do cateterismo permanente, como infecções no trato urinário ou o aparecimento de pedras, podem ser evitadas.
• Sonda permanente: esta sondagem, por sua vez, pode ser curta duração (menos de 30 dias) ou longo prazo (mais de 30 dias). Nele, a sonda permanece permanentemente na bexiga e a urina é coletada em uma bolsa coletora. É geralmente usado em certos processos patológicos, no ambiente hospitalar.

Indicações de cateterismo uretral

Como já mencionado, o cateterismo vesical é usado com um grande número de objetivos, tanto diagnósticos quanto terapêuticos. Algumas das situações para as quais é indicado são:

• Tratamento de retenção urinária.
• Tratamento de obstrução do trato urinário.
• Coleta de amostras de urina de maneira estéril ou quando não pode ser feito voluntariamente
• Tratamento intra e pós-operatório de algumas intervenções cirúrgicas
• Controle de diurese.
• Administração de medicamentos, como na quimioterapia da bexiga.
• Presença de sangue na urina.
• Situações de imobilização prolongada
• Condições como demência, esclerose múltipla ou lesões na medula espinhal

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Contra-indicações ao cateterismo uretral

Há certas situações em que o cateterismo uretral não é indicado devido às possíveis complicações que possa causar. Algumas destas situações são:

• Existência de traumas uretrais.
• Existência de lesões uretrais, como abscessos ou estenose uretral, entre outras.
• Existência de prostatite ou uretrite.
• Existência de uma próstata grande. 19659009] Como primeira opção para o tratamento da incontinência urinária, já que outras opções não invasivas, como a reeducação vesical ou o uso de fraldas, serão avaliadas primeiro
• Como primeira opção para a coleta de amostras de urina, como primeira opção o paciente será solicitado a fazê-lo voluntariamente

Técnicas de sonda

Dependendo de quem ou em que contexto a introdução da sonda é feita, temos três técnicas de sondagem possíveis:

• Técnica estéril . Este tipo de técnica é realizado na sala de cirurgia. Todo o material, incluindo o vestido e as luvas, são estéreis
• Técnica asséptica . O cateter (sonda) e as luvas são estéreis, mas não são feitas em uma área completamente estéril, como a sala de cirurgia. É a técnica que é realizada em pacientes hospitalizados
• técnica limpa. O cateter permanecerá estéril, mas não é feito com luvas ou em um ambiente estéril. É a técnica que é realizada em uma casa por um cuidador.

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Tipos de drenagem

Dependendo do tipo de bolsa de coleta usada, a drenagem da urina será feita de uma maneira ou de outra:

• Sistema de drenagem aberto: nestes casos, a bolsa deve ser desconectada da sonda para proceder ao esvaziamento da mesma. Uma vez esvaziada, a bolsa é reconectada
• Sistema de drenagem fechado: neste sistema não é necessário desconectar a sonda da bolsa, uma vez que a própria bolsa tem uma torneira para esvaziar

Sempre que possível, um sistema de drenagem fechado será realizado, pois permite preservar a esterilidade e evitar possíveis infecções por mais tempo.

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