T3 e T4 são hormônios secretados pela glândula tireóide ( hormônios da tireoide ) e têm um grande impacto na sua saúde. T4 é o hormônio tireoidiano tiroxina e T3 é o hormônio triiodotironina. Estes afetam quase todos os órgãos do seu corpo. Os níveis de T4 e T3 em seu corpo são regulados pelo hormônio estimulante da tireóide, ou TSH, para breve. Os testes da tireoide para controlar a função tireoidiana geralmente buscam níveis anormais de hormônios TSH e T4.

Os sintomas do hipotireoidismo (tireoide subativa) geralmente estão associados a baixos níveis de T4 e T3. Isso pode fazer com que você se sinta cansado, tenha dificuldade em perder peso, se sinta cansado e sofra de queda de cabelo. Uma tireoide com hipoatividade também está associada a altos níveis de TSH e baixos níveis de T4.

Uma tireoide hiperativa ou hipertiroidismo é causado por níveis elevados de T4 e T3 na corrente sangüínea. Quando a tireóide segrega muitos hormônios da tireóide, você pode ficar inquieto sofre de problemas de sono, distúrbios digestivos freqüentes e sudorese anormal. Se você tem hipertireoidismo, os resultados do teste da tireoide geralmente mostram níveis baixos do hormônio TSH.

Este artigo contém um guia completo sobre os hormônios da tireóide e a função da tireóide. Você aprenderá o que os hormônios tireoidianos T4 e T3 fazem em seu corpo e qual é a faixa recomendada de T3 e T4. Também será explorado por que o teste dos níveis de T4 livre é às vezes melhor do que um teste de TSH no sangue

A glândula tireóide e o que ela faz

Sua tireoide é uma importante glândula hormonal no corpo que tem um impacto direto no seu metabolismo. A tireóide está na parte da frente do seu pescoço logo abaixo da sua caixa de voz e tem a forma de uma borboleta

A tireóide libera hormônios na corrente sanguínea. A sua própria tiróide liberta triiodotironina (T3), tiroxina (T4) e calcitonina (produzida pelas glândulas paratiróides). O T4 é o principal hormônio que afeta o crescimento, o metabolismo e o desenvolvimento do cérebro.

O que é TSH?

Sua função tireoidiana depende dos hormônios liberados pelas glândulas na base do cérebro. O hipotálamo produz o hormônio liberador de tireotropina (TRH) que estimula a glândula pituitária. A glândula pituitária secreta então TSH que estimula a tireóide a produzir os hormônios T3 e T4 que são liberados na corrente sanguínea.

Os níveis de TSH podem variar dependendo dos níveis de T3 e T4 no soro sangüíneo. Por exemplo, se a sua tireóide não produzir hormônios da tireóide suficientes (tiróide hipoativa) mensagens são enviadas para a glândula pituitária para aumentar os níveis de TSH. Por outro lado, os altos níveis dos hormônios T4 e T3 causados ​​por uma tireoide hiperativa podem dizer ao seu cérebro para baixar o TSH.

Essa conexão entre T3, T4 e TSH é descrita como um ciclo de feedback. Os médicos dizem que os testes de TSH podem não ser a maneira mais precisa de controlar a saúde da tireoide se você estiver recebendo terapia de reposição de tireóide T4 para o hipotireoidismo.

O que são T3 e T4?

] T3 é o hormônio tireoidiano triiodotironina e T4 é o hormônio tireoidiano tiroxina.

T3 e T4 são os dois principais hormônios secretados pela glândula tireoide . Juntos, eles afetam e influenciam quase todas as células do seu corpo. Normalmente, sua tireóide produz mais hormônio T4 do que T3, mas T4 se torna T3 quando atinge as células e tecidos do seu corpo. Portanto, o T4 é o hormônio mais importante que deve ser medido quando testes de disfunção tireoidiana são realizados.

Vamos examinar com mais detalhes o que T3 faz e por que o T4 é o hormônio mais potente.

é T3?

