Somos notificados de uma emergência em casa. O paciente perdeu a consciência. Quando chegamos, ele já o recupera, mas ele nos diz o que acontece com ele e eles são os sintomas de um derrame: um lado do rosto ficou paralisado e ele perdeu força em um braço; É difícil para ele se expressar, entender o que lhe é dito e usar linguagem inteligível.

Ele também experimenta dificuldades na caminhada e perda de equilíbrio ou coordenação. Ele tem dor, atordoamento e alguma dificuldade visual.

O que é um derrame?

Ictus em latim significa "de repente" de repente uma apresentação repentina e violenta. Também foi chamado acidente vascular cerebral ou paralisia, e hoje é chamado acidente vascular cerebral embora a palavra que melhor o define ainda seja acidente vascular cerebral.

O termo refere-se a uma interrupção abrupta do fluxo sanguíneo cerebral ou devido à isquemia (a oclusão de qualquer uma das artérias que suprem a massa cerebral) ou devido a hemorragia (a ruptura de um vaso sanguíneo cerebral).

No início, não é possível saber qual dos dois é o motivo. Em 80-85% dos casos, o acidente vascular cerebral é devido a trombos; hemorragias intracranianas geralmente são acompanhadas por hipertensão alta e, em geral, dor de cabeça.

A transferência é frequentemente necessária ao hospital e uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética para determinar se é um trombo ou uma hemorragia e, portanto, ser capaz de estabelecer um tratamento rápido.

Quando procurar atenção imediata

É importante procurar atendimento assistência médica imediata sempre que ocorrerem sintomas como paralisia inexplicável, dormência, linguagem ofuscante, dor de cabeça intensa, confusão ou tontura e identificação de fatores de risco para acidente vascular cerebral. Também é importante estabelecer um bom diagnóstico, por meio de tomografia computadorizada ou ressonância magnética.

Uma vez no hospital é monitorado que não há complicações. Pretende-se que a pessoa respire bem, que não se afogue ou seduza, que engula bem os alimentos, que seja bem nutrida, que nenhuma úlcera ou ferida seja causada na pele, que seja bem comunicada e informada, que seja tratada com sensibilidade, que seu sono e descanso sejam respeitados e que a família seja organizada para seus cuidados.

Ao mesmo tempo, são realizados vários testes para estudar glicemia, função renal, marcadores de isquemia cardíaco, tempo de coagulação, saturação de oxigênio e eletrocardiograma e eletroencefalograma.

Quem tem mais risco de sofrer um derrame?

O derrame é um importante problema de saúde pública. Segundo dados da Organização Mundial da Saúde (OMS), as doenças cerebrovasculares representam a terceira causa de morte no mundo ocidental, a primeira causa de incapacidade física em adultos e a segunda causa de demência.

The Spanish Society of Neurology observa que " uma em cada dez mortes na Espanha é causada por um derrame . É a segunda causa de morte em nosso país (a primeira em mulheres), e sua aparência causa mais incapacidade e mortes prematuras do que Alzheimer e acidentes de trânsito juntos. "

Os fatores de risco não modificáveis ​​que predispõem ao AVC incluem: ter mais de 55 anos de idade sendo homem, ser de raça africana , Americanos e latino-americanos, ou têm um histórico familiar de acidente vascular cerebral materno ou paterno.

Os principais fatores de risco modificáveis ​​ que predispõem como sofrendo um derrame são: hipertensão tabagismo, diabetes mellitus e hipercolesterolinemia, dietas salgadas, obesidade e doenças cardíacas produtoras de trombos. A contribuição desses fatores para a arteriosclerose cerebral é bem conhecida.

Fatores de risco adicionais incluem: homocisteinemia, altas concentrações de proteína C reativa alta ingestão de gorduras e sal nos alimentos, falta de frutas e legumes em alimentos, um estilo de vida sedentário e terapia de reposição hormonal em mulheres.

A relação entre terapia hormonal e o risco de trombo e derrame está bem documentada. Os benefícios e riscos da terapia hormonal na menopausa devem ser pesados.

