Os sopros cardíacos são o motivo mais frequente de consulta em cardiologia pediátrica. A maioria dos casos é encaminhada a partir da consulta pediátrica na atenção primária e é aqui que surgem as primeiras dúvidas sobre a natureza do sopro: funcional ou orgânica.

Os sopros cardíacos são uma consequência a turbulência no fluxo sanguíneo. Essas turbulências produzem ondas sonoras que podem ser ouvidas através de um instrumento chamado estetoscópio . Alguns sopros, de fato, podem ser ouvidos diretamente com a orelha

Entretanto, em uma criança sem história e sem sintomas de uma doença, o diagnóstico de sopro cardíaco pode ser feito com ausculta . ] A precisão do diagnóstico depende muito da acuidade do médico que realiza a auscultação

Características do sopro cardíaco

Os sopros refletem turbulência no fluxo sanguíneo que pode ser devido a inúmeras causas

Para interpretar corretamente os sopros cardíacos, é importante estar atento, sistematicamente, aos componentes do ciclo cardíaco . Também deve ser avaliado que tanto os movimentos respiratórios como as alterações posturais e certas manobras podem fornecer informações importantes.

Quando sopros cardíacos estão presentes durante o exame cardíaco, uma série de aspectos que os caracterizam deve ser levada em conta:

  • ] Localização no ciclo cardíaco : coloque-os e relacione-os aos sons do coração. Assim, sopros sistólicos, diastólicos e contínuos são distinguidos.
  • Intensidade: os sopros cardíacos são graduados de acordo com sua intensidade. Embora uma escala de 6 graus possa ser feita, a mais comum é fazer uma escala de 4.
  • Local: É útil identificar o local de intensidade máxima do sopro, pois é isso que freqüentemente guiará o diagnóstico
  • Irradiação: é a transmissão do sopro do foco de intensidade máxima para outra área.
  • Duração: de acordo com a sua extensão na sístole e diástole, fala-se de sopros curto ou longo
  • Morfologia: é o aspecto dinâmico do sopro
  • Timbre: característica sonora causada pela presença de harmônicos ou sobretons musicais, rude, expiratório, etc.

sopros cardíacos de acordo com a intensidade

Como mencionado, os sopros podem ser classificados em 4 graus:

  • Grau 1/4 : ouvido com alguma dificuldade.
  • Grau 2/4 : é ouvido colocando o estetoscópio no peito
  • Grau 3/4 [1 9459004]: muito fácil de ouvir, dado que é intensa.
  • Grau 4/4 : é acompanhado por uma emoção palpável ou vibração na parede torácica.

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Tipos de sopros

 Representação do coração com cardiograma
Existem diferentes sopros dependendo da parte do ciclo cardíaco que é afetada.

Sopros sistólicos

Os sopros sistólicos aparecem durante a sístole, como o próprio nome sugere. Por sua vez, eles podem ser classificados em 4 tipos: pansistólico, ejetivo, protossistólico e meso ou telesistólico

Os sopros pansistólicos ocupam toda a sístole sem alterar sua morfologia, que é retangular. Além disso, geralmente desaparecem na insuficiência valvar atrioventricular e na maioria dos defeitos do septo ventricular.

Por outro lado, os ejetivos são sopros romboidais e são auscultados quando o paciente sofre. estenose nas vias de saída ventriculares ou das valvas pulmonares ou aórticas.

Quanto à protosistólica, elas começam quando as válvulas atrioventriculares são fechadas e diminuem sua intensidade até terminarem antes de fecharem as válvulas sigmóides São característicos de pequenos defeitos septais ventriculares musculares.

Finalmente, os sopros cardíacos meso ou sistólicos são curtos. Eles estão localizados no meio ou no final da sístole respectivamente. Estão geralmente associados a uma patologia leve da válvula mitral.

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Sopros diastólicos

São ruídos produzidos durante a diástole. Qualquer sopro diastólico isolado é patológico. Eles podem ser classificados da seguinte forma:

  • Protodiastolics: são curtos e de intensidade decrescente. Eles são produzidos pela insuficiência das válvulas sigmóides.
  • Mesodiastolic: têm uma forma rombóide e ocupam o centro da diástole. Eles são produzidos por um aumento no fluxo através de válvulas atrioventriculares
  • Diastólica final: ocupam o final da diástole. Eles tendem a ter uma intensidade crescente e são característicos de estenose mitral ou tricúspide.

Sopros contínuos

Esses sopros originam-se na sístole e terminam em diástole. Ocorrem quando há uma comunicação entre um vaso arterial e outro vaso venoso . Os sopros funcionais ou inocentes são os mais frequentes.

Esses tipos de sopros são auscultados em metade das crianças, embora essa porcentagem possa aumentar para 80% se o exame for feito em situações que aumentam a freqüência cardíaca

Excluir, por definição, a existência de qualquer sintoma suspeito de doença cardiovascular. Alguns sopros funcionais comuns são sopro sistólico vibratório de Still, ejeção pulmonar, sopro de ejeção aórtica e zumbido venoso.

Resumindo, esteja ciente da existência de sopros e sua detecção sempre será útil. Eles geralmente são encontrados na infância, mas geralmente não causam grandes problemas.

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