O intestino grosso, também chamado de cólon, é uma porção do intestino com cerca de um metro e meio de comprimento, responsável por armazenar os resíduos orgânicos para serem posteriormente eliminados pelas fezes; também abriga as bactérias que fazem parte do intestino. a flora normal do intestino e absorve algumas vitaminas, como a vitamina K.

O fluxo sanguíneo do cólon é garantido pelos vasos mesentéricos, portanto, qualquer doença que os afete pode desencadear uma diminuição na fornecimento de oxigênio para os tecidos do cólon. Quando isso ocorre, pode ocorrer isquemia ou morte do cólon, que é chamada de colite isquêmica que causa uma dor abdominal intensa que pode se tornar uma emergência médica.

O que é colite isquêmica?

É definida como colite isquêmica (também conhecida como infarto do cólon) a um grupo de doenças que geram oclusão parcial ou total e perda do fluxo sanguíneo dos vasos mesentéricos, causando a morte celular de um segmento ou todo o cólon

A implicação de que um tecido não obtém sangue suficiente resulta nas células precisam de oxigênio e nutrientes do sangue para poder viver. É assim que a perda do fluxo sanguíneo causa a morte celular do epitélio do cólon. O mesmo acontece quando uma artéria coronária está obstruída (gerando um infarto do miocárdio) ou quando o fluxo da artéria cerebral média é diminuído (causando um acidente vascular cerebral).

De acordo com sua gravidade, a isquemia pode ser apenas em um nível da mucosa (superficial) ou de todas as camadas da parede do cólon

A colite isquêmica é mais freqüente em pessoas com mais de 60 anos, fumantes e pessoas que têm doenças como a aterosclerose, doença pulmonar obstrutiva crônica, hipertensão arterial, colesterol alto e história de infarto do miocárdio ou acidentes vasculares cerebrais.

Causas da colite isquêmica

As causas pelas quais o fluxo sanguíneo mesentérico pode diminuir ou ser ocluído são numerosas, então a maioria dos casos deve-se à presença de uma placa ateromatosa (estrutura de gordura na camada íntima das artérias) ou um tromboembolismo da artéria.

No entanto, existem outras causas comuns, como aneurisma de aorta, trauma abdominal (fechado e por ferimentos a bala), cirurgias abdominais, choque hipovolêmico e distributivo, coagulação intravascular disseminada, vasculite de grandes vasos e qualquer estado protrombótico, como a presença de câncer, abuso de drogas ilícitas, como cocaína ou metafentaminas, doenças auto-imunes, uso de contraceptivos orais de longa duração e tabagismo crônico, entre outros.

Quais são os sintomas da colite isquêmica? 19659005] Os sintomas variam de acordo com o grau de obstrução e perda do fluxo sanguíneo dos vasos mesentéricos. Alguns sintomas da colite isquêmica são:

  • Dor abdominal : Geralmente a dor é de início inesperado, de intensidade intensa, localizada na parte inferior do abdômen ou em todo o abdômen, o que impede o desempenho das atividades diárias. Quando a isquemia é leve, uma cólica que aumenta progressivamente em intensidade pode ser gerada.
  • Vômito : A dor causada e a falta de motilidade do cólon podem gerar sintomas como náuseas e vômitos no conteúdo alimentar.
  • Diarréia : Depois de uma colite isquêmica ocorre uma alteração do trânsito intestinal, pelo que todo seu conteúdo vai ser expulso constantemente na forma de diarréia. Isso pode ser acompanhado ou não de sangue.
  • Hemorragia digestiva baixa : em casos graves em que ocorre isquemia e necrose do tecido do cólon, os vasos sanguíneos são expostos causando uma hemorragia digestiva baixa chamada sangramento retal (na forma de sangue). vivo expelido através do reto.)
  • Febre : alguns pacientes têm elevações térmicas associadas com o quadro de colite isquêmica.

Quando ir para a área de emergência?

É importante que o paciente Esteja ciente de algumas situações que exigem avaliação de emergência. Por exemplo, uma pessoa que apresenta uma hemorragia digestiva por qualquer causa deve consultar imediatamente uma área de emergência para estabelecer o diagnóstico, uma vez que em poucas horas o corpo pode desencadear uma falha hemodinâmica devido à perda de sangue e pode atingir ser uma condição fatal

Por outro lado, um paciente com dor abdominal de início súbito, limitante, estabelecido e agravado em poucas horas, deve ser avaliado imediatamente para descartar uma emergência cirúrgica.

O médico excluirá outros diagnósticos diferenciais, como peritonite de ponto de partida biliar ou apendicular, diverticulite aguda, abscessos colônicos, perfurações intestinais, tumores intestinais e obstrução intestinal, entre outros. Para isso, solicitará estudos complementares (radiografia, tomografia abdominal, ultrassonografia abdominal, angiografia, entre outros) para determinar a causa da dor abdominal.

É importante que a pessoa com qualquer tipo de dor abdominal não se automedique e sempre consulte ao médico, a fim de fazer um diagnóstico preciso da patologia que está causando os sintomas.

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