O mesmo se aplica à pílula anticoncepcional após um acidente vascular cerebral ou se houver risco de sofrer. Em ambos os casos, é necessário, portanto, informar a paciente sobre os riscos que está assumindo, para que ela possa tomar suas próprias decisões.

Pequenos sintomas que você não deve ignorar

Numerosos casos de AVC de baixa intensidade e duração são conhecidos como ataques isquêmicos transitórios porque duram menos de 24 horas. De fato, a maioria dura menos de uma hora, cerca de 10 minutos.

Esses ataques isquêmicos transitórios geralmente passam despercebidos devido à suavidade de seus sintomas: parestesia, fraqueza de um grupo muscular específico (sua atividade é fornecida por outros grupos musculares), episódios amnésicos breves e desorientações menores, entre outros sintomas.

Não seria demais dizer que esses sintomas menores são os mais frequentes; eles são de grande importância porque alertaram antecipadamente a patologia subjacente . E eles ajudam a iniciar atitudes preventivas e a evitar outros problemas importantes. Os sintomas neurológicos começam a aparecer cerca de dez segundos após a alteração do fluxo sanguíneo.

Vida após acidente vascular cerebral

Acima de tudo, devemos ter em mente que sempre há possibilidades de reabilitação e muito mais se a pessoa for atendida desde o primeiro momento.

As possibilidades do nosso cérebro ainda são pouco compreendidas; É surpreendente que pequenas lesões às vezes produzam grandes defeitos, enquanto em outras ocasiões, apesar de grandes lesões, ocorrem recuperações espetaculares. A chave é começar em breve a reabilitação e não abandoná-la.

Também é importante saber que todos podem melhorar . Os idosos são negligenciados, pois acredita-se que, devido à idade, não se recuperarão, mas as recuperações são evidentes em pessoas de 50 e 90 anos. A diferença reside mais na insistência em se recuperar.

Também é importante participar acidentes vasculares em crianças; Às vezes, eles são diagnosticados tarde e mal e, acima de tudo, sua reabilitação é negligenciada. Sempre deve ser feito rápido e bem.

É essencial envolver o ambiente familiar e social na reabilitação, bem como estabelecer uma rede adequada em todas as áreas. Ao sair do hospital, é preciso planejar muito bem com a família o cuidado da pessoa: sua reabilitação, sua educação em saúde, suas refeições, seu exercício …

As atividades em ambientes naturais como caminhadas ao ar livre, contribuem para melhorar a reabilitação.

É necessário pensar que um acidente vascular cerebral pode significar uma morte súbita, mas também uma oportunidade de cuidar de si mesmo e melhorar a vida, individualmente e família

Acupuntura para melhorar a recuperação

Parece que a acupuntura ajuda aqueles que sofreram um derrame a manter um funcionamento independente em sua vida doméstica. Além disso, existem evidências experimentais sobre o possível efeito neuroprotetor da acupuntura.

Em uma análise da Cochrane de 2005 sobre acupuntura no acidente vascular cerebral agudo, 14 estudos envolvendo 1208 pacientes foram incluídos. Observou-se que no grupo que recebeu acupuntura menos pacientes morreram ou se tornaram menos dependentes. Eles também tendiam a mostrar uma melhor função neurológica global . Os efeitos foram apenas moderadamente mais benéficos na acupuntura simulada. A terapia estava livre de efeitos colaterais significativos.

Chaves para prevenir o derrame

Mas a prevenção é sempre o melhor tratamento. É importante revisar a dieta, priorizando em geral o consumo de frutas, verduras e legumes, e tentando moderar a ingestão de gorduras animais, se você as comer, e aquecidas. Também faça exercícios físicos ou outras práticas holísticas que ajudem a reduzir os fatores de risco.

1. O melhor alimento para se proteger

Uma dieta rica em frutas e legumes é recomendada, pois um aumento em uma ração desses alimentos por dia pode reduzir o risco de derrame de origem isquêmica em 6%.

