As crises de ausência são episódios em que algumas crianças perdem a consciência e duram alguns segundos

O que são crises de ausência?

As crises de ausência são um episódio em que a criança perde a consciência, encara, como se olhasse para o horizonte e não respondesse a nenhum estímulo. Esses episódios duram cerca de 10 segundos e começam e terminam abruptamente.

Este tipo de convulsão não é muito comum, entre 2% e 8% das pessoas com epilepsia a sofrem, especialmente em crianças, embora também possa ocorrer em adultos . A causa deste tipo de convulsão ainda não é conhecida; no entanto, o componente genético parece desempenhar um papel importante no desenvolvimento dessa condição.

O prognóstico é bastante favorável, em 65% dos casos as convulsões respondem bem ao tratamento e desaparecem durante a adolescência sem deixar sequelas neuropsicológicas.

Características das crises de ausência

As crises de ausência, anteriormente conhecidas como pequeno mal ( pequeno mal ), são episódios em que a criança perde a consciência, não responde aos estímulos e deixa o olhar perdido, como se não pudesse ver.

Por exemplo, eles não percebem que alguém está falando com eles e eles não respondem, pode até acontecer com eles enquanto eles estão falando e de repente param de falar. Quando a crise acaba, a pessoa geralmente não se lembra do que aconteceu e continua fazendo a mesma coisa que fazia antes.

Os episódios costumam durar cerca de 10 segundos e terminam repentinamente, quando a criança “acorda”. As convulsões são bastante frequentes e podem ocorrer entre 1 e 50 vezes por dia, especialmente se a criança estiver fazendo algum exercício.

Pessoas que têm crises de ausência geralmente não são acompanhadas por convulsões com convulsões tônico-clônicas (comumente conhecidas como convulsões epilépticas ), embora possam tê-los sofrido anteriormente ou sofrê-los após desenvolver epilepsia com crises de ausência.

Classificação das crises de ausência

Existem dois tipos de crises de ausência:

Crises de ausência simples

. caracterizado pela pessoa permanecer imóvel sem responder a nenhum estímulo por aproximadamente 10 segundos.

Essas crises são tão rápidas que, muitas vezes, a pessoa nem percebe que ocorreram e podem ser confundidas com uma falta de atenção temporária.

Crises de ausência complexas

As crises de ausência complexas diferem das anteriores em que ocorrem. mais tempo, duram cerca de 20 segundos, e a pessoa não fica parada, eles podem fazer movimentos ou gestos como piscar repetidamente, mover a boca como se estivesse mastigando ou movendo as mãos.

Os sintomas podem ser tão leves que uma pessoa pode ter a doença por anos sem perceber. Em crianças, geralmente é confundido com um déficit de atenção e o primeiro sinal de que algo está errado geralmente é que elas estão atrasadas na escola.

Entre 2% e 8% da população com epilepsia sofre este tipo de convulsão. As crises de ausência geralmente começam entre 4 e 8 anos de idade em crianças que não têm nenhuma doença neurológica e que têm níveis normais de inteligência. Também pode ocorrer em adolescentes e adultos jovens, mas é muito menos comum.

Todas as epilepsias ocorrem porque há atividade anormal no cérebro do paciente.

Embora a causa exata desta atividade anormal não seja conhecida, sabe-se que o componente genético é muito importante, uma vez que 1/3 dos parentes de crianças com crises de ausência também sofreram este tipo de crise e descobriram que 10 % dos irmãos dessas crianças também desenvolvem a doença.

Os pacientes apresentam atividade EEG anormal com uma descarga de onda de pico de 1,5 a 4 Hz (ciclos por segundo) em ambos os hemisférios cerebrais. Com outras técnicas de neuroimagem, como tomografia computadorizada ou ressonância magnética, nenhuma anormalidade cerebral é observada.

