O lobectomia A cirurgia pulmonar é uma cirurgia complexa que atualmente possui técnicas avançadas para realizar. Envolve uma hospitalização mais ou menos longa que raramente excede 2 semanas.

 O que é uma lobectomia pulmonar?

Última atualização: 21 de novembro de 2021

Lobectomia pulmonar é um procedimento cirúrgico realizado para remover um lóbulo de um pulmão . Lóbulos são divisões naturais dentro de um órgão. No pulmão esquerdo existem 2 lobos e no direito, 3.

Esta cirurgia é realizada quando há um câncer localizado ou lesão. A lobectomia pulmonar é realizada sob anestesia geral e o objetivo é remover o tecido doente.

Às vezes, uma lobectomia pulmonar é minimamente invasiva, exigindo apenas algumas incisões. Outras vezes, é necessária uma grande incisão lateral, chamada toracotomia .

O que é lobectomia pulmonar?

A lobectomia pulmonar é uma cirurgia para remover um lobo dos pulmões. Isso só pode ser feito se o problema afetar uma área limitada do pulmão. Ao remover essa área afetada, o resto do tecido saudável permitirá que o pulmão continue a funcionar.

Na maioria dos casos, esse tipo de intervenção é feito por toracotomia. Esta é uma cirurgia torácica aberta, na qual uma incisão é feita no nível do lobo afetado.

A assistência por vídeo às vezes é usada para realizar a lobectomia pulmonar . Nesse caso, 3 ou 4 pequenas incisões são feitas em vez de 1 grande. Usando essa técnica, é possível ver os órgãos internos por vídeo e a remoção é feita com pequenas ferramentas que são inseridas na cavidade torácica.

Em quais casos ela é usada?

A lobectomia pulmonar é indicada quando há um problema é detectado que está localizado em um lobo do pulmão. Em muitos casos, é usado para tratar o câncer, desde que não se espalhe.

Além do câncer, os problemas que podem ser tratados com uma lobectomia pulmonar incluem os seguintes:

  • Tuberculose pulmonar: é uma infecção crônica causada por bactérias.
  • Abscesso pulmonar: ocorre quando uma área de pus se forma no pulmão. Se não responder ao tratamento conservador, o lobo precisará ser removido.
  • Enfisema pulmonar: ocorre quando as fibras elásticas dos pulmões se rompem. Isso torna a respiração difícil.
  • Tumor benigno: forma-se uma massa não cancerosa que pode pressionar um vaso sanguíneo importante e afetar outros órgãos próximos.
  • Infecção fúngica: pode causar uma doença grave.
A tuberculose pode progredir para uma forma crônica com lesões graves nos pulmões.


Preparação para a cirurgia

Pode ser paradoxal, mas para realizar uma lobectomia pulmonar é necessário que os pulmões estejam o mais saudáveis ​​possível. Para se certificar de que uma pessoa está em condições de se submeter a esta cirurgia, o médico pode solicitar um ou mais dos seguintes exames:

  • Exames laboratoriais: sangue e urina.
  • Tomografia computadorizada: para explorar a anatomia e a própria doença.
  • Estadiamento: é feito para determinar o estágio de um câncer. Pode incluir ultrassonografia endobrônquica, tomografia por emissão de pósitrons ou ressonância magnética.
  • Avaliação cardíaca: ajuda a determinar se o coração é capaz de tolerar a cirurgia.
  • Avaliação da função pulmonar: é possível estabelecer se o pulmão suportará a remoção de um lobo.

É possível que, após esses testes, seja indicado um programa de reabilitação pulmonar, com vistas a uma lobectomia bem-sucedida. A cessação do tabagismo também é recomendada por pelo menos 3 semanas antes da cirurgia.

O paciente deve procurar ajuda em casa nas primeiras semanas após a cirurgia. Da mesma forma, é aconselhável manter uma alimentação saudável. Você não pode comer ou beber nada por 8 a 12 horas antes da lobectomia pulmonar.



Como a lobectomia pulmonar é realizada?

A lobectomia pulmonar requer hospitalização. O paciente é primeiro solicitado a tirar as roupas e colocar uma bata cirúrgica. Eles devem então deitar em uma maca, onde um IV será colocado em seu braço ou mão.

A anestesia geral é então aplicada, um tubo de respiração é inserido na garganta e o paciente é conectado a um respirador mecânico. Um cateter também é geralmente inserido na bexiga.

Lobectomia pulmonar aberta

Esta técnica também é conhecida como toracotomia . Uma incisão de 3 a 8 polegadas é feita na lateral do tórax . O corte é feito nas costas, abaixo da omoplata, e se estende para o lado, abaixo da axila. O lóbulo é então removido.

O procedimento pode levar de 1,5 a 4 horas. Antes de fechar a incisão, o cirurgião coloca um ou mais tubos de drenagem na cavidade torácica para que o excesso de fluido ou ar seja expelido por lá.

Lobectomia pulmonar CTAV

Isso também é conhecido como cirurgia toracoscópica videoassistida . O cirurgião faz 2-4 incisões na parede torácica de até 1,25 polegadas de comprimento. Em seguida, um toracoscópio é inserido através deles, que é um tubo fino e rígido com uma câmera especial e uma luz.

Além disso, outras pequenas ferramentas são inseridas para remover o lóbulo. O médico verá o interior do corpo em uma tela e, portanto, poderá remover a área afetada.

Lobectomia pulmonar RATS

Esta variante é conhecida como cirurgia toracoscópica assistida por robô . O procedimento é semelhante ao anterior, mas neste caso, uma câmera 3D de alta definição é usada . Isso permite que o cirurgião obtenha uma visão ampliada.

Por outro lado, as ferramentas ou instrumentos cirúrgicos são parte do robô que é inserido no corpo. O cirurgião os manipula por meio de um console. Este procedimento garante maior precisão.

Recuperação e cuidados

Após a cirurgia, o paciente deve permanecer em uma sala de recuperação por várias horas . Ao acordar, analgésicos são aplicados. Às vezes, também é feito um raio-X para garantir que os pulmões estão bem.

O paciente deve aprender a respirar profundamente para que os pulmões possam se expandir novamente. Isso geralmente é acompanhado por um suprimento de oxigênio.

Uma vez em casa, você deve continuar com exercícios respiratórios e aumentar gradualmente a atividade física . Da mesma forma, é importante evitar fumaça, gases químicos, poluição ambiental e a propagação de uma infecção do trato respiratório.

Os controles após uma lobectomia pulmonar devem ser rígidos. Isso deve ser acompanhado de reabilitação.

Riscos a serem considerados

Os riscos variam dependendo da idade, do problema que dá origem à cirurgia e do estado anterior de saúde. Os principais são os seguintes:

  • Infecções.
  • Hemorragias.
  • Pneumotórax, quando o ar se acumula no espaço pleural e isso leva ao colapso do pulmão.
  • Empiema ou pus acumulado.
  • Pleural efusão., quando o acúmulo de fluido ocorre no espaço entre os pulmões e a cavidade torácica.

A recuperação de uma lobectomia pulmonar só é bem-sucedida quando as instruções do médico são seguidas à risca . A atividade física pode causar desconforto, mas é necessária para recuperar a função pulmonar adequada.

Problemas como batimento cardíaco irregular, coágulos nas pernas ou os chamados raramente ocorrem após a cirurgia.] Síndrome pós-toracotomia . que é uma dor crônica na área. Qualquer anomalia deve ser consultada com o médico imediatamente.

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