Todos em algum momento de nossas vidas experimentaram a dor de
natureza diferente e grau de severidade, com o limiar que cada
Um de nós pode suportar, tolerar ou coexistir.


A dor é o motivo mais frequente de consulta no mundo e gera sobrecargas significativas no setor de saúde, tanto público quanto privado. Quando se trata de procurar alívio para a dor, existe uma ampla gama de opções terapêuticas para o seu tratamento, entre as quais estão as drogas analgésicas .

Os analgésicos são constituídos como um grupo heterogêneo de drogas que são responsáveis ​​por gerar um alívio momentâneo (enquanto durar o efeito terapêutico) da dor que uma pessoa experimenta em um determinado momento.

Os chamados AINEs (não-esteróides anti-inflamatórios) são os mais comuns, entre eles a aspirina é um dos mais representativos. Existem também outros analgésicos como opióides fracos e fortes, com um mecanismo de ação diferente dos AINEs e, em alguns casos, podem gerar dependência.

Como funcionam os analgésicos do tipo AINE?

Os AINEs formam um grupo importante e numeroso de medicamentos
compartilham ações terapêuticas e efeitos adversos. Eles têm como efeito primário
inibir a síntese de prostaglandinas, que são mediadores
pró-inflamatórios, conseguidos através da inibição da enzima
cicloxigenase, que é responsável por catalisar a reação do ácido
araquidônico.

Analgésicos, tipo AINEs,
como ibuprofeno ou ácido acetilsalicílico (aspirina), aliviar a dor
leve a moderada rapidamente, além de ser usado igualmente
para diminuir a febre (por exemplo, paracetamol), devido ao seu efeito antipirético
além de analgésico; É por isso que eles são amplamente usados ​​e geralmente não são
A prescrição médica é necessária para sua aquisição e uso.

No entanto, o uso indiscriminado de drogas analgésicas tipo AINEs, apesar de ser razoavelmente bem tolerado e seguro quando usado corretamente, também envolve riscos de vários tipos, especialmente quando existem condições. risco inerente a cada paciente, em termos de comorbidades, como cardiopatias, doenças hepáticas ou renais, digestivas, hematológicas, etc., bem como a ingestão simultânea de vários medicamentos que geram interações medicamentosas e uso prolongado com múltiplas doses que geram efeitos adversas para a saúde.

Em relação aos analgésicos opióides fracos, encontramos ingredientes ativos como codeína, hidrocodona, dihidrocodeína, buprenorfina, entre outros. Esse grupo de antiinflamatórios é utilizado para dores moderadas ou mais intensas, principalmente de origem visceral, em contraste com as usuais que podem ser tratadas com AINEs de maior porte musculoesquelético.

Os analgésicos opiáceos fortes são frequentemente usados ​​para o tratamento de dor extrema e extrema e, em muitos casos, de origem crônica e oncológica, ou após cirurgias de grande porte, que não são aliviados por outras terapias ou medicamentos. Exemplos dessas drogas são morfina, metadona, fentanil, heroína, oxicodona de liberação retardada, entre outras.

Como funcionam os analgésicos opiáceos?

Opioides são todas aquelas substâncias endógenas ou exógenas com afinidade por receptores. opioides que geralmente são encontrados principalmente no trato gastrointestinal e no sistema nervoso central.

Esses analgésicos opióides se ligam a receptores celulares específicos, que geram reações que reduzem a intensidade dos sinais de dor que atingem o cérebro e afetam as áreas corticais que controlam as emoções, o que diminui os efeitos de um estímulo doloroso

Efeitos colaterais de analgésicos

  1. Reações
    de hipersensibilidade, em que o paciente pode apresentar reações
    alérgica que pode passar por uma ampla gama de leve a grave.
  2. Úlceras pépticas ou
    Hemorragias gastrintestinais e digestivas; o uso prolongado de alguns AINEs
    como ibuprofeno e diclofenaco, por exemplo, podem comprometer a mucosa
    gástrica e geram danos nos tecidos que com o tempo se transformam em
    Lesão ulcerativa.
  3. Block
    agregação plaquetária, efeito terapêutico que é frequentemente procurado
    o uso de aspirina, mas também envolve monitoramento e indicação médica
    devido aos riscos de sangramento que poderiam ter um efeito adverso.
  4. exemplo, no caso de intoxicação por acetaminofeno ou seu uso prolongado e
    indiscriminada, pode levar a insuficiência hepática, dano tecidual
    de hepatócitos.
  5. Insuficiência renal, pode
    chegar a gerar uma insuficiência renal com o uso indevido de analgésicos, porque
    Para alguns, a sua via de eliminação é renal e com níveis tóxicos pode ser
    afetam a função de filtragem do néfron e levam à insuficiência
    renal aguda
  6. Aumento da pressão
    Arterial, é o caso de alguns AINEs como o Diclofenaco de Sódio.
  7. Dependência farmacológica,
    especialmente em relação ao uso de opioides fortes, como a morfina,
    oxicodona, etc., sendo um dos seus principais efeitos colaterais.

Referências

  • Luján, M; López-Martínez E, Guajardo R, Castañeda JL e outros (2001). «Farmacologia do COXIB. Especificidade vs. seletividade ». RevMed Hosp Gen Mex 64 (Supl1): 13-15.
  • Medscape Today (dezembro de 2005). «Acetaminofen: causa mais comum de insuficiência hepática nos EUA». Medscape Medical News (em inglês). Arquivado a partir do original em 22 de abril de 2012.

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