A hiperreflexia autonômica é uma complicação que aparece em pacientes com lesão medular na fase crônica. Ocorre em 85% dos pacientes que têm uma lesão medular grave acima da sétima vértebra torácica, T7
É uma reação anormal e exagerada do sistema nervoso autônomo ou involuntário à estimulação . A hiperreflexia autonômica pode incluir alterações na frequência cardíaca, sudorese excessiva e pressão alta, entre outros sintomas que veremos com mais detalhes ao longo do artigo.
Quais são as causas da hiperreflexia autonômica?
A causa mais freqüente é a lesão medular, conforme mencionado no início do artigo. Um paciente que está sob esta condição tem uma resposta excessiva aos tipos de estimulação que não incomodam as pessoas saudáveis . No entanto, existem outras causas que podem causar a doença . Por exemplo, a síndrome de Guillain-Barre. É um distúrbio no qual o sistema imunológico do nosso corpo ataca, de maneira errada, parte do sistema nervoso.
Alguns efeitos adversos de certas drogas, bem como um traumatismo craniano grave e outras lesões cerebrais, como Uma hemorragia subaracnoidea também pode ser algumas causas que podem desenvolver esta situação. Finalmente, o consumo de estimulantes ilícitos como a cocaína e as anfetaminas é outra causa responsável pela hiperreflexia autonômica.
Esse artigo também lhe interessará: Atrofia muscular espinhal: tudo isso você deveria saber
Sintomas
Na área do corpo abaixo da lesão medular ocorre palidez da pele e contrações musculares involuntárias . Por outro lado, vermelhidão, sudorese significativa e dilatação da pupila ou midríase podem ser observadas nas regiões localizadas acima da lesão.
O paciente também costuma ter cefaléia, falta de ar, visão turva, ansiedade e dor no peito. Além disso, podem aparecer complicações como perda de consciência convulsões e hemorragias cerebrais. Nesses casos, a hiperreflexia autonômica é considerada um distúrbio de emergência médica.
Além dos mencionados, outros sintomas podem aparecer como:
Apesar dos inúmeros sintomas descritos, há situações em que esta doença não apresenta sintomas e mesmo quando há um aumento perigoso da pressão arterial.
Leia: Deslocamento patelar: causas, sintomas e tratamento
Como podemos preveni-lo?
Para evitar essa situação , deve evitar o uso de drogas que, devido a seus efeitos adversos, podem causar ou torná-lo pior. Pessoas que já têm uma lesão na medula óssea devem seguir uma série de dicas para evitar a hiperreflexia autonômica, tanto quanto possível . Primeiro, eles devem evitar que a bexiga encha demais, por isso é bom urinar com frequência.
Além disso, eles devem prestar atenção especial a mantendo a sensação de dor sob controle . Por outro lado, é importante que evitem a retenção fecal. Também cuidar da pele adequadamente, a fim de evitar úlceras e infecções da pele
Prognóstico e possíveis complicações
O prognóstico desta doença dependerá da causa responsável . Se a hiperreflexia é devido aos efeitos de algum tratamento farmacológico, os pacientes, em regra, geralmente se recuperam suprimindo a administração das drogas responsáveis.
No entanto, se houver outras causas, a recuperação vai depender de quão bem a doença pode ser tratada . Quanto às possíveis complicações, pode ocorrer devido aos efeitos colaterais dos medicamentos utilizados. A hipertensão grave e prolongada pode causar:
- Convulsões .
- Sangramento nos olhos.
- Acidente cerebrovascular .
- Morte.
Tratamento
Esta doença é potencialmente fatal. Assim, é muito importante identificar e tratar o problema rapidamente . O tratamento dependerá da causa desencadeante. Quanto à prevenção, se hiperreflexia é causada por drogas, eles devem ser retirados .
No caso em que a freqüência cardíaca está causando os sintomas, drogas anticolinérgicas podem ser usadas como atropina. Por outro lado, é necessário tratar a hipertensão rapidamente. Mas isso deve ser feito com cuidado, pois pode diminuir drasticamente. Finalmente, se a frequência cardíaca é instável, o paciente pode precisar do uso de um marca-passo
