A febre neutropênica é caracterizada por uma contagem de neutrófilos <500 células / mm3 ou superior, mas com previsão de abaixar para esse nível e por uma temperatura oral ≥ 38 ° C em dose única ou ≥ 38,3 ° C por pelo menos uma hora. É uma das principais causas de morbimortalidade em pacientes com câncer em tratamento quimioterápico. Somente entre 20-30% dos casos são capazes de descobrir a causa da febre neutropênica . Geralmente está relacionado a cocos gram-positivos, bacilos entéricos ou bacilos gram-negativos não fermentativos. Entre 50-60% dos pacientes têm uma infecção, motivo pelo qual geralmente são tratados com antibióticos.
Quais são os grupos de risco para febre neutropênica?
Será feita uma distinção entre pacientes com baixa e alto risco para que aqueles com baixo nível de risco recebam um tratamento mais simples, mais barato e menos tóxico. Eles diferem na duração do tratamento e nos tipos de intervenções após sete dias.
- Pacientes de baixo risco:
- Complicações em 5% dos casos.
- Febre de origem não
- Ausência de comorbidade.
- Neoplasia controlada.
- Duração esperada menor ou igual a 7 dias.
- Pacientes de alto risco:
- Paciente admitido no momento do desenvolvimento da febre neutropênica.
- Complicações em mais de 30% dos casos.
- Presença de infecções graves.
- Condições médicas comórbidas.
- Neoplasia progressiva.
- Duração prevista superior a 7 dias. [19659000] Procedimentos de diagnóstico devem ser realizados?
Será realizado um exame físico total que incluirá a revisão de pele e unhas, abdômen, cavidade oral, orofaringe e seios, pulmões, períneo e região perianal , saídas venosas e cateteres, áreas de biópsia, feridas cirúrgicas, fundo e exame neurológico.
É recomendado na admissão do paciente realizar um hemograma, análise de urina, coagulação bioquímica, hemoculturas, cultura de urina e radiografia. do tórax . As hemoculturas continuarão sendo realizadas a cada 72 horas, se o estado febril for mantido. É necessário verificar como o paciente se desenvolve com febre neutropênica e quais sintomas específicos ela apresenta e, com base nisso, outros estudos podem ser realizados.
Qual é o tratamento a seguir?
Todos os casos de febre neutropênica Eles começam a ser tratados com antibióticos bactericidas em altas doses, devido ao alto risco de infecções. O tipo de antibióticos variará dependendo da evolução do paciente. A escolha dos antibióticos será melhor quando for baseada na epidemiologia microbiana de determinada instituição, em vez de usar uma recomendada por estudos de outras instituições.
É sempre importante estar ciente de quaisquer sintomas que possam indicar que temos esse tipo da doença É importante cuidar de nós mesmos e de nossos familiares.