A triiodotironina (T3) tem 3 moléculas de iodo na sua estrutura. É secretado diretamente pela glândula tireóide e é classificado como o mais poderoso hormônio da tireóide. Isto é porque é mais metabolicamente ativo quando controla o metabolismo do seu corpo, temperatura e sistema digestivo.

 funcionando hormônios da tireóide

O que é T3 livre (FT3)? Os hormônios da tireoide se ligam às proteínas do seu corpo mas existem certos hormônios que não são classificados como T3 livres. T3 livre é a parte ativa da triiodotironina. O nível de FT3 pode ajudar a diagnosticar hipertireoidismo e monitorar a terapia de reposição em T3.

O que é a captação de T3?

Ocasionalmente, você pode ouvir os médicos mencionarem a captação de T3 quando Fale sobre os testes de tireóide. Qual é a captura do T3 (T3RU)? O teste T3RU (T3 uptake) mede os níveis de proteínas no sangue que transportam o hormônio da tireóide. A incorporação de T3 pode ajudar seu médico a interpretar os resultados de T3 e T4 em exames de sangue. O teste T3RU quase não é usado nos dias de hoje porque já existem testes disponíveis para medir a TBG (globulina de ligação à tiroxina) e o T4 livre no sangue.

O que é T4?

A glândula tireóide também é secreta T4, mas em quantidades maiores que T3. A tiroxina (T4) possui 4 moléculas de iodo ligadas à sua estrutura molecular. Quando T4 entra nas células do corpo, perde uma molécula e se torna T3. Testes de função tireoidiana que verificam os níveis de TSH e T4 são as formas mais precisas de diagnosticar as condições da tireoide.

O que é T4 livre (FT4)?

Semelhante ao T3 livre, Os níveis de tiroxina livre (T4L) são os níveis não ligados do hormônio T4 (a parte ativa da tiroxina). Você tem mais T4 livre (FT4) no seu sangue do que o FT3. Altos níveis de T4 ou baixos níveis de T4 podem ajudar a diagnosticar com precisão o hipertireoidismo ou o hipotireoidismo. Os exames de sangue para TSH e T4 ajudam a avaliar com precisão a saúde da tireóide.

A quantidade de T4 livre ajuda os médicos a determinar a quantidade de hormônios tireoidianos disponíveis no sangue para fornecer a energia que você precisa

Níveis normais de T3 e T4

Se você apresentar sinais de função tireoidiana anormal, os médicos podem precisar fazer um exame de sangue para verificar seus níveis de FT4 e possíveis níveis de T3 livres. Isso geralmente é feito ao mesmo tempo que um teste de TSH no sangue, ou eles também podem verificar os níveis de T4 somente se as leituras do teste de TSH estiverem anormais.

Níveis normais de T3 (níveis normais de T3) T3 livre e total)

As faixas normais de T3 total e T3 livre são as seguintes:

faixa de T3 total (triiodotironina):

  • Crianças: 125 – 250 ng / dL
  • Adultos: 80 – 220 ng / dL

Faixa normal de T3 livre (FT3):

Adultos: 260 – 460 pg / dL (4-7 pmol / L)

Níveis normais de T4 (níveis normais de T4 livre e T4 total

O teste dos níveis normais do hormônio tireoidiano T4 é um teste de laboratório comum, juntamente com o teste de TSH para diagnosticar problemas de tireoide. O intervalo de T4 total (TT4) e o intervalo de T4 livre (FT4) são os seguintes:

T4 total (TT4):

  • Recém-nascidos até 14 dias de idade: 11,8 – 22,6 mcg / DL (152 – 292 nmol / L)
  • Bebês e crianças mais velhas: 6,4 – 13,3 mcg / dL (83 – 172 nmol / L)
  • Adultos: 5,4 – 11,5 mcg / dL (57 – 148 nmol / L )

Faixa normal de T4 livre (FT4):

  • Crianças e adolescentes: 0,8 – 2 ng / dL (10 – 26 pmol / L)
  • Adultos: 0,7 – 1,8 ng / dL (9 – 23) pmol / L)
  • Mulheres grávidas: 0,5 – 1,0 ng / dL (6,5 – 13 pmol / L)

Como o TSH afeta os níveis de T3 e T4

TSH, T4 e T3 são relacionados à função tireoidiana e TSH podem afetar os níveis de hormônio tireoidiano no sangue. Os níveis de TSH abaixo do intervalo normal indicam frequentemente hipertiroidismo, o que significa que a sua tiróide está a sobreproduzir T3 e T4. Se os resultados do seu teste de laboratório mostrarem altos níveis de TSH, isso pode indicar que sua tireóide é lenta e que não há hormônios tireoidianos suficientes.

