O câncer de pâncreas é uma consequência direta de um defeito na divisão das células que compõem esse órgão. Eles são divididos em dois tipos, dependendo da função que desempenham:

  • Função Exócrina: produz enzimas que são despejadas no trato digestivo e decompõem os nutrientes.
  • Função endócrina: produz vários hormônios que são despejados no sangue, por exemplo, insulina.

É por isso que o câncer de pâncreas pode ser de dois tipos, exócrino ou neuroendócrino . O diagnóstico de câncer de pâncreas é diferente entre estes dois tipos, entre outras coisas, nos sintomas e sinais

Diagnóstico do câncer de pâncreas por sinais e sintomas

Dependendo da tensão do tumor produzirá alguns sintomas ou outros.

Tumores exócrinos

Para compreendê-los, é necessária uma pequena explicação sobre a circulação da bilirrubina. A bilirrubina é um produto de pigmento da degradação da hemoglobina. Em condições normais circula através dos ductos biliares (do fígado para o intestino) . Ele fornece, portanto, coloração para as fezes.

O pâncreas está localizado ao lado do duodeno, que é onde os ductos biliares finalmente chegar. O crescimento de um tumor neste local causa obstrução. Assim, a bilirrubina permanece no fígado danificando-a ou passa para a pele ou outros órgãos. Isto é o que produz os sintomas descritos abaixo.

Para começar, icterícia, que é sobre o amarelecimento da pele e membranas mucosas . Também aparece a acolia, que são fezes brancas e colúria, que é a urina marrom porque a bilirrubina é excretada pelos rins. Também acaba picando a pele inteira

Os sintomas acima geralmente não ocorrem em neuroendócrinos porque eles crescem menos. O crescimento e a invasão de estruturas também produzem dores no intestino e nas costas. Náuseas e vômitos também são experimentados . Os sintomas inespecíficos do câncer são perda de peso e falta de apetite.

Tumores neuroendócrinos

Dependendo do hormônio em que a célula a partir da qual o tumor se desenvolve, alguns sintomas ou outros serão sentidos.

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Tomografia computadorizada (TC ou TC)

Através deste teste obtemos imagens geralmente transversais (como se cortarmos uma salsicha) usando raios X. Há um tipo especial de TC para observar o pâncreas que é o protocolo pancreático CT . Durante o mesmo é introduzido um contraste intravenoso que destaca as áreas que são mais interessantes de ver.

Ressonância Magnética (RMN)

Neste caso, imagens são obtidas submetendo o corpo a ondas de campos magnéticos e de rádio Há também uma ressonância magnética especial, que é a colangiopancreatografia por RMN, através da qual os ductos biliares e pancreáticos são observados. Com ele poderíamos mostrar uma possível obstrução

Ultra-som

É uma técnica que permite observar cada estrutura dentro do organismo, detectando a densidade de cada um. Este pode ser o primeiro teste a ser realizado porque é rápido e fácil, e não envolve expor a pessoa à radiação.

No caso do pâncreas (um órgão dizemos "oculto"), pode ser menos útil que os testes anteriores, já que oferece uma definição pior. No entanto, a ultrassonografia endoscópica pode ser realizada colocando o aparelho de ultrassonografia no final de um endoscópio (tubo flexível que é inserido no intestino).

A imagem deste ponto, muito próxima ao pâncreas, pode aumentar muito a definição da imagem. Também é possível associar uma biópsia com um ultrassom endoscópico acessando o tecido a partir desse local adjacente.

Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE)

No decorrer desta técnica, o endoscópio é inserido no ducto biliar comum. , que vai das vias biliar e pancreática para o início do intestino. A partir daqui os ductos biliares e pancreáticos são acessados ​​e um contraste é introduzido que torna possível vê-los melhor. Através deste teste, podemos ver se algum desses ductos está obstruído por um possível tumor pancreático.

Cintigrafia de receptores de somatostatina ou "octreoscan"

Neste caso, um hormônio análogo (octreotide) ligado a uma substância radioativa é injetado . Este conjunto adere ao tumor e no momento da tomada da imagem é destacado mas apenas no caso de neuroendócrinas.

Tomografia por emissão de pósitrons (PET)

Usa um mecanismo análogo ao anterior , mas desta vez é injetado glicose ligada a uma substância radioativa . O tumor, tendo muita atividade celular, consome muita glicose, e isso se reflete na imagem. Agora pode ser obtida uma imagem combinada de PET-CT, aumentando muito a definição.

Exames laboratoriais

Tumor exócrino

Os valores analíticos da função hepática podem ser alterados . Os níveis de elevação de alguns marcadores tumorais também podem ser encontrados como:

  • Antígeno Carcinoembrionário (CEA)
  • Ca 19.9

Os tumores neuroendócrinos

alteraram, neste caso, os níveis de certos hormônios como insulina, gastrina, glucagon, somatostatina, polipeptídeo pancreático e peptídeo intestinal vasoativo (VIP).

Biópsia

Uma amostra também pode ser retirada do pâncreas e analisada no departamento de patologia do Departamento de Anatomia para determinar se é tumor ou não. Isso pode ser feito por via percutânea (através da pele), endoscopicamente (como discutido acima) ou cirurgicamente

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