A síndrome de Hallopeau é uma patologia muito rara, embora alguns pensem que ela foi subdiagnosticada . No entanto, há muito poucos casos relatados e a maioria deles corresponde a mulheres de meia-idade.

O nome da síndrome de Hallopeau é uma homenagem ao médico francês François Henri Hallopeau que fez grandes contribuições para a dermatologia. Ele é creditado com a descrição da acrodermatite contínua e importantes contribuições no estudo da lepra, tuberculose cutânea, etc.

A síndrome de Hallopeau foi relatada pela primeira vez em 1888 por Radcliffe-Crocker. Entretanto, foi somente em 1890 que Hallopeau descreveu a doença mais especificamente, que foi inicialmente denominada acrodermatite supurativa contínua

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O que é a síndrome de Hallopeau?

] A doença altera a estrutura da pele e unhas, com a presença de bolhas e pus sem bactérias.

A síndrome de Hallopeau é uma doença inflamatória crônica que afeta os dedos das mãos. mãos e pés . É também conhecida como acropustulose, acrodermatite pustulosa, acrodermatite perstans ou dermatite repens.

A principal característica desta doença é o aparecimento de erupções cutâneas com estenose pus . Em princípio, eles afetam apenas as pontas dos dedos, mas tendem a se expandir pouco a pouco para toda a área local.

Em casos crônicos, e depois de um bom tempo, é comum para erupções cutâneas . ] levar a lesões incapacitantes . Principalmente atrofia, onicodistrofia e osteólise. Todos estes geram danos permanentes

Principais características

Normalmente, a doença começa nas pontas dos dedos. Raramente aparece primeiro nos pés. A primeira coisa a ser observada são pequenas pústulas que se unem e formam lagos de pus . Este pus não contém bactérias, por isso é dito que é estéril.

Quando as pústulas quebram, elas deixam a pele vermelha e brilhante. Na área nascem novas pústulas. Quando formada sob o leito ungueal, é comum que a perda de placa ou a onicodistrofia resultem em uma alteração significativa da superfície da unha.

As lesões variam de acordo com o estágio da unha. doença Nos episódios agudos, as pústulas têm o comportamento descrito, com tendência a se espalhar para áreas próximas. Na fase crônica é possível que haja uma destruição total da matriz da unha levando à sua perda, ou anoníquia.

Da mesma forma, a pele se atrofia gravemente . Há uma inflamação das falanges ou osteíte e isso leva à osteólise ou destruição do tecido ósseo. Muitas vezes isso acaba comprometendo as articulações. A doença pode se espalhar para cobrir a parte de trás do antebraço ou pé

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Causas e diagnóstico

 Verrugas em um dedo
Uma análise do conteúdo purulenta é a técnica usual para diagnosticar a síndrome e Hallopeau.

A ciência não conhece as razões pelas quais a síndrome de Hallopeau ocorre. No entanto, atualmente existe algum consenso de que esta doença é uma forma clínica localizada de psoríase pustulosa . Esta última é uma complicação grave da psoríase típica.

Estima-se que a síndrome de Hallopeau seja uma desordem auto-imune caracterizada por uma desregulação imune localizada na pele . Sabe-se, no entanto, que a maioria dos casos ocorre em mulheres de meia-idade com história de tabagismo. Também é comum começar com uma infecção ou trauma.

O diagnóstico da síndrome de Hallopeau é clínico e histopatológico . A primeira coisa a estabelecer é se as pústulas são estéreis. Para isso, geralmente, uma cultura é realizada, embora em algumas ocasiões seja necessário realizar uma biópsia.

Do ponto de vista histopatológico, a característica principal é a pústula, ocupada por neutrófilos . Não há necrose epidérmica nem espongiose. É comum ter um infiltrado linfo-histiocitário moderado. Este está localizado na parte superior da derme e apresenta edema focal

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Evolução e prognóstico

A síndrome de Hallopeau pode ser muito resistente aos tratamentos , quando atinge a fase crônica. Até agora, nenhuma droga que tenha sucesso em alcançar a remissão durável foi projetada . De fato, os casos são tão raros que não existem diretrizes terapêuticas claras.

É comum que a doença permaneça confinada à zona original por vários anos. No entanto, também é comum progredir para áreas próximas. Em casos muito raros, o problema torna-se generalizado e afeta as membranas mucosas.

Excepcionalmente, casos de melhora espontânea foram relatados. Mas o mais comum é que ocorram vários episódios de exacerbação, nos quais as lesões aumentam sem causa aparente. É uma doença crônica e recalcitrante.

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