A tendinopatia posterior tibial é uma lesão do tendão que causa dor, inflamação e movimento limitado . O tendão que é afetado nesta patologia é o que é encontrado no músculo tibial posterior, que é fundamental nas funções do tornozelo e do pé.
O tibial posterior é um músculo alongado da perna, que está localizado no bezerro. A inserção deste músculo vai da tíbia, da fíbula e da membrana interóssea (a que une os dois ossos) até a parte inferior.
Este músculo segue seu caminho na forma de um tendão passando atrás do maléolo tibial , que é a parte interna do tornozelo. É então inserido no osso escafóide ou navicular, que fica na parte superior do arco do pé.
Também há inserção nos ossos cuneiformes e nos três metatarsais centrais, os ossos que estão na parte anterior do pé. Como pode ser visto, o músculo e o tendão ocupam boa parte do tornozelo e o pé, sendo, portanto, decisivos em seu funcionamento.
Qual é a tendinopatia tibial posterior?
Como já indicamos, a tendinopatia posterior tibial é uma lesão do tendão homônimo. A palavra tendinopatia é um termo generalista que é usado para tendinite, bem como para tendinose. Assim, quando se fala em tendinopatia posterior tibial, esses dois tipos de lesões estão sendo referidos
A tendinite envolve inflamação do tendão, enquanto a tendinose se refere a um processo degenerativo desta. Entretanto, muitos pesquisadores acreditam que o termo tendinite é impreciso para este caso e que a palavra tendinopatia deve sempre ser usada.
A tendinopatia posterior tibial gera limitações significativas no movimento do pé e tornozelo. Isso ocorre porque a tíbia posterior desempenha funções importantes, a saber :
- flexão plantar do tornozelo. Movimento em que a ponta do pé é derrubada
- Supinação do tornozelo. Quando a sola do pé é direcionada para dentro e para cima
- Se o pé é apoiado no chão, a tibial posterior permite conter a pronação e rotacionar internamente a tíbia, isto é, virar a perna para dentro.
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Causas de tendinopatia
Tendinopatia posterior tibial é uma lesão que ocorre por uso excessivo e afeta principalmente corredores e caminhantes. É produzido por fatores anatômicos e / ou biomecânicos.
Entre os fatores anatômicos e biomecânicos que dão origem à tendinopatia posterior da tíbia, há uma pronação excessiva. Esta é a curva normal que o pé faz ao caminhar. Muitas vezes, esse excesso de pronação é conseqüência de pés chatos. Isso sujeita o tendão ao estresse excessivo
Outro fator anatômico é o excesso de peso, ou o alto índice de massa corporal (IMC). Da mesma forma, influencia o fato de que existem doenças inflamatórias prévias, alterações neurológicas ou alterações degenerativas nas articulações. A tendinopatia tibial posterior é mais freqüente em mulheres com mais de 40 anos.
Quanto às práticas e uso de materiais deficientes, as principais causas são: uso de calçados inadequados, excesso de demanda e pouca técnica de corrida ou corrida. Fraqueza muscular e falta de flexibilidade nos músculos do tornozelo também podem influenciar.
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Características e outros dados de interesse
A evolução da tendinopatia posterior Tibial passa pelas duas fases cada uma com sintomas característicos. Eles são os seguintes:
- Fase I . Há dor na parte interna do tornozelo, ao fazer o movimento de inversão do pé e à palpação do tendão. Há também inflamação em torno dele
- Fase II . Os sintomas anteriores persistem e estes são agravados pela dificuldade de ficar na ponta dos pés e fazer "pé coxo". O arco do pé é achatado
- Fase III . A deformidade do pé, agora plana, é adicionada aos sintomas das fases anteriores. Existem também alterações degenerativas na articulação subtalar
- Fase IV . Além de todos os itens acima, há degeneração na articulação tibiofibular-tálar.
Tendinopatia tibial posterior, como outras tendinopatias, pode até levar à ruptura do tendão . O tratamento precoce e a neutralização da causa subjacente melhoram significativamente o prognóstico desta doença. Nos casos mais graves, deve-se ir à cirurgia