Níveis elevados de T3 e T4

Exames laboratoriais que mostram níveis elevados de T3 e T4 pode significar que você tem hipertireoidismo. Se isso acontecer, os médicos geralmente avaliarão os níveis de FT4 e também poderão realizar testes de FT3 se suas leituras de TSH estiverem baixas.

 doenças dos hormônios tireoidianos

Sintomas de T3 elevado

A T3 significativamente maior do que o normal pode ser um sinal de hipertireoidismo grave. A doença de Graves é uma causa frequente de hipertiroidismo grave. Isso pode causar sintomas como:

  • Olhos esbugalhados
  • Pele vermelha e grossa na parte superior dos pés
  • Olhos inflamados com uma sensação áspera
  • Sensibilidade aumentada à luz

Sintomas de T4 elevado [19659007] Se seus testes T4 derem resultados muito altos, isso pode significar que você sofre de hipertireoidismo. Os sinais clássicos de uma glândula tireóide hiperativa que secreta muito o hormônio T4 podem incluir qualquer um dos seguintes:

  • Aumento da irritabilidade e inquietação
  • Maus hábitos de sono e dificuldade em adormecer
  • Fezes líquidas de funcionamento rápido sistema digestivo
  • Perda de peso sem tentar
  • Comichão na pele
  • Emagrecimento
  • Aumento da sudação
  • Períodos menstruais leves
  • Falta de ar

Baixos níveis de T3 e T4

Quando os níveis de T3 e T4 caem abaixo da faixa normal, é provável que você mostre sinais de hipotireoidismo. Hipotireoidismo leve pode ocorrer mesmo se as leituras de TSH estiverem dentro da faixa normal.

Sintomas de baixos níveis de T4

Os sintomas clássicos de uma tireoide com hipoatividade que não produz hormônio tireoidiano suficiente podem incluir:

  • Sensação de fraqueza e fadiga
  • Pele seca e cabelos
  • Ganho de peso
  • Problemas de memória e concentração
  • Formigamento nos dedos ou sensação de "agulhas" nos pés
  • Intolerância ao frio

Sintomas de baixos níveis de T3

Geralmente, os baixos níveis de T3 em um teste de função tireoidiana correspondem a baixas leituras de T4 e altos níveis de TSH. Portanto, T3 abaixo da faixa normal geralmente significa que uma pessoa tem hipotireoidismo.

Seria muito raro para exames de sangue mostrarem T3 baixo com TSH baixo e T4 elevado.

 Ilustração dos hormônios tireoidianos

Como o TSH está relacionado aos níveis de T3 e T4

Todos os hormônios tireoidianos e TSH (hormônio estimulante da tireoide) devem funcionar em equilíbrio. Isso forma o que os médicos chamam de ciclo de feedback onde os níveis do hormônio tireoidiano no sangue dizem ao cérebro para produzir mais ou menos TSH.

Por exemplo, se uma tireoide superativa produz muito T4 ou T3, O feedback dirá ao seu cérebro para produzir menos TSH. A mesma coisa acontece se a sua tireóide não está funcionando adequadamente e produz muito pouco hormônio.

A relação básica entre TSH e hormônio tireoidiano são os seguintes:

  • Hipotireoidismo: TSH elevado, T4 baixo e T3 baixo ou normal
  • Hipertireoidismo: TSH baixo, T4 alto ou normal e T3 alto ou normal
  • Doença subclínica da tireóide: os níveis de T4 e T3 são normais, mas o TSH está muito alto ou muito baixo
  • Doença não tireoidiana: TSH baixa, baixa ou normal T4 e baixa ou normal T3

alta TSH (alta) e normal T4

Os resultados de exames laboratoriais mostram níveis de TSH acima de 4,0 mU / L e T4 dentro da faixa normal pode indicar hipotireoidismo subclínico

O hipotireoidismo subclínico pode mostrar que a pessoa tem um risco aumentado de desenvolver um distúrbio da tireoide com hipoatividade. Isso acontece com frequência em mulheres mais velhas e pode não haver sintomas visíveis. Os médicos tratam o hipotireoidismo subclínico individualmente porque a reposição hormonal da tireoide pode causar osteoporose.