Os vegetais crucíferos (brócolis, couve-flor, couve, nabo e agrião, entre outros), os de folhas verdes e os frutas cítricas são alimentos que parecem exercer o máximo efeito benéfico.

Em geral, alho cru tende a reduzir as concentrações de colesterol no sangue, exerce um efeito anticoagulante leve e pode relaxar o músculo liso das artérias. Um ou dois dentes de alho podem ser moídos por dia e adicionados às refeições.

Para prevenir ou controlar o diabetes, é recomendável consumir alimentos com baixo índice glicêmico e baixa carga glicêmica, com um alto teor de fibra . É o caso de legumes e grãos integrais. Foi demonstrado que o consumo de grãos integrais é acompanhado por um risco menor de sofrer um derrame em mulheres.

É aconselhável moderar ou suprimir o consumo de álcool que é um fator de risco para hipertensão.

É altamente recomendável incluir mais ácidos graxos ômega-3 (melhora a saúde cardiovascular e cerebrovascular) e mais gorduras monoinsaturadas (como o azeite).

Também é importante evitar gorduras saturadas (o consumo diário de carne vermelha também aumenta o risco de derrame), hidrogenadas e trans.

É agora reconhecido que a aterosclerose é uma doença caracterizada por inflamação crônica; portanto, deve moderar ou suprimir alimentos pró-inflamatórios como aqueles que fornecem ácidos graxos trans. Isso significa que é aconselhável não ingerir gorduras parcialmente hidrogenadas.

2. Exercício físico, taichí ou yoga

A atividade física regular é outro grande fator que diminui o risco de acidente vascular cerebral.

exercício aeróbico por 30-45 minutos por dia diminui a hipertensão, melhora os lipidogramas , combate a resistência à insulina e intensifica a elasticidade das artérias que suprem o cérebro.

Foi provado que taichí melhora a recuperação após um acidente vascular cerebral.

Também foi demonstrado que praticar chikung diminui a hipertensão e seus distúrbios relacionados, como o acidente vascular cerebral.

O yoga tem uma longa história de melhoria da saúde vascular e neurológica. A prática de asanas é altamente recomendada tanto para a prevenção quanto para o tratamento de AVC.

Em pacientes obesos, a perda de peso combinando uma restrição calórica (com senso comum) e um programa de exercícios reduz consideravelmente o risco de derrame.

3. Ginkgo e outras ajudas para melhorar o fluxo sanguíneo

No campo da fitoterapia, foi demonstrado que uma das ações do ginkgo ( Ginkgo biloba ) é proteger o cérebro contra lesões hipoxêmicas, portanto Vale a pena considerar este fitofarmacêutico como um complemento. Da mesma forma, foi provado que é neuroprotetor em adultos saudáveis ​​com um estado cognitivo não danificado.

As doses flutuam entre 120 e 240 mg de extrato de ginkgo padronizado a 6% de terpenos e 24% de glicosídeos de flavona, em doses divididas duas ou três vezes ao dia.

Após um acidente vascular cerebral inicial, os anticoagulantes também são frequentemente usados: de ácido acetilsalicílico como uma droga única, até anticoagulante mais potente, varfarina. Este último constitui um tratamento essencial em indivíduos com fibrilação atrial como prevenção primária e secundária de AVC, a menos que haja contra-indicações para terapia anticoagulante.

Medicamentos para o controle da hipertensão, diabetes e hiperlipidemia (excesso de gordura no sangue) são selecionados de acordo com as necessidades individuais do paciente, sempre garantindo que eles possam ser controlados com modificações no estilo de vida.

4. Outras medidas preventivas

Por outro lado, a massagem terapêutica libera tensão, ajuda a reduzir o espasmo e é um aliado valioso no tratamento de acidentes cardiovasculares.

A prática regular pode ser usada de técnicas para reduzir o estresse como meditação, exercícios respiratórios e caminhadas ao ar livre. Também é conveniente participar de uma rede social que favorece um estilo de vida saudável.

    
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