Tratamento

Atualmente, não há tratamento para curar convulsões, embora haja para controlá-las. Os pacientes costumam receber prescrição de etossuximida (nome comercial: Zarontin), ácido valpróico (nome comercial: Depakote) ou lamotrigina (nome comercial: Lamictal).

O ácido valpróico tem a vantagem de também ser usado para tratar convulsões tônicas -clônicas, portanto, é especialmente indicado em pacientes com esses dois tipos de convulsões.

Se as crises de ausência forem graves e não puderem ser controladas com um único medicamento, a administração de dois deles geralmente é combinada, geralmente etossuximida e ácido valpróico.

] Atualmente, ensaios clínicos estão em andamento para testar a eficácia de outros medicamentos no tratamento de crises de ausência. Os medicamentos em estudo são levitaracetam (nome comercial: Keppra), topiramato (nome comercial: Topamax) e zonisamida (nome comercial: Zonegram), entre outros.

Prognóstico

As crises de ausência não têm que sair sequelas cognitivas, embora as crianças com este tipo de epilepsia geralmente estejam atrasadas na escola e tenham problemas sociais derivados das crises.

O prognóstico das crianças com crises de ausência é bastante favorável, 65% dos pacientes com este tipo de epilepsia respondem bem a o tratamento e as convulsões geralmente desaparecem na adolescência. Embora, em alguns casos, as crises possam durar até a idade adulta.

Diagnóstico de crises de ausência

As crises de ausência são difíceis de identificar, especialmente as simples, então as pessoas tendem a ter a doença por anos antes de ser diagnosticada .

Em crianças, o atraso na escola em relação aos seus pares é geralmente o primeiro indicador, embora seja necessário descartar outros problemas, uma vez que esse sinal pode ocorrer em múltiplas doenças e distúrbios.

Em adultos é muito difícil de perceber, a própria pessoa costuma pensar que teve um lapso de atenção ou que estava sonhando acordada. As crises de ausência complexas são mais fáceis de identificar, pois alguns dos seguintes sinais ocorrem:

  • Piscamento repetido.
  • Umedecimento dos lábios.
  • Mova a boca como se estivesse mastigando.
  • Estale os dedos.
  • Mova o mãos.

Uma vez que a pessoa, ou seus pais (no caso de crianças), percebam que ocorre um problema, é importante que vão ao médico. Normalmente, o médico suspeita de vários distúrbios neurológicos e realiza uma eletroencefalografia (EEG) para observar a atividade cerebral.

EEG é um teste indolor que envolve a colocação de eletrodos no couro cabeludo que registram a atividade elétrica dos neurônios. Pessoas com epilepsia têm um padrão de ativação típico, denominado pico-onda, que pode ser observado com este teste.

Outro teste, um pouco mais rudimentar, para verificar se a pessoa tem epilepsia com crises de ausência é para provocar um ataque. Isso geralmente é feito pedindo que você respire rapidamente, como se estivesse se exercitando, uma vez que as convulsões são mais prováveis ​​nessas condições.

Este teste não seria válido para descartar epilepsia, uma vez que a convulsão pode não ocorrer naquele momento, mas a pessoa sofre de epilepsia.

Se você notar isso em você ou em alguém próximo para você sinais, é muito importante que você vá ao médico para diagnosticar este ou outros distúrbios.

Como diferenciar uma epilepsia com apreensão ou ausência de sonhar acordado

Se você notou os sinais acima mencionados em si mesmo. ou alguém próximo a você, mas não. Você sabe se é uma crise de ausência ou simplesmente que você está sonhando acordado, recomendo que você leia a tabela a seguir, onde estão expostas as principais diferenças entre esses dois tipos de episódios. [19659050] Referências

  1. Holmes, GL, & Fisher, RS (2013). Epilepsia de ausência na infância. Obtido da Epilepsy Foundation.
  2. Sirven, J. I., & Shafer, P. O. (2014). Apreensões de ausência. Obtido na Epilepsy Foundation.

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