A artrite psoriática é uma doença auto-imune que é caracterizada por inflamação, dor e deformidade crónica de pequenas, médias e grandes articulações que se manifestam em 30% das pessoas que têm um diagnóstico associado de psoríase, que é uma doença cutânea crónica caracterizada por manchas descamativas no corpo. A psoríase pode persistir ao longo da vida e pode aparecer, piorar e desaparecer intermitentemente

Manifestações da artrite psoriática

Em cerca de 60% dos pacientes a patologia cutânea manifesta-se primeiro e, em seguida, desenvolvem-se sintomas articulares e podem aparecer dentro de dez anos após o primeiro diagnóstico. Em contraste, 2 de 10 pacientes apresentam manifestações articulares primeiro e subsequentemente apresentam sintomas cutâneos. Apenas 1 ou 2 pacientes em cada 10 são diagnosticados com as duas entidades simultaneamente

1. Sintomas das articulações

A artrite é definida como inflamação de uma articulação. No caso da artrite psoriática a dor crônica e a inflamação ocorrem em pequenas, médias e até grandes articulações, como o quadril. A dor pode variar de leve a forte intensidade, causando limitação funcional. Se a inflamação for grave, pode haver incapacidade funcional que cause comprometimento no desempenho de atividades diárias, como caminhar, sentar, subir escadas, dobrar, etc.

Os sintomas articulares não se manifestam necessariamente perto do local onde as lesões aparecem. pele, ou com a mesma magnitude que os sintomas dermatológicos são expressos .

De acordo com o seu local de envolvimento, a artrite pode ser axial (se afecta as articulações da coluna vertebral e pélvis na forma de espondilodiscite) periférica (se respeitar as articulações centrais) e mista (se comprometer as articulações axiais e periféricas)

. Tendon pain

É causada por tendinite (ou inflamação dos tendões), especialmente ao nível das solas dos pés e do tendão de Aquiles (ao nível do calcanhar). Isso produz impedimento e dor para andar ou andar de pacientes.

3. Lesões cutâneas

A psoríase manifesta-se na forma de emplastros brancos, prateados ou acinzentados ou manchas vermelhas na pele que se torna escamosa e dolorosa. Eles geralmente aparecem no couro cabeludo, nuca, ombros, cotovelos, rosto, palmas das mãos e solas dos pés. Eles geralmente aparecem como surtos ao longo da vida do paciente

. Lesões nas unhas

Chama-se psoríase ungueal, é caracterizada por lesões puntiformes (pontos ou escavações) conhecidas como foveas nas unhas que podem ser acompanhadas de espessamento, deformidade e danos às unhas, que podem estar relacionado ao não com as lesões psoriáticas ao nível da pele .

5. Lesões nos olhos

Uma pequena porcentagem de pacientes apresenta manifestações oculares como uveíte (inflamação da camada média do olho chamada úvea) e conjuntivite (inflamação da conjuntiva) que levam a irritação nos olhos, síndrome do olho vermelho e distúrbios visuais

Evolução da artrite psoriásica

 A evolução dos sintomas da artrite psoriásica

Na maioria dos casos, o paciente sofre de artrite de poucas articulações (oligoarticular) geralmente assimétrica nos cotovelos ou nos joelhos e à medida que a doença se desenvolve, se não for tratada a tempo, mais juntas são adicionadas progressiva e simetricamente (envolvimento poliarticular).

Em 5% de pacientes com artrite psoriática apresenta espondilodiscite, associada à inflamação das articulações da coluna vertebral e das articulações sacroilíacas como (na parte inferior das costas). Outro tipo de expressão da artrite psoriática ocorre em poucos casos (cerca de 2%) e são aqueles que afetam os ossos das mãos e dos pés (falanges).

Uma condição que é apenas na ponta dos dedos é chamada artrite interfalângica distal e se se estender a todo o dedo é chamada de artrite mutilante ou dactilite. Este último produz perda de massa óssea, deformidade e edema nos dedos e incapacidade de mobilizar adequadamente as mãos.

As manifestações da artrite psoriática variam ao longo do tempo e no mesmo paciente. Se não tratada a tempo, a tendência é que a doença progrida simetricamente, afetando o maior número possível de articulações, tornando-se mais grave e incapacitante quando afeta a coluna vertebral.

Embora esta doença não tenha cura, ela é controlável quando tente na hora certa. Recomenda-se o manejo conjunto entre um reumatologista e um dermatologista para tratar as manifestações articulares e cutâneas, respectivamente. Se aparecerem alterações visuais, deve-se fazer uma consulta com o oftalmologista para tratá-las em tempo hábil.

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