Atualmente, a influência das redes sociais e da indústria da moda mudou a percepção do conceito de beleza que foi realizado há alguns anos, o que aumentou os procedimentos estéticos que ajudam a alcançar este novo conceito

Um dos procedimentos mais populares no momento é bichectomy basicamente é a excisão ou extração da bola adiposa de Bichat para alcançar uma silhueta mais fina ou mais fina no terço inferior da face

A bola gorda Bichat [¹] é uma massa de tecido adiposo, que é interposto entre o músculo bucinador e o músculo masseter. Embora em algum momento tenha sido considerada uma estrutura não funcional, estudos mostraram que ela possui várias funções significativas; durante a infância evita o colapso das bochechas e melhora o deslizamento dos músculos durante a sucção, o que permite que os lactentes se alimentem, também separa os músculos da mastigação e contribui para a mastigação, por sua vez, fornece proteção e amortecimento às importantes estruturas neurovasculares localizadas na região bucal

Procedimento de bichectomia

A bichectomia é realizada sob anestesia local e geralmente é feita intraoralmente. Primeiro, o anestésico (uma solução de lidocaína e epinefrina) é injetado (bilateralmente) aproximadamente no nível do primeiro e segundo molares superiores. Em seguida, a bochecha é retraída lateralmente, e uma incisão é feita na mucosa de 1,5-2,5 cm que começa no primeiro molar para trás até que a extensão da incisão seja concluída [²].

Após a incisão , procedemos a dissecar o músculo bucinador para avançar para o espaço oral onde está a bola de gordura Bichat, ao mesmo tempo em que a pressão externa é feita na área onde está a bola de gordura Bichat, desta forma ela é exposta e é fácil de observar porque tem uma cor amarelo brilhante.

Ao localizá-lo, a pressão externa ainda é aplicada para movê-lo para a incisão, sem puxar excessivamente a parte mais saliente é realizada e depois removida em sua totalidade, tomando cuidado para não danificar o pacote vascular [³].

Coloque uma gaze embebida em solução anestésica no interior da ferida e prossiga no lado oposto. No final, as bochechas são avaliadas para determinar se o efeito esperado é alcançado. Para finalizar o procedimento cirúrgico, ambas as incisões são suturadas com fio reabsorvível

Após a bichectomia é aconselhável a aplicação de compressas frias na região da operação por dois dias consecutivos, além de dieta mole e uso de bochechos com anti-séptico para minimizar o edema ou inflamação e promover a cicatrização. Após a operação, as pessoas podem esperar apreciar a mudança no contorno facial ao longo de algumas semanas.

Riscos da bichectomia

A bichectomia como procedimento cirúrgico apresenta riscos que podem ser comuns ou comum em cirurgias, como contusões e infecções . Mas há outros riscos de bichectomia que estão intimamente relacionados ao procedimento.

A lesão no ducto parotídeo devido ao planejamento deficiente da incisão é um dos riscos de bichectomy bem como lesão do nervo facial, que pode causar paralisia facial que pode ser transitória ou não, dependendo da gravidade da lesão.

É muito importante que haja uma técnica de boa excisão para este tecido. e que ao removê-lo não há um excesso de tração, isso é considerado uma das complicações mais comuns riscos de bichectomia [¹].

Bichat bola adiposa anatomicamente descrito, tem um corpo principal e quatro extensões, uma delas é a extensão bucal, este é o principal responsável por criar plenitude na bochecha. Portanto, bichectomy pode ser mais precisamente referido como a remoção parcial da extensão.

É importante remover apenas o tecido que se projeta facilmente, não só porque é um tecido que protege estruturas vital neurovascular, mas também porque fornece um volume significativo na face que pode ser difícil de restaurar, especialmente na maioria das pessoas adultas.

Por esta razão, a bichectomia é indicada naqueles com bochechas grandes que realmente exigem a remoção do excesso de volume de tecido, uma vez que a redução ou redução exagerada da bochecha pode ser alcançada se essa indicação não for levada em consideração. Os jovens até a década de 1930 podem contrabalançar a perda excessiva de tecido com pele juvenil, tecido mole volumoso e osso.

Bibliografia:

  1. STUZIN, JAMES M.D. et. al A anatomia e as aplicações clínicas do coxim adiposo bucal. Plast. Reconst. Surg. 85:29. 1990. [Link]
  2. Ferreira, J., Lustosa, A., Rodriguez, M.P., Dias, E. e Hochuli-Vieira, E. (2015). Fechamento da fístula vestíbulo-sinusal com enxerto pediculado da bola adiposa de Bichat: Protocolo proposto. Revista de Cirurgia e Traumatologia Buco-maxilo-facial, 15 (1), 27-32. [Link]
  3. Matarasso, A. (2006). Gerenciando o bloco de gordura bucal. Esthetic Surgery Journal, 26 (3), 330-6. [Link]
  4. Sezgin, B., Tatar, S., Boge, M., Ozmen, S. e Yavuzer, R. (2018). A excisão da almofada de gordura bucal para o refinamento da bochecha: considerações volumétricas. Revista de Cirurgia Estética. Obtido em https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30084868. [Link]

O que é a bichectomia e quais são seus riscos

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