O botulismo é uma doença neurológica produzida pelas toxinas das bactérias Clostridium botulinum.


Embora a bactéria esteja distribuída em todo o mundo, a doença
apresenta por surtos esporádicos. Embora não seja uma doença tão frequente,
Estima-se que no mundo existam pelo menos mil casos por ano (de acordo com o
Associação de Médicos de Saúde Externa, 2016).

Sintomas do botulismo

O botulismo é uma doença caracterizada por ter uma progressão muito rápida, o que piora o seu curso à medida que os dias passam, por isso deve ser tratado a tempo.

No entanto, há pacientes que apresentam um estágio agudo e, posteriormente, seus sintomas se estabilizam com o tempo. A apresentação severa do botulismo é devida a sintomas neurológicos, uma vez que a toxina da bactéria afeta todos os nervos do organismo (Mellado, 2007).

Sintomas neurológicos:

Sintomas como visão visão turva e dupla (diplopia) pelo envolvimento dos nervos dos músculos extra-oculares que controlam os movimentos necessários para fixar o olhar. Por outro lado, sintomas como queda das pálpebras (chamada ptose palpebral), boca seca juntamente com dor de garganta, pupilas dilatadas, reflexos alterados e comprometimento dos nervos cranianos são comuns.

Os sintomas neurológicos são os mais graves no botulismo, já que pode haver paralisia dos nervos cranianos e dos nervos que vão a todos os músculos, causando uma paralisia flácida muscular descendente, inclusive afetando os músculos respiratórios. o que leva à insuficiência respiratória do paciente e, em alguns casos, pode comprometer a vida do paciente.

Sintomas gastrointestinais:

Incluindo náuseas, vômitos e dor abdominal, retendo alimentos do estômago que não são adequadamente esvaziados. Alguns pacientes queixam-se de dificuldade para engolir, o que é conhecido pelo termo médico disfagia. Devido à paralisia de alguns nervos autonômicos, a obstrução intestinal pode ser causada devido à falta de motilidade do intestino; você também pode ver distensão da bexiga causando retenção urinária e, com isso, infecções do trato urinário.

Sintomas gerais:

Como desconforto, tontura secundária a baixa tensão, dor de cabeça e fraqueza generalizada.

É importante mencionar que 9 em cada 10 pacientes apresentam sintomas
gastrointestinal (náuseas e vômitos) juntamente com visão dupla e boca
secar Assim, um paciente com esses sintomas deve ser descartado botulismo
nas primeiras horas de consulta à área da emergência, sem esperar por
desenvolver os outros sintomas.

Causas do botulismo

A doença é causada pelo contato das toxinas da bactéria Clostridium botulinum.

O Clostridium botulinum é um bacilo gram-positivo que produz esporos
e toxinas capazes de gerar doenças em humanos. As bactérias,
geralmente, é encontrado em terra e em águas poluídas e se reproduz
Rapidamente em comida em mau estado. Quando a toxina entra em contato com o
organismo entra na circulação e vai em direção à junção neuromuscular,
causando paralisia dos nervos.

Atualmente existem seis formas conhecidas de contágio do botulismo (Centro de Controle e Prevenção de Doenças nos Estados Unidos, 2017):

  1. Botulismo alimento : causado pelo consumo de alimentos e bebidas contaminadas pela bactéria. Eles foram descritos em alimentos como frutas, alho, pimentão, batatas e carnes vermelhas, entre outros
  2. Botulismo de feridas ou botulismo profundo : causado pela penetração da bactéria no corpo. através de uma ferida. De fato, casos foram descritos em pacientes que usam drogas intravenosas e após realizarem cesarianas.
  3. Botulismo infantil : quando a criança ingere os esporos (e não a toxina pré-formada). as bactérias e elas se reproduzem no intestino. Esta apresentação é comum em lactentes jovens (menores de 1 ano) e o principal alimento relacionado a essa entidade é o mel, embora se acredite que outros alimentos também possam abrigar esporos (Arriagada, 2009). Quando isso acontece em adultos, é conhecido como toxemia intestinal em adultos.
  4. Botulismo despercebido: que ocorre como efeito adverso do uso de toxina botulínica usada como tratamento terapêutico.
  5. Botulismo inalado: descrito em casos de bioterrorismo
  6. Botulismo indeterminado: o mecanismo de transmissão da bactéria não é necessário.

tudo isso, o botulismo infantil e
a comida, são as formas mais frequentes.

Como o botulismo é tratado?

O tratamento deve ser iniciado o mais cedo possível, a fim de evitar a rápida progressão da doença. Desde 2013, a botulomatoxina 7-valente, proveniente do plasma de cavalos, foi aprovada para tratar casos de botulismo em pacientes com mais de 1 ano de idade.

Outros esquemas aprovam o uso de imunoglobulinas para o seu tratamento e, assim, previnem a progressão neurológica (Arnon, 2016).

O uso de um antibiótico como a penicilina também é indicado,
cloranfenicol e clindamicina, no caso de um botulismo profundo ou ferida. Além disso,
Complicações associadas devem ser tratadas se houver paralisia muscular
respiratório pode ser indicado ventilação mecânica e traqueostomia, além de
de fisioterapia e reabilitação muscular

Referências

  1. Arnon S, Schechter R, Maslanka S et al. (2006) Botulismo humano imune
    globulina para o tratamento do botulismo infantil. N Engl J Med 354: 462-71.
  • Arriagada S, Daniela, Wilhelm B, Jan,
    & Donoso F, Alejandro. (2009). Botulismo infantil: relato de caso e
    revisar Revista
    Doença infecciosa chilena
    26 (2), 162-167
  • Associação
    de Médicos Externos da Saúde (2016). Botulismo-Epidemiologia e situação
    corrente
    A.S.M.E. Espanha Disponível em: https://www.amse.es/informacion-epidemiologica/168-botulismo-epidemiologia-y-situacion-mundial
  • Centro
    Controle e Prevenção de Doenças (2017). Tipos de botulismo . CDC. Disponível em: http://www.cdc.gov/botulism/definition.html
  • Mellado P, Tribunal J, Mellado L. (2007). Botulismo. Disponível em: http://escuela.med.puc.cl/publ/cuadernos/2006/Botulismo.pdf

Leia atentamente:

Os conteúdos publicados em Vida Lúcida são exclusivamente para fins informativos. As questões de saúde, nutrição e dietas não devem substituir o diagnóstico ou a consulta com um médico profissional.

Comentarios

comentarios