As vasculites são um grupo de doenças cujo factor comum é que produzem inflamação dos vasos sanguíneos . São doenças raras, embora algumas de suas variantes tenham uma incidência relativamente moderada.
A origem da vasculite ainda é incerta para a ciência, exceto no caso da vasculite leucocitoclástica devido à hipersensibilidade. Há suspeitas de que em outros casos pode ser uma doença auto-imune e / ou que envolve fatores genéticos.
Este tipo de doença está presente em pessoas de todas as idades . crianças pequenas para pacientes idosos. No entanto, alguns tipos de vasculite afetam certos segmentos etários com intensidade especial.
Algo semelhante ocorre em relação à freqüência com que a vasculite está associada ao sexo . Algumas modalidades são mais freqüentes entre os homens, outras entre as mulheres e mais em ambos os sexos igualmente
O que são vasculites?
Como observado acima, a vasculite é um grupo de doenças que são caracterizadas por inflamação dos vasos sanguíneos . Estes incluem capilares, artérias, arteríolas, veias e vênulas. Dita anomalia pode causar uma perda de fluxo sangüíneo nas extremidades ou nos órgãos, incluindo órgãos vitais.
Como existem diferentes tipos de vasculite, as manifestações e a gravidade da doença são muito variáveis . O principal risco que apresentam é o de comprometer o funcionamento de órgãos e membros, o que pode levar ao desenvolvimento de isquemia e necrose.
Os sintomas são muito variados, embora geralmente incluam manifestações como astenia febre e mal-estar. Afecções localizadas também ocorrem, dependendo do órgão que é comprometido pela doença
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Classificação geral de vasculite
A classificação geral de vasculite é feita com base nos mecanismos que o produzem . Deste ponto de vista, encontramos quatro subgrupos principais, que são:
- Tipo I. Vasculite alérgica ou anafilática. Caracteriza-se porque é uma reação extrema a uma droga, uma substância estranha ou uma infecção.
- Tipo II. Citotóxico ou citolítico. Originam-se na ação do ANCA ou anticorpos citoplasmáticos neutrofílicos; ou de AECA, ou anticorpos anti-célula endotelial endotelial
- Tipo III. Mediado por imunocomplexos. É o maior grupo de vasculite. Como o nome indica, eles se originam na ação de complexos imunes.
- Tipo IV. Citotóxico. Neste caso, o problema tem origem na ação dos linfócitos T.
Tipos de vasculite
Embora não haja classificação ideal de vasculite, a mais aceita foi resultante da conferência internacional de consenso, em Chapel Hill . Este foi revisado em 2012 e é usado atualmente em todo o mundo.
De acordo com esta classificação, tipos de vasculite são :
- vasculite grande . Aqueles que afetam grandes artérias, particularmente a aorta e seus ramos. Incluem arterite de células gigantes e arterite de Takayasu.
- Embarcação de médio porte . Eles afetam as artérias médias, como as artérias viscerais e seus ramos. Eles facilitam o desenvolvimento de aneurismas e estenoses. Inclui poliarterite nodosa (PAN) e doença de Kawasaki
- Vasos pequenos . Afeta artérias, arteríolas, capilares e vênulas intraparenquimais
- Vasculite de vasos variáveis . O mesmo tamanho não predomina, mas afeta vasos de todos os tamanhos. Compreende a doença de Behçet e a síndrome de Cogan
- Vasculite de órgão único (SOV) . Nas artérias ou veias de qualquer tamanho, mas afetando apenas um órgão específico.
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Outras informações de interesse
Existem alguns tipos de vasculite que são mais prevalentes dependendo idade. A doença de Kawasaki ocorre com mais frequência em crianças e adolescentes . Por sua vez, a doença de Behçet e a arterite de Takayasu são mais incidentes entre jovens de 20 a 30 anos de idade.
Poliarterite nodosa (PAN), poliarterite microscópica (PAM), vasculite granulomatosa e alérgica de Churg- Strauss, vasculite primária do sistema nervoso central, doença de Buerger e doença de Wegener, são significativamente mais freqüentes entre adultos com idade entre 40 e 60 anos.
Finalmente, arterite As células gigantes têm prevalência especial entre os maiores de 50 anos . Sua presença máxima ocorre em pessoas com mais de 80 anos.
