Rabdomiólise É uma condição que, em muitos casos, é desencadeada pela prática inadequada de atividade física. Embora o exercício regular seja altamente recomendado, a verdade é que deve ser feito de forma razoável.

Última atualização: 18 de julho de 2021

rabdomiólise é uma condição rara . Tem múltiplas causas e uma delas é a realização de exercícios físicos de forma inadequada, desproporcional, sem planejamento e sem supervisão.

O que acontece é que os músculos se lesionam, se rompem e suas células morrem. Quando as células musculares se rompem, elas liberam uma proteína chamada mioglobina, que passa para o sangue. Os rins são responsáveis ​​por expulsá-la do corpo.

Um grande volume dessa proteína pode causar danos aos rins . Estes se tornam incapazes de expulsar o desperdício a tempo. A consequência é a insuficiência renal. Se a rabdomiólise for detectada precocemente, pode ser tratada.

Sintomas de rabdomiólise

Existem três sintomas típicos de rabdomiólise: fraqueza, dor muscular e urina marrom-avermelhada . No entanto, apenas em 10% dos casos essas manifestações estão presentes. Nos 90% restantes, os sinais variam e não são tão fortes.

Se houver dor, geralmente ocorre nas panturrilhas, coxas, parte inferior das costas e ombros. Da mesma forma, pode haver inflamação, rigidez, dor nas articulações e cãibras.

Algumas manifestações clínicas adicionais e associadas são as seguintes:

  • Fadiga.
  • Ganho de peso involuntário.
  • Diminuição da produção de urina.
  • Dor abdominal.
  • Náusea ou vômito.
  • Febre.
  • Confusão, perda de consciência e convulsões.

O que pode causar isso?

É importante observar o fato de que rabdomiólise é sempre causada por uma lesão muscular. O que muda é a origem dessa lesão que pode ser física, química, genética ou de outro tipo.

A lesão muscular é a base da rabdomiólise. A destruição das células causa vazamento de mioglobina.

Trauma, estresse e calor

A lesão inicial pode ser desencadeada por insolação ou calafrios graves . Da mesma forma, para uma queimadura de terceiro grau, um acidente de carro ou lesão isquêmica em uma extremidade. Este último ocorre quando não há suprimento sanguíneo adequado.

Outros fatores que podem causar rabdomiólise são os seguintes:

  • Esmagamento: quando algo pesado cai sobre o músculo.
  • Exercício intenso.


Distúrbios metabólicos e genético

Existem alguns distúrbios metabólicos que podem levar à rabdomiólise . Estes incluem hipotireoidismo, cetoacidose diabética e desequilíbrios eletrolíticos.

Os distúrbios genéticos que causam essa condição incluem os seguintes:

  • Doença de McArdle.
  • Distrofia muscular de Duchenne.
  • Deficiência de carnitina.
  • Deficiência de lactato desidrogenase.

Existem também casos em que um distúrbio genético causa problemas para metabolizar substâncias, como lipídios, carboidratos ou purinas. Isso também se torna uma causa de rabdomiólise.

Infecção e inflamação

Existem vários tipos de infecção e inflamação que podem causar rabdomiólise. Estão incluídos infecções virais ou bacterianas, polimiosite, dermatomiosite e picadas de cobra .

Drogas e substâncias tóxicas

As estatinas, destinadas a reduzir os níveis de colesterol, também podem causar rabdomiólise, embora em casos raros. Entre eles estão vários de uso comum, como atorvastatina, rosuvastatina e pravastatina.

O consumo de altos níveis de álcool também causa a doença bem como a ingestão de outras drogas ou substâncias, como a eritromicina. , colchicina, ciclosporina, cocaína e ecstasy.



Como a rabdomiólise é diagnosticada?

Os sintomas não são um indicador suficiente para diagnosticar rabdomiólise. Por este motivo, é necessário realizar uma ou mais análises ao sangue. Eles detectam a presença de uma proteína muscular chamada creatina quinase (CK) ou creatina fosfoquinase (CPK).

O exame de sangue para CK é um teste confiável que confirma o diagnóstico de rabdomiólise. Normalmente, é repetido várias vezes para estabelecer se o nível de proteína está diminuindo ou aumentando. Isso nos permite verificar se o tratamento está funcionando ou não.

Em algumas ocasiões, um teste de urina também é solicitado com o objetivo de estabelecer os níveis de mioglobina. No entanto, os resultados desse exame podem não ser confiáveis.

A biópsia muscular é reservada para casos específicos . Isso permite que as causas da rabdomiólise sejam estabelecidas quando não forem claras.

Tratamentos disponíveis

Se a rabdomiólise for detectada precocemente, o prognóstico melhora consideravelmente. O tratamento imediato leva à recuperação completa e mesmo qualquer dano renal que possa ter ocorrido pode ser revertido.

Recuperação de fluidos

O fornecimento de fluidos é o primeiro e mais importante tratamento . Consiste na administração imediata de soros intravenosos, que contêm bicarbonato, que facilita a eliminação da mioglobina dos rins.

Drogas

Certos diuréticos e substâncias como o bicarbonato são usados ​​para contribuir para o funcionamento do rins. Se necessário, são usados ​​medicamentos para hipercalemia ou hipocalcemia.

Diálise

Quando a rabdomiólise causa dano renal e ocorre insuficiência renal aguda, a diálise é necessária . Este procedimento remove parte do sangue e remove toxinas.

O procedimento de diálise é necessário quando a insuficiência renal é estabelecida.

Outros

Em algumas ocasiões é necessário realizar um procedimento cirúrgico denominado fasciotomia . Isso ocorre quando há risco de morte muscular ou lesão nervosa.

Se a rabdomiólise for causada por uma condição médica, como problemas na glândula tireoide ou diabetes, essa doença subjacente deve ser tratada para obter melhora. Ao contrário, se o distúrbio for causado por um medicamento, seu uso deve ser interrompido.

Prevenção da rabdomiólise

Se a condição for causada por um acidente, não poderá ser evitada . Por outro lado, se houver uma doença de base, é indicado mantê-la sob controle para que não cause rabdomiólise.

Quando a causa é uma má prática de exercícios físicos, a prevenção é possível. Em primeiro lugar, o indicado é propor um programa de exercícios gradativo e orientado por um profissional. Evite esforço excessivo e faça pausas.

É indicado para se manter hidratado e fazer pausas . Se uma pessoa se sentir muito cansada durante os exercícios, é aconselhável deitar e tentar relaxar.

O prognóstico para o distúrbio é bom, desde que seja detectado e tratado prontamente. Caso contrário, pode levar a complicações graves, como insuficiência renal.

Comentarios

comentarios