TSH elevado e T4 baixo

Os resultados de exames de sangue que mostram níveis de TSH acima do intervalo normal e FT4 menor que 0,7 ng / dL significa que você tem hipoatividade da tireóide.

Algumas causas de hipotireoidismo podem incluir:

  • Tireoidite de Hashimoto (doença de Hashimoto), que é uma desordem autoimune que ataca a glândula tireoide.
  • Inflamação da glândula tireóide
  • Tratamento de radiação para câncer
  • A falta de iodo na dieta
  • Gravidez também pode causar TSH alto e baixas leituras de T4

Baixo TSH e alta T4

Um resultado de teste que indica TSH inferior a 0,4 mUI / L e FT4 superior a 1,8 ng / dL significa que sua tireoide é hiperativa. O hipertireoidismo é menos comum do que uma tireoide com hipoatividade, porém, semelhante ao hipotireoidismo, afeta mais as mulheres que os homens.

Algumas condições relacionadas ao hipertireoidismo podem incluir:

  • Anticorpos no sangue que afetam sua tireoide (como na doença de Graves)
  • Crescimento não-canceroso na tireoide que causa sua inchação e produz mais T4
  • Uma condição auto-imune
  • Excesso de hormônio de substituição da tireóide

TSH e TSH normais Baixa T4

Em alguns casos, os resultados dos testes de TSH estão dentro da faixa normal, mas podem ocorrer resultados baixos de T4. Isso geralmente ocorre em pessoas que sofrem de doenças crônicas. A doença pode afetar o metabolismo de uma pessoa que, ao mesmo tempo, afeta seus níveis de hormônio da tireóide. Isso significa que a glândula pituitária secreta TSH dentro da faixa normal e que a tireóide está funcionando corretamente. No entanto, os hormônios da tireóide estão faltando no corpo.

Além disso, se você recebeu recentemente tratamento para o hipertireoidismo, você pode ter TSH normal, mas baixa T4

 cuidado hormônio da tireóide </h2/></p>
<p> Tratamento do hipotireoidismo com reposição de T4 e T3
</p>
<p> Os médicos tratam os sintomas do hipotireoidismo prescrevendo uma terapia de reposição hormonal tireoidiana oral. Alguns tratamentos para uma tireoide com hipoatividade envolvem a prescrição de substitutos do T4, como a levotiroxina sódica. Outros tratamentos envolvem uma combinação de terapia de reposição de T4 e T3 </p>
<p>. De acordo com alguns estudos, há uma tendência para o uso de terapias de reposição combinadas de T4 e T3. Alguns médicos preferem isso porque os tratamentos combinados de tireóide T4 e T3 podem ter menos impacto na qualidade de vida e tratar melhor o hipotireoidismo. </p>
<h2> Testes para medir T4 e T3 </h2>
<p> Testes para medir a disfunção tireoidiana podem inclua um ou mais dos seguintes testes: </p>
<ul>
<li> Teste para ver se a tiroxina livre (FT4) está dentro da faixa de 0,7 a 1,8 ng / dL </li>
<li> Teste para ver se a triiodotironina livre (FT3) está dentro da faixa 260 – 480 pg / dL </li>
<li> Teste de TSH e FT4 </li>
<li> Teste de anticorpos da tiróide para diagnosticar a doença de Graves ou a doença de Hashimoto </li>
</ul>

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Os médicos recomendam o teste para T4 e T3 como parte de um teste da função tireoidiana se você tiver qualquer um dos seguintes sintomas:

  • Batimentos cardíacos rápidos ou irregulares
  • Espessamento ao redor da base do pescoço
  • Colesterol alto
  • Osteoporose
  • Desconforto depois de ter um bebê