A metástase cerebral é o tumor cerebral mais frequente e é um desafio para os médicos. Eles constituem cerca de 90% do total de casos de tumores cerebrais

Estima-se que entre 10 e 40% dos pacientes com câncer tenham metástases cerebrais ; sua incidência está aumentando, dada a maior sobrevida média de pacientes com câncer, graças às terapias atuais.

Os tumores têm uma capacidade diferente de metastizar no cérebro e devem ter a capacidade de penetrar na barreira hematoencefálica, que é a que cobre e protege o cérebro

A metástase é uma característica que as células cancerígenas possuem que consiste na capacidade de invadir os tecidos vizinhos e distantes do primeiro tumor . Ou seja, as células cancerígenas podem migrar para outras partes do corpo e causar outro tumor.

A metástase clínica do cérebro é variada e depende do local afetado bem como dos riscos associados à convulsão.

] Causas da metástase cerebral

A metástase cerebral geralmente ocorre por disseminação hematogênica, ou seja, porque as células carcinogênicas do tumor primário passam para o sangue, chegar ao cérebro e se espalhar

.

Neste sentido, é interessante que a distribuição de metástases cerebrais é proporcional ao fluxo sanguíneo da área em questão, de acordo com as seguintes porcentagens:

  • 80% das lesões no cérebro.
  • 15% no cerebelo.
  • 5% no tronco cerebral.

O primeiro passo para as células se tornarem espalhar através do cérebro é invadir a parede arterial ao nível do primeiro tumor primário . Desta forma, algumas células cancerígenas podem se separar e entrar na corrente sanguínea.

Então, as células ou células que passaram para o sangue, têm que ser capazes de aderir aos vasos do cérebro passando a barreira hematoencefálica

A barreira hematoencefálica e a ausência de um sistema linfático conferem ao cérebro uma proteção significativa contra a entrada de muitas drogas e microorganismos, mas eventualmente não é capaz de impedir a entrada de certas células. 19659016] Descubra: Como o sistema imunológico funciona contra o câncer?

Como a barreira hematoencefálica atravessa as células neoplásicas?

 A barreira hematoencefálica

Os mecanismos usados ​​pelas células neoplásicas para atravessar A barreira hematoencefálica é uma razão para o estudo. No entanto, já foi demonstrado que existem pelo menos dois mecanismos :

  • Para-celular, isto é, para passá-lo entre as células barreira : para fazer isso, as células devem destruir as junções entre as células e devem ter certos mediadores e proteínas inflamatórios
  • Trans-cellular ou, o que é o mesmo, causando a morte direta das células-barreira.

O que acontece depois de ter atravessado a barreira hematoencefálica

Uma vez dentro do cérebro, as células passam para a microvasculatura do cérebro e daí são extravasadas ou seja, saem para o

Sobrevivência e proliferação a partir desse momento dependem da capacidade de manter um suprimento adequado de oxigênio e nutrientes, o que explica por que essas células malignas ficam muito próximas dos vasos sanguíneos [19659026Leiatambém:6hábitosqueajudamaprotegerapelecontraocâncer

Tratamentos de metástase cerebral

 Metástase cerebral

Dentro do tratamento usual, se o paciente sofre dor de cabeça, um estudo de imagem deve ser feito a fim de afastar as complicações que requerem intervenção cirúrgica.

Quanto tratamento específico de metástase cerebral podemos mencionar as seguintes opções: [19659010] Ressecção cirúrgica : envolve a remoção do tumor através de pequenas incisões. Isso é feito por vitrectomia. Apresenta uma série de vantagens, como a de conseguir remover o efeito da massa, eliminar a fonte de edema e melhorar a sobrevida global em comparação com a radiação holocraneana

  • Holocraneana radioterapia : historicamente, tem sido considerado o tratamento de escolha quando a carga tumoral é alta. Também se mostrou útil como adjuvante do tratamento cirúrgico, diminuindo significativamente a incidência de recorrências após a ressecção.
  • Radiocirurgia estereotáxica : consiste na administração focal de radiação ao tumor. Tem mostrado melhor sobrevida e menor recorrência naqueles pacientes com lesão; e também melhor controle local, mas não uma diferença significativa na sobrevida naqueles com 2 ou 3 lesões.
  • Quimioterapia: As metástases cerebrais são geralmente refratárias à quimioterapia. No entanto, a integração de novas alternativas terapêuticas, como agentes alvo e inibidores do ponto de controle imunológico, intensificou as pesquisas nessa área.
  • Conclusão

    As metástases cerebrais representam cerca de 90% do total casos de câncer no cérebro. É essencial estabelecer um diagnóstico o mais cedo possível para tentar impedir a progressão da doença.

    Atualmente, existem diferentes tratamentos cada vez melhores. No entanto, metástase cerebral é um câncer muito agressivo e ainda há muito a ser investigado nesta área.

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