O cateterismo uretral é uma técnica médica invasiva que tem a finalidade de evacuar a urina acumulada na bexiga através de um cateter
O que é isso
no cateter uretral um tubo flexível e estéril (sonda) é inserido através da uretra e na bexiga para fins de diagnóstico ou terapêuticos.
As sondas utilizadas podem ser de material, tamanho e calibre diferentes. Da mesma forma, pode ser conectado a um saco de coleta ou ter um furo simples para ser esvaziado diretamente no vaso sanitário.
É um procedimento muito difundido e frequente em todas as áreas médicas, não sendo exclusivo do serviço de urologia. Hoje, uma boa parte dos pacientes hospitalizados é submetida a esse tipo de técnica.
Existem diferentes tipos de cateterismo vesical, dependendo da finalidade e da duração do cateterismo. Desta forma, encontramos:
- Sonda transiente: A principal função deste tipo de cateter é evacuar a urina em casos agudos, mas transitórios. Geralmente tem uma finalidade diagnóstica
- S onda intermitente: esse tipo de cateterismo é realizado periodicamente, entre 4 e 6 horas. Sua função é evacuar a urina e, portanto, a sonda é colocada e removida de forma intermitente sempre que a bexiga precisa ser esvaziada. Com esse cateterismo, algumas das possíveis complicações do cateterismo permanente, como infecções no trato urinário ou o aparecimento de pedras, podem ser evitadas.
- Sonda permanente: esta sondagem, por sua vez, pode ser curta duração (menos de 30 dias) ou longo prazo (mais de 30 dias). Nele, a sonda permanece permanentemente na bexiga e a urina é coletada em uma bolsa coletora. É geralmente usado em certos processos patológicos, no ambiente hospitalar.
Indicações de cateterismo uretral
Como já mencionado, o cateterismo vesical é usado com um grande número de objetivos, tanto diagnósticos quanto terapêuticos. Algumas das situações para as quais é indicado são:
- Tratamento de retenção urinária.
- Tratamento de obstrução do trato urinário.
- Coleta de amostras de urina de maneira estéril ou quando não pode ser feito voluntariamente
- Tratamento intra e pós-operatório de algumas intervenções cirúrgicas
- Controle de diurese.
- Administração de medicamentos, como na quimioterapia da bexiga.
- Presença de sangue na urina.
- Situações de imobilização prolongada
- Condições como demência, esclerose múltipla ou lesões na medula espinhal
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Contra-indicações ao cateterismo uretral

Há certas situações em que o cateterismo uretral não é indicado devido às possíveis complicações que possa causar. Algumas destas situações são:
- Existência de traumas uretrais.
- Existência de lesões uretrais, como abscessos ou estenose uretral, entre outras.
- Existência de prostatite ou uretrite.
- Existência de uma próstata grande. 19659009] Como primeira opção para o tratamento da incontinência urinária, já que outras opções não invasivas, como a reeducação vesical ou o uso de fraldas, serão avaliadas primeiro
- Como primeira opção para a coleta de amostras de urina, como primeira opção o paciente será solicitado a fazê-lo voluntariamente
Técnicas de sonda
Dependendo de quem ou em que contexto a introdução da sonda é feita, temos três técnicas de sondagem possíveis:
- Técnica estéril . Este tipo de técnica é realizado na sala de cirurgia. Todo o material, incluindo o vestido e as luvas, são estéreis
- Técnica asséptica . O cateter (sonda) e as luvas são estéreis, mas não são feitas em uma área completamente estéril, como a sala de cirurgia. É a técnica que é realizada em pacientes hospitalizados
- técnica limpa. O cateter permanecerá estéril, mas não é feito com luvas ou em um ambiente estéril. É a técnica que é realizada em uma casa por um cuidador.
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Tipos de drenagem
Dependendo do tipo de bolsa de coleta usada, a drenagem da urina será feita de uma maneira ou de outra:
- Sistema de drenagem aberto: nestes casos, a bolsa deve ser desconectada da sonda para proceder ao esvaziamento da mesma. Uma vez esvaziada, a bolsa é reconectada
- Sistema de drenagem fechado: neste sistema não é necessário desconectar a sonda da bolsa, uma vez que a própria bolsa tem uma torneira para esvaziar
Sempre que possível, um sistema de drenagem fechado será realizado, pois permite preservar a esterilidade e evitar possíveis infecções por mais tempo.