A Symphysiotomy é um procedimento obstétrico que é realizado para facilitar o trabalho de parto . É usado quando há dificuldades para o bebê normalmente passar pelo canal do parto e, por algum motivo, não há possibilidade de uma cesárea.

Sabe-se que a sinfisiotomia foi praticada extensivamente durante o século XX. Ao longo do tempo caiu em desuso e hoje não é realizado com muita freqüência . De fato, alguns médicos consideram uma intervenção de "segunda classe"

. Atualmente, existe uma grande controvérsia em torno da sinfisiotomia . Enquanto alguns consideram que é um procedimento válido e seguro, outro grupo estima que deve ser substituído por cesariana, que eles veem como uma saída mais profissional.

O que é a sinfisiotomia?

A sinfisiotomia é uma operação em que cortam parcialmente as fibras que unem os ossos do púbis, na região pélvica anterior . Ou seja, as fibras da sínfise púbica são parcialmente divididas para separar a articulação e aumentar a dimensão da pelve

O objetivo da sinfisiotomia é ampliar a dimensão da pelve e assim facilitar a passagem do bebê através do canal do parto . Isso é necessário, geralmente, quando o feto é grande demais para passar normalmente pela pélvis.

O habitual é que, nesses casos, a cesárea é usada. No entanto, se não houver tempo ou possibilidade de realizar uma cesariana, ou se a mãe rejeitar este procedimento, a sinfisiotomia é usada.

Você pode estar interessado em: Mitigar a dor durante as primeiras semanas de gravidez

Quando indicado [19659011] É importante notar que no final da gravidez em condições normais, um processo chamado symphysiolysis tem lugar. Graças a isso, a pélvis atinge uma certa elasticidade e se alarga, ao mesmo tempo em que ocorre o alargamento do períneo.

Apesar do exposto, é possível que no momento do parto o suporte cirúrgico seja necessário para facilitar a entrega do bebê . Isso ocorre quando o tecido mole na área gera obstrução. Além disso, quando há grande desproporção entre o canal do parto e o tamanho do bebê,

da mesma forma, uma posição anormal do feto pode levar a uma sinfisiotomia . Por exemplo, quando os pés aparecem pela primeira vez e a cabeça do bebê fica presa. Nestas condições, não há tempo para realizar uma cesariana, razão pela qual a sinfisiotomia é uma solução adequada.

Como é realizada

 sinfisiotomia

A coisa mais usual é que o atraso no progresso do nascimento só ocorre em direção a o fim da primeira fase, ou durante a segunda fase

Segundo os especialistas, a verdadeira dificuldade da sinfisiotomia reside em decidir qual é o momento exato para realizá-la . A Symphysiotomy deve ser realizada por um profissional experiente. O processo é o seguinte:

  • A primeira coisa a fazer é administrar um anestésico local para anestesiar a área pubiana.
  • Uma incisão entre 1,3 e 3,8 cm é então feita na parte inferior do abdômen. Isso acessa a sínfise púbica.
  • Os 2/3 inferiores dos ligamentos da sínfise púbica são então cortados. Isso vai ganhar cerca de 2 cm no canal do parto e facilita a passagem do bebê. Geralmente, não é necessária mais separação para resolver o problema de obstrução.

Uma episiotomia sempre deve ser realizada antes da sinfisiotomia, ou seja, uma incisão no períneo . Isso permite que a tensão seja liberada da parede anterior da vagina. No final do nascimento, a sínfise é comprimida por alguns minutos para controlar o sangramento. Isso facilita a expulsão de coágulos

Descubra: Como aliviar a dor durante o parto

O debate em torno da sinfisiotomia

Como observado acima, a sinfisiotomia é um procedimento controverso entre obstetras. Isto é principalmente devido ao fato de que às vezes este tipo de intervenção leva à instabilidade pélvica . Também pode causar dor, incontinência urinária e outros desconfortos.

Apesar disso, a sinfisiotomia provou ser uma intervenção muito segura, que raramente leva a complicações que ameaçam a vida. Seus defensores afirmam que, se fosse feito com mais frequência, centenas de mortes seriam evitadas durante o parto.

Há estudos que apóiam esse procedimento, como o realizado pelo pesquisador sueco Kenneth Björklund. Neste, ele concluiu que a sinfisiotomia é mais segura do que a cesariana

.

A taxa de mortes maternas e perinatais é ligeiramente menor quando a sinfisiotomia é usada, em comparação com a cesárea. Claro, a decisão de realizar ou não esse procedimento dependerá do caso particular e do médico assistente.

Comentarios

comentarios